Тест НМО с ответами по теме «Адъювантная терапия немелкоклеточного (N2) рака лёгкого» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютными показаниями к адъювантной лучевой терапии являются

1. у пациентов II стадии
2. в индивидуальных случаях высокий риск локального рецидива
3. у пациентов без поражения лимфатических узлов
4. нерадикально выполненный хирургический этап лечения (R)
5. у пациентов I стадии.

2. Адъювантная химиотерапия рекомендуется пациентам с

1. I стадией
2. наличием мутаций гена EGFR (19-й экзон)
3. наличием мутаций гена EGFR (21-й экзон)
4. всем пациентам с диагнозом рак легкого
5. поражением лимфатических коллекторов.

3. До начала лечения пеметрекседом рекомендована поддерживающая терапия следующими препаратами

1. аллопуринол
2. цианокобаламин
3. фуросемид
4. фолиевая кислота
5. дексаметазон.

4. К недостаткам неоадъювантной полихимиотерапии относятся

1. уменьшение объема опухоли
2. лучшая переносимость противоопухолевой терапии
3. отсрочка локального метода лечения
4. риск развития отдаленного метастазирования
5. оценка индивидуальной чувствительности опухоли в удаленном материале.

5. К центральному раку легкого относят опухоль, исходящую из следующих бронхов

1. долевой
2. промежуточный
3. бронх 7 порядка
4. субсегментарный
5. главный.

6. Какая стадия превалирует в инициальной диагностике немелкоклеточного рака легкого?

1. II стадия
2. I стадия
3. IV стадия
4. нет данных
5. III стадия.

7. Метастатическое поражение ипсилатеральных медиастинальных и/или бифуркационных лимфатических узлов относят к

1. N3
2. N0
3. N1
4. Nx
5. N2.

8. Наихудший прогноз в плане общей выживаемости имеют пациенты с

1. N0-cтатусом
2. N2-поражением
3. N1-поражением
4. N3-поражением.

9. Наличие отдаленных метастазов при НМРЛ классифицируется TNM, как стадия

1. 0
2. II
3. III
4. IV
5. I.

10. Немелкоклеточный рак легкого включает в себя следующие гистологические типы

1. железистый (аденокарцинома)
2. перстневидноклеточный
3. уротелиальный
4. плоскоклеточный
5. крупноклеточный.

11. Обязательным этапом операции независимо от объема удаляемой легочной ткани является

1. контралатеральная медиастинальная лимфодиссекция
2. лимфодиссекция только бронхопульмональных лимфатических узлов
3. селективная медиастинальная лимфодиссекция
4. медиастинальная ипсилатеральная лимфодиссекция
5. диссекция надключичных лимфатических узлов.

12. Одна из рекомендуемых схем при проведении адъювантной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого у пациентов с неплоскоклеточным раком легкого

1. доцетаксел оксалиплатин лейковорин 5-ф-фторурацил
2. метотрексат цетуксимаб
3. пеметрексед цисплатин
4. митомицин иринотекан
5. доцетаксел цисплатин 5-фторурацил.

13. Одними из главных факторов развития рака легкого являются

1. неправильное питание
2. ряд профессиональных факторов (контакт с асбестом мышьяком ртутью и прочее)
3. табакокурение
4. загрязнение атмосферного воздуха
5. сидячий образ жизни.

14. Оптимальным объёмом операции при немелкоклеточном раке легкого стадии 0-IIIA является

1. сублобарная клиновидная резекция
2. сегментэктомия
3. сублобарная прецизионная резекция
4. лобэктомия
5. пневмонэктомия.

15. Опухоль с наибольшим поперечным размером превышающим 7 сантиметров относится к категории

1. T4
2. Tx
3. T3
4. T1
5. T2.

16. Основной причиной онкологической смертности в России является

1. колоректальный рак
2. рак легкого
3. рак предстательной железы
4. рак молочной железы
5. рак желудка.

17. Основным локальным методом лечения пациентов с НМРЛ I-IIIA стадии является

1. брахитерапия
2. радиоэмболизация
3. хирургическое лечение
4. радиочастотная абляция
5. лучевая терапия.

18. Основным методом инструментальной диагностики для оценки распространенности первичной опухоли легкого является

1. рентгенография органов грудной клетки
2. остеосцинтиграфия
3. бронхоскопия
4. компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием.

19. Основным методом инструментальной диагностики получения морфологической верификации из центральной первичной опухоли легкого является

1. медиастиноскопия
2. торакоскопия
3. бронхоскопия
4. трансторакальная биопсия под контролем СКТ
5. трансторакальная биопсия под контролем УЗИ.

20. Пациентам с НМРЛ и IB –IIIA стадией при выявлении активирующих мутаций гена EGFR (19-й и 21-й экзоны) рекомендуется

1. адъювантная полихимиотерапия
2. адъювантная лучевая терапия
3. адъювантная химиолучевая терапия
4. наблюдение
5. адъювантная таргетная терапия ингибиторами тирозинкиназы EGFR 3-го поколения (осимертиниб).

21. Пациентам со II стадией НМРЛ без наличия активирующих драйверных мутаций рекомендуется проведение

1. адъювантной лучевой терапии
2. адъювантной таргетной терапии
3. адъювантной полихимиотерапии
4. наблюдения
5. неоадъювантной полихимиотерапии.

22. Пациенты c какой стадией, считаются потенциально операбельными и им рекомендуется комбинированное лечение с применением ХТ (хирургическое вмешательство + адъювантная ХТ) с целью повышения выживаемости данных пациентов?

1. IV
2. I
3. IIIA
4. IIIC
5. IIIB.

23. По направлению роста выделяют центральный рак легкого

1. экзофитный (рост в просвет бронха)
2. смешанный
3. эндофитный (рост в толщу легочной паренхимы)
4. разветвленный рак с муфтообразным перибронхиальным ростом
5. рак верхушки легкого с синдромом Панкоста.

24. При выборе адъювантной терапии больных неплоскоклеточным НМРЛ с 0-IIIА стадией необходимо определение статуса мутации

1. BRAF
2. KRAS
3. EGFR
4. ROS1
5. ALK.

25. При центральной локализации опухоли наиболее распространенной жалобой является

1. сухой кашель
2. атрофия мышц предплечья
3. миастения
4. синдром Горнера
5. боль в участке плечевого сустава и плеча.

26. Проведение неоадъювантной полихимиотерапии, согласно клиническим рекомендациям большинства стран показано у пациентов с

1. II стадией
2. III стадией с поражением N2 лимфоколлекторов
3. у пациентов без морфологической верификации
4. I стадией
5. III стадией без поражения N2 лимфоколлекторов.

27. Рекомендуемые схемы при проведении адъювантной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого

1. гемцитабин карбоплатин
2. метотрексат цисплатин
3. винорелбин цисплатин
4. этопозид цисплатин
5. паклитаксел карбоплатин.

28. Симптомы при синдроме Панкоста

1. атрофия мышц предплечья
2. гипогликемия
3. синдром Горнера
4. миастения
5. боль в участке плечевого сустава и плеча.

29. Согласно результатам последних исследований, в каких случаях стоит рекомендовать или рассмотреть возможность проведения адъювантной лучевой терапии?

1. отсутствие поражения медиастинальных лимфоколлекторов
2. наличие мутации в гене EGFR
3. экстракапсулярная инвазия
4. обширное (мультизональное) поражение средостения
5. сохранение статуса N2 после неоадъювантной химиотерапии.