Тест НМО с ответами по теме «Высокие ампутации нижних конечностей при гангрене» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Боль при гангрене

1. уменьшается при опускании пораженной конечности вниз
2. протяженность зависит от степени и уровня ишемии
3. носит постоянный характер
4. локализована в некротизированных тканях.

2. В I фазе течения раневого процесса для местного лечения применимы

1. мази на полиэтиленгликолевой основе содержащие диоксидин или повидон-йод
2. мази с глюкокортикостероидами
3. спиртовые растворы антисептиков
4. растворы йодофоров.

3. Ведущими причинами развития необратимых изменений в тканях являются

1. травма
2. необратимые циркулярные нарушения (артериальные реже венозные)
3. сахарный диабет
4. злокачественные новообразования.

4. Во II фазе течения раневого процесса применяются

1. повидон-йод
2. мази на полиэтиленгликолевой основе низкой и средней осмотической активности
3. мази с глюкортикостероидами
4. мази с антибиотиками на жировой основе.

5. Выберете верные утверждения

1. гангрена - вид некроза
2. гангрена никогда не сопровождается интоксикацией
3. при гангрене ткани могут мумифицироваться
4. при гангрене ткани могут подвергаться гнилостному распаду.

6. Диагностические критерии для установления диагноза критическая ишемия пораженной конечности при наличии у пациента сахарного диабета

1. транскутанное напряжение кислорода в коже стопы менее 30 мм рт. ст.
2. пальцевое АД 30–50 мм рт. ст.
3. ЛПИ меньше 04
4. ЛАД 50–70 мм рт. ст..

7. Диагностические критерии установления диагноза острой ишемии конечности

1. снижение температуры кожи
2. нарушения активных движений в конечности
3. боль
4. отсутствие пульсации артерий на всех уровнях дистальнее окклюзии.

8. Для влажной гангрены характерно

1. наличие видных четких границ демаркации
2. ярко выраженные процессы мумификации тканей
3. проявление колликвационным некрозом
4. отсутствие интоксикации.

9. Для сухой гангрены характерно

1. проявляется коагуляционным некрозом
2. наличие всегда выраженной интоксикации
3. наличие почти всегда гнилостного распада
4. отграничение процесса.

10. К наиболее типичным ошибкам высоких ампутаций нижних конечностей следует отнести

1. инфицирование культи
2. необоснованное формирование чрезмерно короткой или чрезмерно длинной культи усложняющее проведение протезирования
3. ишемию культи
4. формирование чрезмерно длинных лоскутов что ведет к избытку мягких тканей в области торца культи.

11. Классификация WIFI учитывает

1. тяжесть морфологического поражения тканей стопы
2. вид возбудителя гангрены
3. тяжесть инфекционного процесса
4. перфузию нижних конечностей.

12. Клиническая картина при влажной гангрене характеризуется

1. наличием булл десквамации эпидермиса
2. гноетечением
3. мумификацией тканей
4. изменениями в общесоматическом статусе пациентов.

13. Клиническая картина при острой ишемии нижней конечности зависит от

1. этиологического фактора (тромбоз или эмболия)
2. интенсивности боли
3. уровня окклюзии
4. длительности ишемии.

14. Клиническая картина при сухой гангрене характеризуется

1. наличием четкой линией демаркации и мумификацией тканей
2. размытостью границ гангренозно измененных тканей
3. наличием отека гиперемии гнойного отделяемого из-под струпа
4. отсутствием признаков инфекции.

15. Клинические критерии установления диагноза острой ишемии конечности

1. нарушения активных движений в конечности
2. изменение окраски кожных покровов
3. боль
4. субфасциальный отек мышц голени.

16. Липидо- и гидроколлоидные повязки

1. используют в I фазе течения раневого процесса
2. используют во II фазе течения раневого процесса
3. противопоказаны в местном лечении
4. обладают низкой эффективностью.

17. Местное лечение при гангрене нижних конечностей зависит от

1. социального статуса пациента
2. противопоказано
3. наличия и степени выраженности ишемии тканей
4. фазы течения раневого процесса.

18. Наиболее тяжелыми осложнениями ампутации конечности являются

1. ишемия культи конечности
2. инфицирование раны культи
3. неправильно обработанный опил большеберцовой кости с выступающим гребнем
4. тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий.

19. Наиболее частыми причинами острых тромботических окклюзий являются

1. гиперкоагуляционное состояние
2. изъязвление атеросклеротической бляшки
3. миграция тромбов из полостей сердца
4. миграция эмболов.

20. Основные жалобы больных при острой ишемии конечности

1. боль
2. онемение парестезии
3. потливость
4. повышение температуры тела.

21. Основными причинами развития острой ишемии нижних конечностей являются

1. тромбозы в области ранее проведенных сосудистых реконструктивных вмешательств
2. периферическая эмболия
3. артериальный тромбоз
4. экстравазальная компрессия.

22. При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в РФ

1. бедро и голень в равных соотношениях
2. стопа
3. голень
4. бедро.

23. При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в скандинавских странах и США

1. бедро
2. бедро и голень в равных соотношениях
3. стопа
4. голень.

24. При отсутствии сахарного диабета оценку поражения тканей стопы следует проводить по классификации

1. F. Wagner
2. WIFI
3. R. Rutherford
4. R. Fontain.

25. Противопоказано использование для местного лечения таких групп химических антисептиков как

1. фенолы альдегиды кислоты
2. спирты щелочи анилиновые красители
3. препараты растительного происхождения
4. детергенты.

26. Современными антисептиками являются

1. раствор полигексанида
2. раствор перекиси водорода
3. раствор бриллиантового зеленого
4. раствор повидон-йода.

27. Согласно классификации Wagner V степень поражения стопы характеризуется

1. глубокой язвой с образованием абсцесса с вовлечением в процесс косной ткани
2. гангреной всей стопы
3. гангреной части стопы
4. глубокой язвой обычно инфицированной но без вовлечения в процесс костной ткани.

28. Согласно классификации Wagner при диабетической гангрене показания к высокой ампутации пораженной стопы возникают

1. при II степени поражения
2. при III степени поражения
3. при V степени поражения
4. при IV степени поражения.

29. Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002) при I степени поражения

1. может быть парестезия
2. угрозы для конечности нет
3. основные клинические признаки – боль и онемение
4. выраженный субфасциальный отек.

30. Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002) при II степени поражения

1. признаки гангрены конечности
2. необходима ампутация
3. необходима реваскуляризация
4. угроза гибели конечности в кратчайшие сроки.

31. Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002) при III степени поражения

1. признаки гангрены конечности
2. необходима ампутация
3. ишемия носит необратимый характер
4. необходима реваскуляризация.