Тест НМО с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Диагностика и лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базовое обследование при подозрении на стабильную ИБС включает

1. определение уровня креатинина/клиренса креатинина
2. расчет шкалы PESI
3. ЭКГ в покое
4. скрининг на потенциальный сахарный диабет 2 типа.

2. Базовое обследование при подозрении на стабильную ИБС включает

1. УЗИ сонных артерий
2. липидный спектр крови
3. расчет шкалы HAS-BLED
4. трансторакальную ЭхоКГ в покое.

3. Возможные осложнения при проведении чреспищеводной электростимуляции сердца

1. тромбоцитопения или анемия
2. возникновение желудочковой тахикардии
3. введение пищеводного электрода в трахею вместо пищевода
4. боли в области спины в связи с сокращениями позвоночных мышц.

4. Всем пациентам со стабильной ИБС показаны

1. антикоагулянты
2. статины
3. дезагреганты
4. пролонгированные нитраты.

5. Для выбора типа реваскуляризации используют

1. шкалу HAS-BLED
2. шкалу SYNTAX
3. шкалу SCORE
4. шкалу CHA2DS2VASc.

6. Для неангинозных болей характерно

1. наличие боли/дискомфорта за грудиной менее 20 минут
2. купирование боли покоем или приемом нитроглицерина
3. продолжение болей более 30 минут после возникновения
4. провоцирование боли физической нагрузкой.

7. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациентам со стабильной ИБС назначается ацетилсалициловая кислота в дозе

1. 75-100 мг в сутки
2. 100-150 мг в сутки
3. 250 мг в сутки
4. 50-75 мг в сутки.

8. Для расчета индекса Дюка необходимо знать

1. исходное артериальное давление
2. время нагрузки
3. пол пациента
4. возраст пациента.

9. К антиангинальной терапии 2-ой линии при лечении стабильной ИБС относят

1. антагонисты кальция
2. ивабрадин
3. никорандил
4. ранолазин.

10. К инвазивным методам диагностики ИБС относится

1. стресс-ЭКГ с физической нагрузкой
2. коронарная ангиография
3. стресс-тест с визуализацией
4. МСКТ коронарных артерий.

11. К корригируемым факторам риска стабильной ИБС относится

1. сахарный диабет
2. наследственность
3. рост
4. пол.

12. К критериям прекращения стресс-эхокардиографии относят

1. появление стенокардии
2. выраженные аритмии сердца
3. ухудшение локальной сократимости в 2-х и более сегментах
4. появление новых сегментов со сниженной сократимостью.

13. К неинвазивным методам диагностики ИБС относятся

1. коронарная ангиография
2. стресс-ЭКГ с физической нагрузкой
3. МСКТ коронарных артерий
4. ЭхоКГ.

14. К некорригируемым факторам риска стабильной ИБС относятся

1. возраст
2. ожирение
3. наследственность
4. артериальная гипертензия.

15. К социальным факторам риска, предрасполагающим к массовому распространению ИБС в развивающихся странах, относятся

1. урбанизация
2. низкий уровень развития экономики страны
3. пол
4. наследственность.

16. К факторам, ухудшающим прогноз стабильной ИБС, относятся

1. повышенная фракция выброса левого желудочка
2. тахикардия в покое
3. проксимальное поражение коронарных артерий
4. левый тип коронарного кровоснабжения
5. сердечная недостаточность.

17. Клиническими критериями прекращения проб с физической нагрузкой являются

1. возникновение лимитирующей стенокардии
2. появление стенокардии
3. достижение субмаксимальной ЧСС
4. снижение АД на 25-30% от исходного
5. ЧСС более 90 ударов в минуту.

18. Корригируемыми факторами риска ИБС являются

1. артериальная гипертензия
2. гиподинамия
3. дислипидемия
4. наследственность.

19. Критерии типичной стенокардии

1. провокация приступа нагрузкой или стрессом
2. купирование приступа в покое или в течение нескольких минут после приема нитроглицерина
3. связь приступа со временем суток
4. дискомфорт за грудиной характерного качества и длительности.

20. Метод чреспищеводной электростимуляции сердца (ЧПЭС) у больных ИБС применяется для диагностики

1. поражения пищевода
2. коронарной недостаточности
3. вазоспазма
4. мерцательной аритмии.

21. Наиболее частая причина стабильной ИБC

1. недоразвитие коронарных артерий
2. тромбоз коронарных артерий
3. извитость коронарных артерий
4. атеросклероз коронарных артерий.

22. Оптимальная медикаментозная терапия стабильной ИБС должна включать

1. как минимум 1 препарат для устранения стенокардии/ишемии плюс препараты для профилактики событий
2. пероральный антикоагулянт
3. как минимум 2 препарата для устранения стенокардии/ишемии
4. нефракционированный гепарин.

23. Патогенез стабильной ИБС

1. ранения коронарных артерий
2. атеросклероз коронарных артерий
3. эмболия коронарных артерий
4. спазм коронарных артерий.

24. Повторное обследование у пациентов со стабильной ИБС включает

1. стресс-ЭхоКГ каждые полгода
2. ЭКГ в покое ежегодно и дополнительную ЭКГ при появлении аритмий или изменении стенокардии
3. контрольные визиты каждые 4-6 месяцев в первый год лечения (сбор анамнеза б/х крови)
4. МСКТ коронарных артерий каждый 2 года.

25. Показанием для реваскуляризации миокарда является

1. инфаркт миокарда в анамнезе
2. любой стеноз ЛКА более 25%
3. поражение ствола ЛКА >50%
4. область ишемии более 5% левого желудочка.

26. При вазоспастической стенокардии рекомендовано назначение

1. спазмолитиков
2. бета-адреноблокаторов
3. пероральных антикоагулянтов
4. антагонистов кальция.

27. При невозможности достижения у пациентов со стабильной ИБС целевого уровня ХсЛНП (<1,4 ммоль/л) и его снижения на 50% от исходного уровня на фоне максимальных переносимых доз статинов или у пациентов с непереносимостью ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы рекомендуется к лечению добавить

1. эзетимиб
2. никотиновую кислоту
3. фенофибрат
4. алендроновую кислоту.

28. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты, пациентам со стабильной ИБС для профилактики ССО рекомендуется назначить клопидогрел в дозе

1. 90 мг в сутки
2. 75 мг в сутки
3. 15 мг в сутки
4. 60 мг в сутки.

29. Проведение чреспищеводной электростимуляции сердца (ЧПЭС) по программе ИБС нецелесообразно в следующих случаях

1. при регистрации явного синдрома WPW
2. при стойкой полной блокаде левой ножки пучка Гиса
3. при выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка с вторичными изменениями конечной части желудочкового комплекса
4. для диагностики безболевой ишемии миокарда.

30. Противопоказания к проведению проб с физической нагрузкой

1. острый инфаркт миокарда
2. ЧСС менее 60 ударов в минуту
3. AV блокада I степени
4. нестабильная стенокардия.

31. Противопоказания к проведению стресс-эхокардиографии

1. неконтролируемая фибрилляция предсердий
2. нестабильная стенокардия
3. гипертрофическая кардиомиопатия
4. антикоагулянтная терапия.

32. Противопоказания к проведению чреспищеводной электростимуляции сердца (ЧПЭС)

1. пороки сердца с выраженным нарушением внутрисердечной и центральной гемодинамики
2. артериальная гипертензия
3. заболевания пищевода
4. АВ-блокада 2-3 степени.

33. С обширной зоной ишемии по результатам стресс-теста коррелируют

1. индекс Дюка менее минус 5
2. возникновение стенокардии при нагрузке <5 METs
3. выраженную общую усталость
4. возникновение устойчивого (>30 секунд) пароксизма желудочковой тахикардии.

34. Сколько существует критериев типичной стенокардии?

1. два
2. пять
3. три
4. четыре.

35. Факторами риска ИБС являются

1. курение
2. врожденные пороки сердца
3. артериальная гипертензия
4. сахарный диабет.

36. Формами ИБС являются

1. анемическое сердце
2. постинфарктный кардиосклероз
3. стенокардия микрососудистая
4. вазоспастическая стенокардия.

37. Характеристика I функционального класса стенокардии напряжения

1. привычная физическая активность (ходьба подъем по лестнице) не вызывает стенокардии приступы возникают только при интенсивной физической нагрузке
2. незначительное ограничение привычной активности
3. значительное ограничение привычной физической активности
4. стенокардия возникает в покое.

38. Характеристика II функционального класса стенокардии напряжения

1. значительное ограничение привычной физической активности
2. привычная физическая активность (ходьба подъем по лестнице) не вызывает стенокардии приступы возникают только при интенсивной физической нагрузке
3. незначительное ограничение привычной активности
4. стенокардия возникает в покое.

39. Характеристика III функционального класса стенокардии напряжения

1. привычная физическая активность (ходьба подъем по лестнице) не вызывает стенокардии приступы возникают только при интенсивной физической нагрузке
2. незначительное ограничение привычной активности
3. стенокардия возникает в покое
4. значительное ограничение привычной физической активности.

40. Характеристика IV функционального класса стенокардии напряжения

1. привычная физическая активность (ходьба подъем по лестнице) не вызывает стенокардии приступы возникают только при интенсивной физической нагрузке
2. значительное ограничение привычной физической активности
3. незначительное ограничение привычной активности
4. стенокардия возникает в покое.