Тест НМО с ответами по теме «Восстановление периферического нерва в отдаленном периоде после травмы при дефектах нервного ствола: шов с натяжением, аутопластика, транспозиция нерва (приоритеты)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аксонотмезис - это

1. повреждение оболочек отдельных аксонов и фасцикул
2. временная блокада нерва
3. повреждение всех структур нерва
4. отрыв корешков от спинного мозга.

2. В России ежегодно в операциях по поводу травмы нервов нуждается

1. от 1 до 3 тысяч человек
2. от 11 до 15 тысяч человек
3. от 16 до 20 тысяч человек
4. от 4 до 7 тысяч человек
5. от 8 до 10 тысяч человек.

3. В качестве трансплантатов чаще используют

1. пальцевые нервы
2. большеберцовый нерв
3. межреберные нервы
4. икроножный нерв
5. малоберцовый нерв.

4. Ведение послеоперационного пациента включает

1. индивидуальную программу ЛФК
2. сосудистые препараты ноотропы
3. антигильминтные препараты
4. различные варианты электростимуляции
5. глюкокортикостероидные препараты
6. нестероидные противовоспалительные средства анальгетики.

5. Длина трансплантата (нерва — донора) должна превышать величину дефекта

1. на 20-25 %
2. на 25-30 %
3. на 15-20 %
4. на 5-10 %
5. на 10-25 %.

6. Для проведения операции на периферических нервах требуются шовная нить

1. 2/0-4/0
2. 6/0-10/0
3. 12/0-14/0
4. 5/0-6/0.

7. Иммобилизация конечности после шва нерва в условиях натяжения или после аутопластики должна быть выдержана

1. в течение 4 недель
2. в течение 5 недель
3. в течение 1 недели
4. в течение 3 недель
5. в течение 2 недель.

8. Интраоперационные «находки» - это

1. лигатурные швы
2. костные фрагменты
3. элементы металлокерамики
4. элементы инструментального шва.

9. МРТ позволяет выявить следующие типы травматического повреждения нервов

1. полный или частичный перерыв периферического нерва непосредственно в области травмирующего воздействия
2. отрыв нервного корешка от спинного мозга в результате тракционного воздействия
3. сосудистую эпиневральную сеть
4. полифасцикулярную структуру нерва.

10. Невролиз – это

1. транспозиция нерва
2. освобождение нерва из окружающих рубцов вызывающих его сдавление
3. межпучковый шов нерва
4. разделение пучков нервного ствола после вскрытия эпиневрия.

11. Нейропраксия возникает в результате

1. острой компрессии и хронической компрессии рубцовым процессом
2. отрыва корешков от спинного мозга
3. полного перерыва нерва
4. контузии сотрясения или растяжения нерва.

12. Нейротмезис - это

1. отрыв корешков от спинного мозга
2. анатомическое повреждение отдельных фасцикул
3. временная блокада нерва
4. повреждение оболочек отдельных аксонов
5. повреждение всех структур нерва.

13. Периневральный шов - это

1. вид шва нерва при котором нить проводят через наружную оболочку нерва (эпиневрий)
2. вид шва нерва при котором нить проводят с захватом периневрия
3. шов нерва с захватом эпиневрия и периневрия передней а затем задней полуокружности
4. шов нерва с использованием трансмурального шва (как держалки).

14. После повреждений периферических нервов становятся инвалидами II-III групп

1. более 20% пострадавших
2. более 10% пострадавших
3. более 30% пострадавших
4. более 50% пострадавших
5. более 60% пострадавших
6. более 40% пострадавших.

15. После ревизии периферического нерва при сохранении двигательных и чувствительных расстройств показано

1. санаторно-курортное лечение ЛФК механотерапия
2. повторное ревизионное вмешательство
3. проведение комбинированной пункционной имплантации временных эпидуральных и эпиневральных электродов с проведением однократного курса электростимуляции
4. проведение комбинированной пункционной имплантации временных эпидуральных и эпиневральных электродов с проведением курса электростимуляции повторные курсы электростимуляции следует проводить через 3-4 месяца.

16. При выявлении компримирующего периферический нерв фактора - оперативное вмешательство направленно

1. на удаление компримирующего патологического агента
2. на транспозицию нерва
3. на курс электростимуляции.

17. При наличии неврологической симптоматики у пациентов с нейропатиями различного генеза необходимо для верификации патологического процесса проведение

1. ЭНМГ мышц заинтересованной и контралатеральной конечности
2. УЗИ периферического ствола
3. КТ с 3D реконструкцией (при наличии травмы костной ткани или наличии имплантируемых элементов металлоконструкций)
4. МРТ области предполагаемого оперативного вмешательства для выявления уровня и верификации патологического процесса.

18. При наличии стойкого нейропатического болевого синдрома с целью перекрытия зоны гипералгии выполняется

1. двухуровневая имплантация эпидуральных электродов
2. имплантация многоканального электрода проведение тестового режима электростимуляции с последующей имплантацией постоянного нейростимулятора/генератора импульсов
3. комбинированная имплантация эпидурального и эпиневрального электрода
4. имплантация временного электрода с целью проведения короткого курса электростимуляции.

19. При открытой ране и полном параличе можно предполагать

1. рубцовое сдавление
2. контузию нерва
3. ушиб нерва
4. полный анатомический перерыв
5. перерастяжение нерва.

20. Реабилитационное лечение пациентов проводится

1. коротким курсом
2. длительно месяцами без больших перерывов
3. вплоть до восстановления функции конечности
4. длительно месяцами с большими перерывами.

21. Синдром раздражения проводимости нерва проявляется

1. прогрессивным нарастанием симптомов
2. ранним восстановлением функции проводимости нерва
3. спонтанными болями и выраженными вегетативно-трофическими нарушениями
4. отсутствием чувствительности в зоне иннервации
5. отсутствием спонтанной боли.

22. Средняя скорость прорастания аксона через зону шва

1. 3 мм в сутки
2. 4 мм в сутки
3. 2 мм в сутки
4. 5 мм в сутки
5. 1 мм в сутки
6. 05 мм в сутки.

23. Тактика лечения в ранний восстановительный период при отсутствии эффекта от консервативного лечения

1. провести консультацию ортопеда для выбора тактики оперативного лечения
2. иглорефлексоператия
3. повторить курс прозерина и витаминотерапии группы В
4. ЛФК
5. на основании ЭМГ (УЗИ/МРТ) выполнить ревизию нервного ствола.

24. Технические особенности выполнения нейроррафии в поздние сроки проведения операции

1. в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва которую перед наложением швов на нерв иссекают
2. в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва которую перед наложением швов на нерв сохраняют
3. в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва которую перед наложением швов на нерв подшивают
4. в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва которую перед наложением швов на нерв пересекают
5. в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва которую перед наложением швов на нерв оставляют.

25. Что является определяющим для выбора тактики оперативного вмешательства (шов нерва с натяжением, аутопластика, транспозиция)?

1. окончательное решение об объёме операции принимается только после интраоперационной диагностики - визуализации
2. результаты ЭМГ исследования
3. данные МРТ визуализации
4. анамнез
5. ультразвуковое исследование мягких тканей.

26. Электронейромиографическое исследование целесообразнее проводить после получения травмы

1. через 1 неделю
2. через 3 недели
3. спустя 4 недели
4. через 2 недели
5. в день травмы.

27. Эпи-периневральный шов - это

1. вид шва нерва при котором нить проводят через наружную оболочку нерва (эпиневрий)
2. шов нерва с захватом эпиневрия и периневрия передней а затем задней полуокружности
3. шов нерва с использованием трансмурального шва (как держалки)
4. вид шва нерва при котором нить проводят с захватом периневрия.

28. Эпиневральный шов - это

1. вид шва нерва при котором нить проводят через наружную оболочку нерва (эпиневрий)
2. вид шва нерва при котором нить проводят с захватом периневрия
3. шов нерва с использованием трансмурального шва (как держалки)
4. шов нерва с захватом эпиневрия и периневрия передней а затем задней полуокружности.