Тест НМО с ответами по теме «Антибактериальная терапия хирургических инфекций у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Pseudomonas aeruginosa обладает природной устойчивостью к

1. макролидам
2. цефалоспоринам I–II поколения
3. аминогликозидам
4. цефалоспоринам III поколения
5. карбопенемам.

2. В качестве стартовой терапии при малых гнойных заболеваниях (поражение мягких тканей) в стационаре целесообразно использовать

1. аминогликозиды
2. карбопенемы
3. фторхинолоны
4. цефалоспорины II
5. макролиды.

3. В процессе развития воспаления отсутствует стадия

1. экссудация
2. эмиграция
3. регенерация
4. альтерация
5. пролиферация.

4. В процессе развития стадии пролиферации исключено участие следующего профермента из группы протеаз

1. тканевой тромбопластин
2. фактор Хагемана
3. фактор Виллибранта
4. Д-димеры
5. плазминогена
6. фибринопектин.

5. Введение какого из нижеперечисленных антибактериальных препаратов может вызывать псевдоаллергическую реакцию по типу “синдром красного человека”

1. кларитромицин
2. меропенем
3. линезолид
4. амикацин
5. ванкомицин.

6. Данное состояние исключается из разряда явлений, относящихся к осложнениям анибиотикотерапии

1. антибиотикорезистентность
2. псевдомембранозный колит
3. анафилаксия
4. кровотечение
5. антибиотик-ассоциированная диарея.

7. Данный фактор отсутствует среди критериев наличия рисков резистентных штаммов

1. нейтропения в общем анализе крови
2. первичный иммунодефицит
3. детский возраст
4. инфекция возникшая после оперативных вмешательств
5. длительность нахождения в стационаре более 7 дней.

8. Длительность периоперационной антибиотикопрофилактики составляет

1. 12 ч
2. 6 ч
3. 72 ч
4. 48 ч
5. 24 ч.

9. Для лечения инфекции, вызванной Clostridium difficile, альтернативой метронидазолу является

1. кларитромицин
2. ванкомицин
3. амикацин
4. линезолид
5. меропенем.

10. Инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ) называют инфекцию хирургического разреза, органа или полости, возникающей в течение первых ___ дней послеоперационного периода

1. 90
2. 30
3. 120
4. 180
5. 60.

11. К инфекционным факторам, не связанным с оперативным вмешательством, относятся

1. несостоятельность анастомоза
2. пневмония
3. инфицированная гематома
4. инфицирование протеза
5. абсцесс брюшной полости.

12. К инфекционным факторам, связанным с оперативным вмешательством, относятся

1. инфекция в ране
2. пневмония
3. инфицирование протеза
4. инфицированная гематома
5. системная бактериемия.

13. К предоперационным факторам развития хирургической инфекции относится

1. непреднамеренная гипотермия
2. дефекты стерилизации медицинских инструментов
3. парентеральное питание
4. неадекватная антибиотикопрофилактика
5. длительность операции.

14. Критерием выбора препарата для эмпирической терапии является

1. способность создавать адекватные концентрации в очаге инфекции
2. предпочтение пациента в выборе препарата
3. способность преодолевать значимые механизмы резистентности (локальные данные)
4. активность в отношении ключевых наиболее вероятных возбудителей
5. доступность препарата в аптечной сети.

15. Критерии определения ИОХВ (инфекция хирургического разреза) исключают следующее положение

1. является предотвратимым процессом
2. включает только кожу и подкожную клетчатку
3. имеет связь с хирургическим вмешательством
4. не является закономерным развитием основного заболевания
5. срок развития инфекции не превышает 30 дней после любого оперативного вмешательства.

16. Критерии отмены противомикробной терапии исключают следующее положение

1. адекватная хирургическая санация очага инфекции (если необходимо)
2. снятие швов удаление дренажей
3. нормализация температуры тела в течение 24-48 часов
4. снижение в динамике уровня лейкоцитов и биомаркеров воспаления
5. улучшение состояния пациента.

17. Критериями выбора препарата для начала эмпирической антибиотикотерапии являются

1. препарат должен иметь минимальное количество побочных эффектов
2. препарат должен обладать наименьшей токсичностью
3. спектр активности препарата должен быть максимальным
4. активность в отношении ключевых наиболее вероятных возбудителей
5. способность создавать адекватные концентрации в очаге инфекции.

18. Молниеносная форма хирургической инфекции, также называется

1. распространенная инфекция
2. хирургический сепсис
3. гнилостная форма
4. местная форма
5. септикопиемическая форма.

19. Наиболее частая нежелательная реакция при лечении линезолидом является

1. анемия
2. лейкопения
3. нейтропения
4. тромбоцитопения
5. эозинофилия.

20. Наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса в хирургическом стационаре являются

1. Treponema pallidum
2. Mycobacterium microt
3. Proteus mirabilis
4. Staphylococcus aureus
5. Pseudomonas aeruginosa.

21. Определение глубокой ИОХВ (инфекция хирургического разреза) исключает следующее положение

1. имеет связь с хирургическим вмешательством
2. наличие гнойного отделяемого из органа (полости)
3. вовлекает в гнойный процесс глубокие мягкие ткани
4. не является закономерным развитием основного заболевания
5. срок развития инфекции не превышает 30 дней после операции.

22. Оптимальное время для введения антибактериального препарата с целью выполнения периоперационной антибиотикопрофилактики (в минутах)

1. 90
2. 10
3. 60
4. 30
5. 120.

23. Осложнение в виде тромбоцитопении характерно для следующего противомикробного препарата

1. метронидазол
2. кларитромицин
3. амикацин
4. линезолид
5. ванкомицин.

24. Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через

1. 96-120 ч
2. 48-72 ч
3. 4-6 ч
4. 16-24 ч
5. 8-12 ч.

25. Периоперационная антибиотикопрофилактика позволяет снизить частоту развития

1. инфекций области хирургического вмешательства
2. послеоперационной ИВЛ-ассоциированной пневмонии
3. антибиотико-ассоциированных диарей
4. дисбактериоза толстой кишки
5. катетер-ассоциированной инфекции.

26. Показаниями для назначения этиотропной терапии C. Difficile являются

1. однократный эпизод диарейного стула на фоне приема антибактериальных препаратов
2. асимптоматическое бактерионосительство
3. снижение уровня бифидо- и лактобактерий в кале
4. тяжелые формы заболевания
5. продолжающаяся диарея после отмены антибиотиков.

27. Препаратом выбора для лечения инфекции, вызванной Clostridium difficile, является

1. цефтриаксон
2. фуразолидон
3. азитромицин
4. метронидазол
5. цефуроксим.

28. При аллергии на бета-лактамы с целью периоперационной антибиотикопрофилактики рекомендовано использовать

1. фторхинолоны (левофлоксацин)
2. гликопептиды (ванкомицин)
3. аминогликозиды (амикацин)
4. линкозамиды (линкомицин)
5. карбопенемы (меропенем).

29. При воспалительных заболеваниях органов малого таза (сальпингоофорит) начальная эмпирическая терапия подразумевает применение ингибитор–защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавуланат) или цефтриаксон/цефотаксим в сочетании с

1. фторхинолонами
2. метронидазолом
3. нитрофуранами
4. аминогликозидами
5. карбопенемами.

30. При выявлении токсинов Clostridium difficile антибиотикотерапия показана

1. детям раннего возраста
2. пациентам с клиникой псевдомембранозного колита
3. новорожденным детям
4. всем пациентам с бессимптомным течением
5. пациентам получающим противомикробную терапию более 7 дней.

31. При деструктивном аппендиците антиинфекционную терапию рекомендовано проводить в течение

1. 14-16 дней
2. 1-2 дней
3. 7-10 дней
4. 3-5 дней
5. 11-12 дней.

32. При назначении амикацина, в индивидуальных случаях, с целью контроля развития побочного эффекта (нефротоксичности) рекомендован контроль следующих показателей в биохимическом анализе крови

1. АСТ
2. АЛТ
3. кислой фосфатазы
4. креатинина
5. мочевины.

33. При определении ИОХВ (инфекция хирургического разреза) органа (полости) должен присутствовать один из следующих признаков, за исключением

1. свищевой ход связанный с имплантом
2. гнойное отделяемое в области установки импланта
3. гнойное отделяемое из дренажа установленного в органе (полости)
4. выделение микроорганизмов из жидкости или ткани полученной асептически из органа (полости)
5. спонтанное расхождение краев раны или намеренное ее открытие хирургом.

34. При определении понятия поверхностной ИОХВ (инфекция хирургического разреза) исключается следующее условие

1. хирург намеренно открывает рану при этом микробиологическое исследование не проведено
2. инфекция после эпизиотомии или циркумцизии
3. гнойное отделяемое из раны
4. наличие признаков локального воспаления
5. выделение микроорганизмов из жидкости или ткани.

35. При осложненной пневмонии (абсцесс, эмпиема) применение любого цефалоспорина III–IV поколения необходимо сочетать с

1. нитрофуранами
2. карбопенемами
3. фторхинолонами
4. аминогликозидами
5. линкозамидами.

36. При отсутствии улучшений на фоне проводимой терапии необходимо

1. добавить в терапию иммуноглобулины (пентоглобин)
2. оценить результаты бактериологического исследования на предмет резистентности
3. увеличить дозу вводимых препаратов до максимально рекомендуемой
4. сменить терапию не дожидаясь результатов микробиологического исследования
5. исключить не дренированный очаг инфекции.

37. Применение цефалоспоринов при холецистэктомии усиливает тенденцию к формированию желчных сладжей, в связи с чем, препаратом выбора являются

1. макролиды
2. аминогликозиды
3. синтетические пенициллины
4. карбопенемы
5. фторхинолоны.

38. Рекомендуемая доза цефазолина для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики составляет_____(мг/кг)

1. 30
2. 15
3. 50
4. 25
5. 90.

39. Свойство отдельных штаммов сохранять жизнеспособность при концентрациях антибиотиков, подавляющих основную часть микробной популяции, называется

1. патогенность
2. токсичность
3. облигантность
4. вирулентность
5. антибиотикорезистенстность.

40. Согласно клиническим рекомендациям, при осложненном течении острого аппендицита (деструктивные формы), перитонит, определена комплексная терапия противомикробными препаратами следующих групп цефалоспорины III поколения и

1. фторхинолоны
2. карбопенемы
3. аминогликозиды
4. метронидазол
5. макролиды.

41. Среди форм гнойной хирургической инфекции отсутствует следующая форма

1. токсико-септическая
2. хирургический сепсис
3. местная
4. молниеносная
5. гнилостная.

42. Стадия альтерации бывает

1. эндогенная
2. экзогенная
3. вторичная
4. первичная
5. повторная.

43. Ступенчатой противомикробной терапией считается

1. двухэтапное применение антиинфекционных препаратов с переходом с парентерального на пероральный путь введения
2. назначение препарата более широкого спектра при неэффективности проводимой терапии
3. назначение двух препаратов широкого спектра действия
4. целенаправленное применение АБ активных в отношении установленного возбудителя
5. назначение препарата более узкого спектра при получении данных микробиологического исследования.

44. Целями периоперационной профилактики являются

1. уменьшение интраоперационной контаминации раны
2. создание стерильных условий в операционной ране
3. полная эрадикация микробного фактора
4. профилактика развития резистентности микроорганизмов
5. снижение частоты хирургических раневых инфекций.

45. Этиотропная терапия Clostridium difficile- инфекции у детей проводится следующими препаратами

1. нитрофурантоин
2. метронидазол
3. меропенем
4. клиндамицин
5. ванкомицин.