Тест НМО с ответами по теме «Выживаемость реваскуляризированных лоскутов, пересаженных в область головы и шеи. Оценка рисков и современное ведение периоперационного периода» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антитромботическая терапия

1. не влияет на системные и локальные осложнения
2. противопоказана при микрохирургических вмешательствах
3. косвенно влияет на выживаемость лоскутов.

2. В течение какого времени развивается большая часть тромбозов сосудистой ножки?

1. 24 часа
2. на 5-7 сутки
3. первые 2 часа
4. 72 часа.

3. Возраст пациента

1. ключевой аспект в успешности пересадки свободных лоскутов
2. является изолированным предиктором потери лоскута
3. достоверно не ассоциируется с частотой хирургических и соматических осложнений потери лоскутов и реопераций.

4. Время до начала реэксплоративной операции в группе скрытых лоскутов значимо больше из-за трудностей

1. с мониторингом скрытых лоскутов
2. с трудными дыхательными путями
3. с операционной
4. с хирургическими инструментами.

5. Выживаемость микрохирургически пересаженных лоскутов в реконструктивной хирургии лица и шеи составляет

1. 78-80%
2. 100%
3. 35-38%
4. 92-98%.

6. Гемотрансфузия в микрохирургии головы и шеи

1. не соотносится с риском повторной госпитализации
2. благотворно влияет на выживаемость лоскутов
3. ассоциируется с повышенным риском хирургических и соматических осложнений со стороны свободных лоскутов
4. ассоциируется с повышенным риском только хирургических осложнений.

7. Длительная анестезия и переливание эритроцитов

1. не влияют на частоту потери лоскутов
2. служат предикторами системных осложнений и продолжительной госпитализации соответственно
3. сокращают сроки госпитализации.

8. Доля ревизий по поводу циркуляторных осложнений лоскутов

1. 75-79%
2. 4-5%
3. 37-16%
4. менее 1%.

9. Индекс коморбидности Чарлсона

1. при возрасте менее 70 лет коррелируют с утяжелением осложнений
2. значительно повышает риск развития осложнений только в реципиентной зоне
3. эффективен в выявлении пациентов высокого риска развития осложнений после микрохирургических реконструкций челюстно-лицевой области.

10. Интраоперационная артериальная гипотензия

1. обуславливала излишнюю инфузионную терапию и потерю лоскута
2. применение вазопрессоров улучшало исходы лоскутов
3. не влияла на выживаемость лоскута.

11. Интраоперационная ревизия сосудистой ножки увеличивала вероятность потери лоскута

1. в возрасте 60-70 лет многократно
2. в 9 раз
3. в подростковом возрасте в 17 раза
4. у женщин в 2 раза.

12. К абсолютным факторам риска, обусловленным соматическим статусом относят

1. гематологические заболевания
2. возраст от 40-50 лет
3. индекс массы тела менее 29%.

13. Какие изменения реципиентной зоны достоверно влияют на выживаемость лоскутов?

1. необходимость удаления зубов
2. лучевая терапия в анамнезе
3. состояние регионарных лимфатических узлов
4. выбор наружной яремной вены.

14. Какие факторы, касающиеся микрохирургической операции, достоверно влияют на выживаемость лоскутов?

1. периоперационное применение антибиотиков
2. использование двух артерий
3. использование двух вен
4. продолжительность операции более 10 часов.

15. Массивная кровопотеря во время операции

1. улучшает выживаемость лоскутов
2. способствует тромботическим осложнениям сосудистой ножки
3. относится к триаде Вирхова.

16. Микрохирургическая трансплантация лоскутов в реконструктивной хирургии лица является «золотым стандартом»

1. при устранении посттравматической деформации скулоглазничного комплекса
2. при устранении переломов дна глазницы
3. для реконструкции улыбки при длительно существующих параличах мимической мускулатуры
4. при устранении переломов нижней челюсти.

17. Мышечные лоскуты

1. погибают достоверно чаще в сочетании с соматическим статусом по ASA 3 и более
2. выживают в 100% случаев
3. погибают всегда.

18. Назначение низкомолекулярных гепаринов во время операции

1. увеличивало частоту некрозов на 40-50%
2. снижало потерю лоскутов почти вдвое
3. не влияло на выживаемость лоскутов.

19. Основные факторы, влияющие на выживаемость свободных лоскутов

1. необходимость удаления зубов
2. физический статус пациента по шкале ASA
3. периоперационное назначение антибиотиков
4. индекс массы тела.

20. Послеоперационный отказ от алкоголя повышал вероятность потери лоскута

1. не повышал
2. в 37 раза
3. на 100%
4. на 90%.

21. Продолжительность аноксии лоскута

1. каждые 25 минут аноксии лоскута были значимы в отношении потери лоскута
2. каждые 15 минут аноксии лоскута были значимы в отношении потери лоскута
3. аноксия не служила независимым фактором гибели лоскута
4. каждые 5 минут аноксии лоскута были значимы в отношении потери лоскута.

22. Продолжительность операции

1. свыше 10 часов не приводит к росту потери лоскутов
2. свыше 15 часов приводит к потере почти 30% лоскутов
3. не влияет на потерю лоскутов.

23. Продолжительность операции

1. влияет но косвенно
2. остается независимым фактором риска потери свободного лоскута
3. не влияет на выживаемость лоскута.

24. Риски потери лоскута

1. не зависят от локализации
2. зависят только от вида лоскута
3. варьируют в зависимости от локализации и вида лоскута.

25. Физиология свободного лоскута

1. ткань лоскута иннервирована
2. скорость реваскуляризация пересаженных тканей не влияет на выживаемость лоскута
3. иннервация сосудов лоскута (nervi vasorum) полностью нарушена при заборе лоскута из донорской зоны
4. влияние на микроциркуляцию возможно осуществлять лишь гуморальным путем.

26. Целенаправленная инфузионная терапия

1. увеличивает частоту послеоперационных некрозов лоскутов
2. улучшает исходы свободных лоскутов сокращает сроки госпитализации и время пребывания в интенсивной терапии
3. эффективна только у пациентов молодого возраста.

27. Частота потери «скрытых лоскутов» оказалась

1. идентичной лоскутам с осевым кровоснабжением
2. одинаковой при сравнении с лоскутами с площадкой
3. намного более высокой по сравнению с лоскутами с кожной площадкой
4. наименьшей по сравнению с лоскутами с кожной площадкой.