Тест НМО с ответами по теме «Алгоритм неотложной помощи и диагностики коматозного состояния» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анатомическая структура головного мозга, ответственная за бодрствование, – это

1. ретикулярная формация
2. мозжечок
3. таламус
4. кора больших полушарий.

2. Горметонией называют состояние, сопровождающееся

1. повторяющимися пароксизмами повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей
2. повышением мышечного тонуса в разгибателях верхних и нижних конечностей
3. генерализованной гипотонией мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания
4. повышением мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей.

3. Для глубокой комы (комы 2 степени) характерны следующие проявления

1. позотонические реакции
2. стволовые рефлексы сохранены
3. пациент не разбудим
4. стволовые рефлексы угнетены
5. мышечная атония и арефлексия.

4. Для дисметаболического поражения головного мозга характерно

1. первичное повреждение стволовых структур головного мозга
2. развитие тотальной нейрональной дисфункции центральной нервной системы
3. расположение очага поражения выше намета мозжечка
4. вклинение головного мозга через намет мозжечка
5. расположение очага поражения ниже намета мозжечка.

5. Для инфратенториального поражения головного мозга характерно

1. первичное повреждение стволовых структур головного мозга
2. вклинение головного мозга через намет мозжечка
3. расположение очага поражения ниже намета мозжечка
4. расположение очага поражения выше намета мозжечка
5. тотальная нейрональная дисфункция центральной нервной системы.

6. Для оценки уровня нарушенного бодрствования могут быть использованы шкалы

1. шкала комы Глазго
2. шкала инсульта Национального института здоровья
3. визуально-аналоговая шкала
4. шкала комы FOUR.

7. Для позотонической реакции по типу декортикационной ригидности характерно

1. сгибание верхних и разгибание нижних конечностей
2. разгибание верхних и нижних конечностей
3. локализация повреждения на уровне стволовых структур головного мозга
4. локализация повреждения на уровне внутренней капсулы и полушарий головного мозга.

8. Для позотонической реакции по типу децеребрационной ригидности характерно

1. разгибание верхних и нижних конечностей
2. локализация повреждения на уровне внутренней капсулы и полушарий головного мозга
3. локализация повреждения на уровне стволовых структур головного мозга
4. сгибание верхних и разгибание нижних конечностей.

9. Для супратенториального поражения головного мозга характерно

1. тотальная нейрональная дисфункция центральной нервной системы
2. первичное повреждение стволовых структур головного мозга
3. вклинение головного мозга через намет мозжечка
4. расположение очага поражения ниже намета мозжечка
5. расположение очага поражения выше намета мозжечка.

10. Для терминальной комы (комы 3 степени) характерны следующие проявления

1. стволовые рефлексы сохранены
2. позотонические реакции
3. пациент не разбудим
4. мышечная атония и арефлексия
5. стволовые рефлексы угнетены.

11. Для умеренной комы (комы 1 степени) характерны следующие проявления

1. спонтанное дыхание сохранено
2. мышечная атония и арефлексия
3. позотонические реакции
4. пациент не разбудим
5. стволовые рефлексы сохранены.

12. К «зонам» абсолютного приоритета для обследования методом рентгеновской компьютерной томографии относятся

1. внутричерепные кровоизлияния
2. кости черепа
3. воспалительные заболевания центральной нервной системы
4. инфаркты головного мозга.

13. К опасностям коматозного состояния относятся

1. нарушения водно-электролитного баланса
2. позиционная травма
3. нарушение защитных рефлексов верхних дыхательных путей
4. быстрое восстановление сознания.

14. К острым нарушениям сознания относятся

1. кома
2. сопор
3. деменция
4. судороги
5. вегетативное состояние.

15. К первоочередным мероприятиям алгоритма неотложной помощи при коматозном состоянии относится

1. оценка и стабилизация жизненно важных функций (АВС)
2. оценка неврологического статуса
3. выполнение диагностических тестов для установления этиологии
4. сбор анамнеза предшествующих событий.

16. К преимуществам МРТ-диагностики повреждений головного мозга относятся

1. специальное техническое обеспечение по искусственной вентиляции легких и инфузионным насосам
2. продолжительность исследования
3. раннее выявление ишемических изменений
4. высокая разрешающая способность.

17. К состояниям, способствующим нейрональной гибели, относятся

1. гипероксия
2. шок
3. гипергликемия
4. гипертензия
5. гипоксия.

18. Лабораторный анализ, показанный к выполнению в первую очередь у пациента с нарушенным сознанием, – это

1. глюкоза крови
2. функциональные пробы печени
3. лактат крови
4. общий анализ крови.

19. Оценка по шкале ком Глазго в шесть баллов соответствует

1. оглушению
2. сопору
3. ясному сознанию
4. коме.

20. Полученный при люмбальной пункции мутный ликвор под повышенным давлением с высоким содержанием белка, нейтрофильным цитозом более 100 кл/л, сниженным содержанием глюкозы позволяет заподозрить

1. бактериальный менингит
2. вирусный менингит
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. отсутствие патологии.

21. При развитии у пациента с повреждением головного мозга атонической комы с расширением зрачков более 5 мм и отсутствием фотореакции можно предположить развитие

1. гипогликемии
2. эпилептического статуса
3. гипотермии
4. смерти головного мозга.

22. Реверсия действия опиоидов заключается во

1. внутривенном введении сернокислой магнезии 4 г
2. внутривенном болюсном введении налоксона 04-12 мг
3. внутривенном введении 40% раствора глюкозы 20-60 мл
4. внутривенном введении 1000 мл кристаллоидных растворов.

23. Рекомендованный, не требующий коррекции уровень гликемии у пациентов с повреждением головного мозга составляет

1. 40–60 ммоль/л
2. 35–55 ммоль/л
3. более 100 ммоль/л
4. 45–100 ммоль/л.

24. Среднее артериальное давление при нарушении сознания рекомендуется поддерживать не ниже

1. 70 мм рт. ст.
2. 60 мм рт. ст.
3. 80 мм рт. ст.
4. 90 мм рт. ст..

25. Шкала комы Глазго подразумевает оценку по следующим критериям

1. поднимание головы мышечный тонус словесный ответ
2. открывание глаз двигательная реакция на боль данные электроэнцефалограммы
3. открывание глаз словесный ответ реакция на боль
4. словесный ответ двигательная реакция на боль признаки дислокации головного мозга.

26. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1. шок
2. гипогликемия
3. отравление угарным газом
4. субарахноидальное кровоизлияние.

27. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1. полушарный инфаркт головного мозга с дислокацией
2. почечная недостаточность
3. гипонатриемия
4. шок.

28. Этиологическим фактором первичного повреждения головного мозга является

1. гипернатриемия
2. стволовой инсульт
3. шок
4. печеночная недостаточность.

29. Этиотропная терапия гипогликемической комы заключается во

1. внутривенном введении сернокислой магнезии 4 г
2. внутривенном введении 40% раствора глюкозы 20-60 мл
3. внутривенном введении 1000 мл кристаллоидных растворов
4. внутривенном болюсном введении налоксона 04-12 мг.

30. Этиотропная терапия интоксикации бензодиазепинами заключается во

1. внутривенном введении 1000 мл кристаллоидных растворов
2. внутривенном болюсном введении налоксона 04-12 мг
3. внутривенном введении флумазенила 02 мг
4. внутривенном введении 40% раствора глюкозы 20-60 мл.