Тест НМО с ответами по теме «Предупреждение развития осложнений при оказании неотложной помощи наркозависимым пациентам бригадой скорой медицинской помощи и при поступлении в отделение стационара» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больным с отравлением рекомендуется определение наличия токсикантов в биологических средах

1. в первый час после поступления в стационар
2. в первые трое суток после поступления в стационар
3. в первые сутки после поступления в стационар
4. в первые десять часов после поступления в стационар.

2. В МКБ-10 отравление дизайнерскими наркотиками

1. в отдельную группу не выделено и не относится к группе «Отравления наркотиками неуточненными» (по формулировке МКБ-10)
2. в отдельную группу не выделено и относится к группе «Отравления другими наркотиками и неуточненными психодислептиками (галлюциногенами)» (по формулировке МКБ-10)
3. выделено в отдельную группу и относится к группе «Отравления наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)» (по формулировке МКБ-10)
4. в отдельную группу не выделено и относится к группе «Отравления другими НПВС и неуточненными антиагрегантами» (по формулировке МКБ-10).

3. В большинстве случаев передозировка возникает у наркозависимых с большим стажем употребления. Постепенно развивается

1. толерантность к опасным препаратам
2. патологическая реакция на введенный препарат с аллергической реакцией
3. нарушение проницаемости капиллярного русла и ГЭБ
4. проблема с доставкой препарата к месту действия.

4. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям

1. «ожоговый центр» «реаниматология и анестезия» «психиатрия»
2. «токсикология» «ревматология и анестезия» «психиатрия»
3. «анестезиология и реанимация» «токсикология» «психиатрия» или «психиатрия-наркология»
4. «хирургия и реаниматология» «травматология» «диагностическое отделение БСМП».

5. Выход из комы, вызванной ГОМК, происходит

1. постепенно с восстановлением рефлексов мышечного тонуса
2. резко с восстановлением рефлексов но отсутствием мышечного тонуса
3. постепенно без восстановления рефлексов но присутствием мышечного тонуса
4. постепенно с нарастанием атонии и отсутствием мышечного тонуса.

6. Диагностика отравления опиоидными наркотическими веществами основывается на данных анамнеза и, в основном, на характерных симптомах

1. мидриаз гипотермия отсутствие пульса напряжение вен шеи
2. миоз угнетение дыхания и сознания следы инъекций по ходу подкожных вен на конечностях
3. мидриаз одышка возбуждение активное общение
4. миоз олигурия отсутствуют следы инъекций на конечностях сознание не угнетено.

7. Дизайнерские наркотики (ПАВ) разрабатываются

1. с целью удешевления полусинтетические заменители какого-либо натурального вещества не идентичные и не близкие по строению вещества как обладающие так и не обладающие сходной фармакологической активностью
2. с целью обхода действующего законодательства синтетические заменители какого-либо натурального вещества полностью воспроизводящие наркотические свойства последнего либо близкие но не идентичные по строению вещества как обладающие так и не обладающие сходной фармакологической активностью
3. с целью удорожания синтетические заменители какого-либо натурального вещества не идентичные и но близкие по строению вещества не обладающие сходной фармакологической активностью и не вызывающие осложнений.

8. Для обнаружения производных фентанила и их метаболитов в моче при проведении химико-токсикологического исследования - целесообразно применять

1. гидролиз с последующей дериватизацией
2. жидкостно-жидкостную или твердофазную экстракцию с последующим анализом образцов методом жидкостной хроматомасс-спектрометрии
3. извлечение ацетонитрилом без коррекции кислотности обрабатываемого образца.

9. Для профилактики судорог

1. назначают тиопентал из расчета 5-10 мг/кг или 1 мг/кг/ч
2. нужно обеспечить надежную фиксацию больного
3. назначают галоперидол от 5 мг в/м (до средней максимальной дозы = 01-02 мг/кг)
4. назначают диазепам из расчета 01-03 мг/кг (≈10-20 мг на 70 кг массы тела) каждые 3-4 часа.

10. Из симптомов острых отравлений каннабиноидами, наиболее распространены

1. брадикардия гиперсаливация гипертермия спутанность сознания острая печеночная недостаточность агрессивность
2. птоз понос потливость гиперкапния гематурия тахикардия тремор заторможенность вплоть до сопора
3. тахикардия артериальная гипертония гипергликемия гипокалиемия галлюцинации и возбуждение эпилептиформные припадки ишемия миокарда острая почечная недостаточность
4. головная боль головокружение тошнота мидриаз галлюцинаторный синдром понос гипертермия гиперсаливация олигурия.

11. Клинические проявления острого отравления производными пиперазина характеризуются

1. поносом рвотой брадикардией спутанностью сознания и снижением рефлексов
2. головной болью и сухостью слизистых оболочек запором и гипертермией
3. паникой двигательным беспокойством спутанностью сознания рвотой и тахикардией.

12. Клинические эффекты употребления ГОМК обычно начинают проявляться

1. спустя 45-65 минут после перорального приема
2. спустя 15-30 минут после перорального приема
3. спустя неделю после перорального приема
4. спустя сутки после перорального приема.

13. Лечение от наркозависимости осуществляется

1. исключительно в передвижных нестационарных клиниках
2. исключительно в неспециализированных стационарных клиниках
3. исключительно в санаторно-курортных клиниках
4. исключительно в наркологических стационарных клиниках
5. исключительно в многопрофильных стационарных клиниках.

14. Медицинская помощь (при отравлениях наркотическими веществами) оказывается в следующих формах

1. экстренная неотложная плановая
2. неотложная плановая паллиативная
3. экстренная плановая и на дому
4. исключительно плановая
5. хирургическая неотложная внеплановая.

15. На этапе первичной медико-санитарной помощи при остром отравлении неустановленными токсикантами рекомендовано

1. поставить мочевой катетер уложить на функциональную кровать подключить к системам мониторинга состояния и наблюдать
2. оставить пациента в спокойной обстановке дать ему выспаться и только после этого расспросить о том что произошло
3. нормализовать нарушенное дыхание и восстановить или поддержать адекватную гемодинамику обеспечить надежный доступ к венозному руслу назначить кислород
4. стабилизировать сознание устранить психотравмирующую ситуацию назначить кислород.

16. Наркозависимостью называют заболевание

1. вызванное употреблением наркосодержащих веществ оказывающих влияние на психику
2. вызванное употреблением несъедобных неорганических веществ не оказывающих влияние на психику
3. вызванное употреблением противовоспалительных веществ оказывающих влияние на психику
4. вызванное употреблением ядовитых и боевых отравляющих веществ оказывающих влияние на психику
5. вызванное употреблением веществ оказывающих влияние на усвоение микроэлементов и минеральных веществ.

17. Несколько основных ситуаций, при которых зависимые сталкиваются с передозировкой

1. при попытке усилить действие наркотика с помощью никотина и его аналогов при попытке усилить действие психотропных веществ пивом использование наркотиков без очистки и низкой концентрации
2. при отсутствии шкалы делений на шприце при введении препаратов для улучшения памяти при попытке усилить действие наркотика с помощью никотина и его аналогов
3. после длительного перерыва при первом приеме наркотика при употреблении наркотических препаратов низкого качества при попытке усилить действие психотропных веществ крепким алкоголем использование наркотиков высокой степени очистки и концентрации.

18. Общепринятая схема химико-токсикологических исследований при острых и хронических отравлениях наркотическими средствами и психоактивными веществами состоит

1. из 4-х этапов
2. из 3-х этапов
3. из 5-х этапов
4. из 2-х этапов.

19. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется

1. на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"
2. на основе стандартов профилактической помощи но без учета клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"
3. без стандартов медицинской помощи и без учета клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"
4. на основе стандартов санитарной помощи но с учетом бытовых рекомендаций по вопросам оказания немедицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".

20. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия

1. по лечению и медицинской реабилитации лиц без психических расстройств и без расстройств поведения не связанными с употреблением психоактивных веществ
2. по диагностике без медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения связанными с употреблением психоактивных веществ
3. по профилактике диагностике лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения связанными с употреблением психоактивных веществ
4. по ограничению миграции клеток в очаг воспаления и уменьшению высвобождения медиаторов аллергии усиление дренажной функции.

21. После снятия острой интоксикации, специалист назначает препараты для комплексной терапии соматических заболеваний

1. колита миозита остеохондроза
2. панкреатита гастрита дисбактериоза
3. энцефалита гепатита миокардита
4. бурсита пневмонии кашля.

22. Прекурсоры ГОМК (1,4-БД и ГБЛ) используются

1. как средство в бытовой химии и в промышленности в частности в некоторых чистящих и косметических средствах
2. как средство в пищевой промышленности и косметических средствах
3. как вспомогательное ароматное средство в чистящих средствах и дезодорант в косметических средствах
4. как средство в промышленной химии и в машиностроении.

23. При наличии комы (при отравлениях ГОМК) нужно

1. определять отсутствие реакции зрачков на свет глубину дыхательных движений и наличие мышечного тонуса
2. не оценивать глубину комы наличие рефлексов. Определять только ширину зрачков их реакцию на свет
3. оценить глубину комы наличие или отсутствие рефлексов ширину зрачков их реакцию на свет наличие (отсутствие) анизокории состояние мышечного тонуса
4. оценить глубину комы а наличие или отсутствие рефлексов не определять также не исследовать и состояние мышечного тонуса.

24. При отравлениях ГОМК и ее прекурсорами, дизайнерскими наркотиками - рекомендовано оценить состояние дыхания

1. наличие или отсутствие дыхательных движений участие рта и носа в акте вдоха и выдоха
2. только ритмичность и наличие хрипов наличие кашлевого рефлекса
3. насыщение кислородом крови наличие в выдыхаемом воздухе паров спирта
4. адекватность частоту глубину равномерность участия в акте дыхания всех отделов грудной клетки аускультативную картину.

25. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении

1. врачом-травматологом
2. врачом-анестезиологом
3. врачом-терапевтом-наркологом
4. врачом-психиатром-наркологом.

26. При развитии аспирационных осложнений рекомендовано

1. раннее начало ЛФК и массажа
2. раннее начало введения внутривенно физиологического раствора
3. раннее начало приема диуретиков
4. раннее назначение антибактериальной терапии.

27. Рекомендовано выполнение всем пациентам

1. флюорографии и общего анализа мочи анализ крови с определением уровня гемоглобина
2. общего (клинического) анализа крови общего анализа мочи биохимического анализа крови (определение общего билирубина прямого билирубина общего белка глюкозы мочевины креатинина калия натрия)
3. общего анализа крови и эхокардиографии ЭЭГ
4. биохимического анализа крови (определение общего билирубина ХГЧ ЩФ глюкозы мочевины кальция селена).

28. Рекомендовано начинать всем пациентам лечение с восстановления адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нарушения дыхания

1. в случаях аспирационно-обтурационных расстройств дыхания при поверхностной коме при глубокой коме при нарушении дыхания
2. в случаях расстройства ритма дыхания только при глубокой коме но без нарушения дыхания
3. в случаях расстройств дыхания без комы и при глубокой коме но без нарушения дыхания
4. исключительно при поверхностной коме с нарушением ритма и глубины дыхания.

29. Синтетические каннабиноиды (СК) используют в виде

1. курительных смесей
2. раствора для внутримышечного введения
3. раствора для инъекций в вену
4. порошка для вдыхания через нос.

30. Способ введения синтетических катинонов

1. подкожный внутрисуставной паравертебральный инъекционный субарахноидальный эктракорпоральный
2. внутрибрюшинный внутрикожный интраназальный субдуральный
3. интраназальный и пероральный инглаляционый инъекционный (внутримышечный или внутривенный) ректальный.