Тест НМО с ответами по теме «Антикоагулянтная терапия при критических состояниях. Осложнения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антидот гепарина - это

1. протамина сульфат
2. транексамовая кислота
3. ацетилсалициловая кислота
4. реополиглюкин.

2. Возможная медикаментозная тромбопрофилактика при гепарининдуцированной тромбоцитопении включает

1. сулодексид
2. эноксапарин натрия
3. фондапаринукс натрия
4. ривароксабан
5. бивалирудин.

3. Возобновление после нейроаксиальной анестезии введения низкомолекулярного гепарина

1. 24 часа
2. 6 часов
3. 12 часов
4. 48 часов.

4. Выберите препарат, противопоказанный при лечении кровотечения

1. 0.89% NaCl
2. гелофузин
3. трисоль
4. реополиглюкин.

5. Генез гепарининдуцированной тромбоцитопении

1. септический
2. фагоцитолитический
3. иммунный
4. дилюционный.

6. Гепарины работают в комплексе с

1. тромбоцитами
2. антитромбином
3. активным Х фактором свертывания
4. растворимым фибрином.

7. Инфузионный раствор, обладающий антиагрегантным эффектом - это

1. 0.89% NaCl
2. ионостерил
3. дисоль
4. реополиглюкин.

8. К антагонистам витамина К1 относят

1. дабигатрана этексилат
2. низкомолекулярный гепарин
3. ацитилсалициловую кислоту
4. варфарин.

9. К антиагрегантам относят

1. ацетилсалициловую кислоту
2. тикагрелол
3. дипиридамол
4. дабигатрана этексилат.

10. К антикоагулянтам относят

1. прямые ингибиторы активного Х фактора свертывания
2. гепарины
3. стрептокиназу
4. необратимые блокаторы рецепторов АДФ.

11. К профилактике кровоточивости относят

1. коррекцию электролитов
2. контроль и коррекция pH
3. согревание пациента
4. снижение массы тела
5. рациональную инфузионную терапию.

12. К профилактике тромбообразования относят

1. раннюю активизацию
2. санацию инфекционного очага
3. диуретическую терапию
4. рациональную инфузионную терапию
5. адекватное обезболивание.

13. К системе гемостаза относятся

1. противосвертывающие белки плазмы крови
2. тромбоциты
3. гипоталамо-гипофизарная система
4. сосудистая стенка
5. система комплемента.

14. К фибринолитическим средствам относят

1. альтеплазу
2. тикагрелол
3. дипиридамол
4. ацетилсалициловую кислоту.

15. Конечный этап формирования сгустка крови - это

1. активация тромбоцитов
2. переход плазминогена в плазмин
3. активация седьмого фактора свертывания
4. переход фибриногена в нерастворимый фибрин.

16. Механизм действия витамина К1 - это

1. синтез факторов свертывания эндотелием
2. синтез факторов свертывания печенью
3. активация фибринолиза
4. необратимое связывание тромбоцитов.

17. Мост терапия при тромбопрофилактике подразумевает

1. отмену всех антикоагулянтов перед операцией
2. отмену всех антиагрегантов перед операцией
3. временный переход на более управляемую терапию
4. снижение дозы антикоагулянта.

18. Нормальное содержание общего кальция в крови, ммоль/л

1. 3.5 – 5.9
2. 10 - 12
3. 2 – 2.8
4. 1 - 2.

19. Ожидаемая эффективность введения протамина сульфата при передозировке низкомолекулярного гепарина

1. 90%
2. 25%
3. 50%
4. 100%.

20. Оптимальный лабораторный контроль эффективности варфарина

1. МНО
2. уровень антитромбина
3. уровень фибриногена
4. АЧТВ.

21. Основное ограничение для применения дабигатрана: нарушение функции

1. почек
2. костного мозга
3. гипоталамуса
4. печени.

22. Отмена перед нейроаксиальной анестезией низкомолекулярного гепарина в лечебной дозе

1. 48 часов
2. 12 часов
3. 24 часа
4. 6 часов.

23. Отмена перед нейроаксиальной анестезией низкомолекулярного гепарина в профилактической дозе

1. 6 часов
2. 12 часов
3. 24 часа
4. 48 часов.

24. Отмена перед нейроаксиальной анестезией фондапаринукса

1. 24 часа
2. 36 часов
3. 6 часов
4. 12 часов.

25. Первый этап тактики лечения кровотечения - это

1. трансфузия СЗП
2. инфузия реополиглюкина
3. инфузия 0.89% NaCl
4. хирургический гемостаз.

26. Перед плановой холецистэктомией необходимо оценить

1. количество тромбоцитов
2. АЧТВ
3. Д-димер
4. агрегацию тромбоцитов с ристоцетином.

27. Показания для введения криопреципитата

1. удлинение АЧТВ выше 45 сек
2. снижение количества тромбоцитов ниже 50×109/л
3. снижение активности протеина С
4. снижение фибриногена <15–20 г/л.

28. Препарат инфузионной терапии, в наибольшей степени влияющий на гемостаз - это

1. 0.89% NaCl
2. гелофузин
3. волювен
4. реополиглюкин.

29. Препарат инфузионной терапии, предпочтительный при кровопотере

1. гелофузин
2. реополиглюкин
3. HES 200/0.5
4. HES 450/0.7.

30. При избыточном эффекте антагонистов витамина К предпочтительно ввести

1. концентрат протромбинового комплекса
2. апротинин
3. протамина сульфат
4. этамзилат натрия.

31. При избыточном эффекте антагонистов витамина К предпочтительно ввести

1. этамзилат
2. гордокс
3. СЗП
4. протамина сульфат.

32. При кровоточивости на фоне антиагрегантов необходимо ввести

1. этамзилат натрия
2. апротинин
3. концентрат тромбоцитов
4. протамина сульфат.

33. При плановой операции варфарин необходимо отменить до операции

1. за 3 часа
2. за 5 суток
3. за 12 часов
4. за 24 часа.

34. При сохранении кровоточивости и всех выполненных действий стандарта, необходимо ввести

1. препарат рекомбинантного rFVIIa
2. этамзилат натрия
3. протамина сульфат
4. апротинин.

35. Причины гепаринорезистентности

1. снижение активности протеинов С S
2. дефицит антитромбина
3. снижение активности VIII фактора свертывания
4. снижение уровня фибриногена.

36. Режим введения транексамовой кислоты при травматическом кровотечении или риске тяжелого кровотечения

1. 1 г каждые 2 часа максимально 12 г в сутки
2. 4 г в виде продленной инфузии
3. 4 г внутривенный болюс
4. нагрузочная доза 1 г в течение 10 минут далее инфузия 1 г в течение 8 час
5. 1 г в виде продленной инфузии.

37. Системой гемостаза называют

1. систему антикоагулянтых белков плазмы крови
2. остановку кровотечения хирургическим методом
3. систему отвечающую за поддержание крови в жидком состоянии в пределах сосудистого русла
4. систему прокоагулянтных белков и клеток организма.

38. Современная модель, описывающая процессы гемостаза - это

1. активация тканевым фактором
2. контактной активации
3. клеточная
4. каскадная.

39. Терапия гепарининдуцированной тромбоцитопении включает

1. трансфузию СЗП
2. трансфузию тромбоцитов
3. отмену гепарина
4. плазмасорбцию.

40. Терапия кровотечения на фоне передозировки низкомолекулярного гепарина

1. концентрат протромбинового комплекса (КПК)
2. эптаког альфа активированный
3. СЗП
4. Препарат VIII фактора свертывания
5. протамина сульфат.

41. Трансфузия тромбоконцентрата необходима при

1. экстренной инвазивной процедуре и приеме антиагрегантов
2. снижении тромбоцитов ниже 100×109 при ЧМТ
3. снижении тромбоцитов ниже 50×109/л инвазивной процедуре
4. количестве тромбоцитов 100×109 – 150х109 инвазивной процедуре
5. любом массивном продолжающемся кровотечении.

42. Тромболитическая терапия ТЭЛА тяжелой степени должна быть выполнена в пределах

1. 12 часов от начала симптомов
2. 72 часов от начала симптомов
3. 48 часов от начала симптомов
4. 36 часов от начала симптомов.

43. Тромболитическая терапия при ОКС и подъемом ST должна быть выполнена при невозможности ЧКВ в пределах

1. 48 часов от начала симптомов
2. 72 часов от начала симптомов
3. 12 часов от начала симптомов
4. 36 часов от начала симптомов.

44. Целевой уровень гемоглобина, г/л при кровопотере

1. 110 - 120
2. 120 - 140
3. 100 - 110
4. 70 - 90 г/л.

45. Электролит, играющий наибольшую роль в процессах гемостаза - это

1. общий кальций
2. калий
3. натрий
4. ионизированный кальций.