Тест НМО с ответами по теме «Актуальные вопросы вакцинопрофилактики у здоровых лиц и иммунокомпрометированных пациентов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Palivizumab (Synagis) предназначен для предотвращения тяжелых легочных инфекций у пациентов, к которым относятся

1. дети моложе 3 лет посещающие детские сады
2. дети с хронической сердечной недостаточностью с гемодинамическими нарушениями
3. недоношенные младенцы с хроническим заболеванием легких (ХЗЛ) в целях профилактики в течение первого года жизни а в том случае если они продолжают нуждаться в поддерживающей терапии ХЗЛ после 12 месяцев – то в течение 2 года жизни
4. недоношенные младенцы без поражения легких в начале заболевания RSV а также младенцы моложе 5 месяцев в период сезонной заболеваемости RSV.

2. «Железные» легкие – это название

1. аппарата поддерживающее положительное давление кислорода на выдохе
2. внешнего аппарата обеспечивающего движение грудной клетки
3. аппарата искусственной вентиляции.

3. Аденовирусные векторы используются для уже одобренных и находящихся в стадии разработки вакцинах

1. HIV-1
2. чума
3. Ebola
4. сибирская язва
5. бешенство
6. SARS-CoV-2.

4. Антигенный компонент инактивированных вакцин может быть представлен

1. лиофилизированной цитоплазмой микроорганизма
2. рекомбинантными протеинами или полисахаридами аналогичными таковым у микроорганизма
3. целым убитым микроорганизмом
4. очищенными протеинами микроорганизма.

5. Антигеный компонент инактивированных вакцин может быть представлен

1. целым убитым микроорганизмом или его очищенными протеинами рекомбинантными протеинами или полисахаридами
2. очищенными протеинами бактерий и вирусов
3. ДНК- или РНК-вирусов
4. поверхностными молекулами бактерий.

6. В инактивированных вакцинах для усиления иммуногенности используют

1. концентрированную глюкозу
2. аденовирус
3. адъюванты.

7. Вакцинация - это

1. введение антигенного материала с целью создания активного специфического иммунитета к болезни
2. введение сыворотки переболевшего здоровому
3. введение сыворотки здорового (не болевшего инфекцией «Х») больному инфекцией «Х».

8. Вакцинация БЦЖ

1. обязательна при всех формах иммунодефицитах
2. не должна применяться при иммунодефицитах (кроме пациентов с дефектами комплемента)
3. должна применяться по индивидуальному графику у детей старше года.

9. Вакцинация беременных с риском рождения ребенка с ПИД целесообразна следующими вакцинами пневмококковой, антигемофильной и менингококковой вакцинами для защиты младенца трансплацентарно передающимися антителами

1. БЦЖ
2. менингококковой
3. пневмококковой
4. антигемофильной.

10. Вакцинация против гриппа осуществляется

1. раз в 10 лет
2. раз в два года
3. ежегодно.

11. Вакцины «нового поколения» включают

1. анатоксины
2. вакцины основанные на синтетических нуклеиновых кислотах
3. векторные вакцины
4. разрушенные лиофилизацией вирусы.

12. Вакцины разделяют на

1. живые вирусные и живые бактериальные
2. живые реплицирующиеся и живые не реплицирующиеся
3. живые и инактивированные.

13. Векторные вакцины разделяю на

1. реплицирующиеся и неплицирующиеся
2. живые и инактивированные
3. простые и адъювантные.

14. Векторные вакцины разделяют на нереплицирующиеся и

1. РНК-содержащие
2. нереплицирующиеся
3. реплицирующиеся.

15. Возможно ли определить сероконверсию у пациентов, получающих иммуноглобулин для внутривенного введения

1. невозможно для вакцин которые применяются в стандартном календаре прививок
2. возможно только для тех вакцин которые не применяются в календаре
3. невозможно для всех вакцин
4. невозможно для всех аденовирусных вакцин.

16. Все инактивированные вакцины должны получать пациенты

1. с тяжелыми комбинированными иммунодефицитами
2. с дефектами комплемента
3. с дефектами фагоцитоза.

17. Выберете правильный ответ

1. корь встречается преимущественно у коренного населения стран Латинской Америки
2. корь встречается преимущественно у коренного населения стран Азии
3. корь встречается во всех климатических зонах и у представителей всех рас по оценкам эпидемиологов до широкомасштабного введения вакцин к 10-летнему возрасту успевали переболеть более 90% людей.

18. Для лечения следующих инфекционных заболеваний используются следующие готовые специфические сыворотки

1. столбняк – сыворотка противостолбнячная лошадиная
2. CMV – иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный
3. клещевой энцефалит – иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита
4. куру – сыворотка антиприонная
5. ботулизм – сыворотка противоботулиническая типа В лошадиная.

19. Екатерине Второй была сделана прививка от

1. чумы
2. натуральной оспы методом вариоляции
3. гриппа.

20. Живые ослабленные вирусы получают

1. после нескольких пассажей патогенного штамма в культурах соответствующих тканей
2. с помощью облучения нагревания или химического воздействия
3. после замораживания вируса при -20 градусах Цельсия.

21. Заболеваемость натуральной оспой к концу XV века среди населения Западной Европы составляла

1. >90%
2. 30-50%
3. 50-70%.

22. Инактивация вируса осуществляется путем

1. замораживания
2. облучения или нагревания
3. лиофилизации.

23. Использование инактивированных и живых вакцин безопасно

1. на фоне низких доз метотрексата
2. на фоне низких доз азатиоприна
3. на фоне терапии высокими дозами ГКС.

24. К адъювантам относятся

1. гидроксид алюминия
2. эмульгаторы
3. фосфаты алюминия и кальция
4. водно-жировые эмульсии (AS01 AS04 MF59)..

25. Новорожденным в первые 24 часа осуществляется вакцинация против

1. гепатита С
2. гепатита В
3. гепатита А.

26. Пациентам с первичными иммунодефицитами категорически противопоказано введение живых вакцин

1. противопоказаний нет
2. при всех формах кроме дефектов комплемента
3. да при всех формах.

27. Пациенты с дефектами фагоцитоза должны получать

1. все анатоксины
2. живые бактериальные вакцины
3. все инактивированные вакцины особенно против гриппа.

28. Первым ослабленный вирус для вакцинации от натуральной оспы использовал

1. Эдвард Дженнер
2. Луи Пастер
3. Эдвард Флемминг.

29. По данным обследований (1887-1896 гг.) удельный вес умерших детей до пяти лет в среднем по России составлял 43,2%, а в ряде губерний свыше 50%

1. 10-12%
2. 40-50%
3. 70-80%.

30. По эпидемическим показаниям применяются следующие вакцины

1. БЦЖ
2. клещевой энцефалит
3. гепатит А
4. ветряная оспа
5. коронавирусная инфекция вызванная SARS-CoV2.

31. Полисахаридные вакцины индуцируют формирование антиген-специфических В-клеток

1. с помощью перекрестного связывания В-клеточных рецепторов и Fc–рецепторов макрофагов
2. с помощью перекрестного связывания В- и Т-клеточных рецепторов
3. с помощью перекрестного связывания В-клеточных рецепторов.

32. Порядок проведения вакцинации после трансплантации костного мозга/гемопоэтических стволовых клеток

1. вакцинация живыми вакцинами начинается не ранее чем через 2 года после ТГСК при условии отсутствия признаков хронической РТПХ и при полной отмене иммуносупрессивной терапии
2. сроки проведения вакцинации определяются по достижении минимальной иммунореконституции (количество CD4 >200/мкл количество В- лимфоцитов >50/мкл) однако не ранее 6 месяцев после ТГСК
3. вакцинацию проводят не ранее чем через год после ТКМ/ТГСК.

33. После введения вакцины

1. дендритные клетки длительно циркулируют в периферической крови
2. дендритные клетки перемещаются в дренирующий лимфатический узел
3. белковый антиген захватывается дендритными клетками активированными адъювантом через PRR дендритные клетки перемещаются в дренирующий лимфатический узел
4. дендритные клетки мигрируют в костный мозг.

34. Потеря предтрансплантационного иммунитета (если таковой имелся) не происходит при

1. трансплантации печени
2. алло- ТКМ/ТГСК
3. ауто-ТКМ/ТГСК
4. трансплантации почки.

35. При каких иммунодефицитах отмечается высокая предрасположенностью к вирусу папилломы человека?

1. синдром WHIM
2. Х-сцепленная агаммаглобулинемия
3. синдром Нетертон
4. синдром WILD
5. дефицит GATA2.

36. При комбинированных иммунодефицитах противопоказаны следующие вакцины

1. ветряная оспа/герпес зостер
2. корь
3. БЦЖ
4. гепатит B.

37. При первичных иммунодефицитах

1. возможно введение инактивированных вакцин
2. противопоказано введение живых вакцин у определенных категорий пациентов
3. допустимо введение живых вакцин у определенных категорий пациентов
4. вакцинация категорически противопоказана.

38. Применение живых и инактивированных вакцин безопасно

1. при селективном дефиците IgA кроме живой полио
2. при селективном дефиците IgA коме живой кроме БЦЖ
3. при хронической гранулематозной болезни кроме БЦЖ.

39. Применение инактивированных вакцин

1. безопасно только у пациентов имеющих нормальные концентрации сывороточных иммуноглобулинов
2. не рекомендуется при первичных иммунодефицитах в связи с риском развития тяжелых вакцинассоциированных инфекций
3. безопасно у иммунокомпрометированных больных.

40. Проведение вакцинации целесообразно

1. живыми вакцинами за 4 недели до начала лечения плановой иммуносупрессивной терапии
2. инактивированными вакцинами за 2 недели до начала лечения плановой иммуносупрессивной терапии
3. за 6-5 недель до начала лечения плановой иммуносупрессивной терапии.

41. Профилактика новой коронавирусной инфекции у лиц «высокого риска» старше 12 лет (Delta, Omicron BA.1) не проводится следующими препаратами

1. bamlanivimab and etesevimab
2. casirivimab and imdevimab
3. regdanvimab
4. tixagevimab and cilgavimab
5. sotrovimab.

42. Пути презентации аденовирусного антигена

1. прямая
2. перекрестная
3. опосредованная.

43. Пути презентации аденовирусного антигена

1. прямая презентация: антиген в инфицированных клетках деградирует в протеасомах и процессируется для презентации пептида CD8 Т-клеткам совместно с MHC I класса
2. перекрестная презентация: фрагменты антигена высобождающиеся из инфицированных клеток фагоцитируются АПК пептид презентируется Т-клеткам
3. MHC-пептид может быть получен через эктрацеллюлярные везикулы или эндосомы или с помощью трогоцитоза
4. прямая презентация антиген непосредственно взаимодействует с Т-клетками.

44. Эпидемиям полиомиелита способствовало

1. употребление кормящими матерями сырой воды
2. оба обстоятельства
3. развитие гигиены.