Тест НМО с ответами по теме «Болезнь смежного сегмента позвоночника: принципы хирургического лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болезнь смежного сегмента – это

1. клинический феномен определяемый как проявление новых симптомов относящихся к соседнему уровню после успешного хирургического лечения проблем с позвоночником на другом уровне
2. клинический феномен определяемый как проявление новых симптомов на уровне ранее успешно выполненного хирургического лечения
3. клинический феномен определяемый как проявление новых симптомов на уровне ранее успешно выполненного хирургического лечения и соседнем уровне
4. клинический феномен определяемый как проявление новых симптомов относящихся к уровню другого отдела позвоночного столба после успешного хирургического лечения проблем с позвоночником на другом отделе позвоночника.

2. В диагностике болезни смежного сегмента СКТ используется для

1. точной оценки состояния межпозвонковых дисков
2. оценки состояния ранее установленной стабилизирующей системы
3. точной оценки состояния костных структур
4. оценки состояния нервных структур внутри позвоночного канала
5. оценки саггитального баланса позвоночника.

3. В рамках болезни смежного сегмента позвоночника выделяют

1. болезнь смежного сегмента шейного отдела позвоночника
2. болезнь смежного сегмента грудного отдела позвоночника
3. болезнь смежного сегмента поясничного отдела позвоночника
4. болезнь смежного сегмента крестцового отдела позвоночника.

4. Дегенеративные изменения в смежном сегменте позвоночника – это

1. комплекс рентгенологических изменений связанных с прогрессией заболевания на ранее оперированном позвоночном сегменте
2. синоним термина болезнь смежного сегмента позвоночника
3. комплекс рентгенологических изменений возникающий в соседнем к ранее оперированному позвоночному сегменту с наличием клинических проявлений
4. комплекс рентгенологических изменений возникающий в соседнем к ранее оперированному позвоночному сегменту без клинических проявлений.

5. К динамическим стабилизирующим системам, используемым при хирургическом лечении дегенеративных заболеваний позвоночника, в том числе болезни смежного сегмента относятся

1. Vyper
2. Dynesys
3. PEEK Prevail
4. CD Horizon
5. IsoBar.

6. К клиническим симптомам болезни смежного сегмента относятся

1. миелопатия
2. увеличение подвижности заинтересованного отдела позвоночника
3. ограничение подвижности заинтересованного отдела позвоночника
4. радикулопатия
5. мышечно-тонический синдром.

7. К методам хирургического лечения болезни смежного сегмента относятся

1. стабилизация длинными ригидными конструкциями
2. использованием гибридных стабилизирующих конструкций
3. использование межостистых имплантов
4. использование канюлированныхтранспедикулярных винтов
5. имплантация динамических стабилизирующих систем.

8. К параметрам сагиттального баланса поясничного отдела позвоночника, влияющим на риск развития болезни смежного сегмента, относятся

1. угол грудного кифоза до операции
2. угол поясничного лордоза после операции
3. послеоперационный угол наклона крестца
4. L5-S1 сагиттальная вертикальная ось (SVA) до и после операции.

9. К параметрам, НЕ связанным с увеличением риска развития болезни смежного сегмента шейного отдела позвоночника, относятся

1. возраст
2. остеопороз
3. употребление табака
4. тип ригидного импланта использованного при спондилодезе
5. остеоартроз межпозвонковых суставов.

10. К параметрам, увеличивающим риск развития болезни смежного сегмента на поясничном отделе позвоночника, относятся

1. пол
2. индекс массы тела
3. гипертоническая болезнь
4. средний возраст
5. сахарный диабет.

11. К параметрам, увеличивающим риск развития болезни смежного сегмента на шейном отделе позвоночника, относятся

1. пол
2. конфигурация межпозвонковых суставов
3. наличие дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника
4. сниженный шейный лордоз
5. остеопения.

12. К симптомам болезни смежного сегмента относятся

1. радикулярный синдром
2. болевой синдром
3. болевое ограничение подвижности
4. аксиальный болевой синдром
5. синдром стенокардии.

13. Какой вид рентгенологического исследования позволяет диагностировать болезнь смежного сегмента?

1. функциональная спондилография
2. ЭЭГ
3. рентгенография
4. МРТ
5. МСКТ.

14. Коррелирует ли предоперационная оценка сагиттального баланса позвоночника с риском развития болезни смежного сегмента?

1. коррелирует но не все параметры
2. коррелирует
3. не коррелирует
4. оценка сагиттального баланса не имеет практической ценности в хирургии позвоночника.

15. Недостатками передней шейной дискэктомии и стабилизации является

1. минимальная травматичность ограничивающая визуализацию переднего эпидурального пространства
2. потеря подвижности одного или нескольких сегментов связанная с высоким риском развития болезни смежного сегмента
3. сложность предоперационной подготовки пациента
4. хорошая визуализация компримирующего агента.

16. Патогномоничным симптомом при заболевании смежного сегмента является

1. радикулопатия
2. миелопатия
3. фасеточный синдром
4. при данном заболеваний не выделяют патогномоничных симптомов
5. мышечно-тонический синдром.

17. По данным литературы сохранение заднего опорного комплекса позвоночника приводит к

1. высокому риску развития спондилоартроза фасеточных суставов
2. меньшему послеоперационному болевому синдрому
3. меньшей амплитуде движения и нагрузкам на связки в проксимальном соседнем позвоночном сегменте
4. большей амплитуде движений и нагрузкам на связки в проксимальном соседнем позвоночном сегменте.

18. Под техникой «Topping-off» подразумевается

1. установка динамической стабилизирующей системы на два сегмента выше ригидной стабилизирующей системы для формирования зоны переходной мобильности с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента
2. установка протеза межпозвонкового диска на один сегмент выше ригидной стабилизирующей системы с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента
3. установка динамической стабилизирующей системы на один сегмент выше ригидной стабилизирующей системы для формирования зоны переходной мобильности с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента
4. микрохирургическая декомпрессия сегмента выше ригидной стабилизирующей системы с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента.

19. При интерпретации спондилограмм в стандартных проекциях, используются следующие признаки

1. оссификация фасеточных суставов и явления унковертебрального артроза
2. краевые костные разрастания тел позвонков
3. уменьшение высоты межпозвонкового промежутка
4. оценка плотности костных структур позвоночного столба
5. наличие протрузии межпозвонкового диска в латеральном кармане позвоночного канала.

20. При использовании техники «Topping-off» выполняется

1. декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента и ламинэктомия на сегмент выше
2. декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента и установка динамической стабилизирующей системы сегментом выше
3. декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента и профилактическая микрохирургическая декомпрессия вышележащего сегмента
4. только ригидная стабилизация пораженного сегмента и установка динамической стабилизирующей системы сегментом выше
5. декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента и установка межтелового импланта сегментом выше без транспедикулярной стабилизации.

21. Согласно AOSPINE болезнь смежного сегмента определяется как

1. комплекс изменений связанных с неудачно выполненным оперативном вмешательстве на сегменте позвоночного столба
2. комплекс изменений связанных с выполнением декомпрессионного вмешательства на сегменте позвоночного столба
3. комплекс дегенеративных изменений развивающихся на ранее успешно оперированном позвоночном сегменте
4. комплекс изменений развивающихся вследствие перегрузки сегментов выше или ниже сросшихся позвоночных сегментов.

22. Согласно алгоритму AOSPINE для диагностики и лечения болезни смежного сегмента на поясничном уровне позвоночника у симптоматичных пациентов без признаков нестабильности вышележащего сегмента рекомендуемым методом хирургического лечения является

1. декомпрессия и стабилизация ригидной системой
2. установка межостистого импланта без декомпрессии
3. микрохирургическая декомпрессия
4. эндопротезирование вышележащего межпозвонкового диска
5. декомпрессия и стабилизация динамической системой.

23. Согласно алгоритму AOSPINE для диагностики и лечения болезни смежного сегмента на шейном уровне позвоночника первым этапом у симптоматичных пациентов является

1. оперативное вмешательство с целью удаления ранее установленной стабилизирующей системы
2. оперативное вмешательство на сегменте выше ранее оперированного
3. курс медикаментозной терапии
4. блокада фасеточных суставов
5. курс лечебной физкультуры и иглоукалывания.

24. Согласно исследованию Lang и соавт., частота реопераций при выполнении декомпрессионных и декомпресионно-стабилизирующих операций

1. различалась от исходного заболевания позвоночного сегмента
2. равна в обеих группах пациентов
3. преобладает в группе декомпресионно-стабилизирующих операций
4. преобладает в группе декомпресионных операций.

25. Согласно исследованию Zhang и соавт., частота возникновения болезни смежного сегмента после выполнения декомпрессии и стабилизации передним доступом на шейном отделе позвоночника составляет

1. 113%
2. 15%
3. 173%
4. 146%
5. 245%.

26. Согласно рентгенологической классификации дегенерации смежных сегментов позвоночного столба по Kellgren и соавт., выделяют

1. 5 степеней дегенерации смежных сегментов
2. 4 степени дегенерации смежных сегментов
3. 3 степени дегенерации смежных сегментов
4. 6 степеней дегенерации смежных сегментов.

27. Специфичным симптомом при заболевании смежного сегмента на шейном отделе позвоночника является

1. мышечно-тонический синдром
2. фасеточный синдром
3. радикулопатия корешка С5
4. миелопатия
5. вертебро-базиллярная недостаточность.

28. Среди методов хирургического лечения болезни смежного сегмента, связанных с установкой динамических стабилизирующих систем, наиболее перспективным является

1. использование гибридных стабилизирующих конструкций
2. использование межостистых имплантов
3. использование динамических стабилизирующих систем
4. тотальная артропластика межпозвонковых дисков
5. использование техники «Topping-off».

29. Укажите показания к хирургическому лечению болезни смежного сегмента

1. наличие рентгенологических признаков дегенерации смежного сегмента без клинических симптомов
2. отсутствие эффекта от консервативной терапии и нарастание симптоматики
3. наличие неврологических симптомов с сегмента выше ранее оперированного
4. наличие жалоб характерных для клинического синдрома болезни смежного сегмента
5. положительный результат медикаментозной блокады фасеточных суставов на ранее оперированном уровне.

30. Частота возникновения болезни смежного сегмента на поясничном отделе позвоночника составляет

1. 13%
2. 9%
3. 21%
4. 6%.