Тест НМО с ответами по теме «Холестероз желчного пузыря у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В младшем школьном возрасте наиболее частой локализацией болей при ХЖП является

1. пилородуоденальная зона
2. правое подреберье
3. околопупочная область
4. эпигастрий.

2. В отличие от ТАУЗИ, при Эндо–УЗИ удается обнаружить

1. диффузные уплотнения во всех отделах ЖП которые не доступны для визуализации при выполнении ТАУЗИ
2. очаговые уплотнения во всех отделах ЖП которые не доступны для визуализации при выполнении ТАУЗИ
3. полипы тела и шейки ЖП
4. очаги истончения тела и шейки ЖП.

3. В перечень диагностических мероприятий при диагностике ХЖП у детей включено следующее

1. эзофагогастродуоденоскопия
2. лабораторные методы
3. трансабдоминальная ультрасонография
4. динамическая гепатобиллисцинтиграфия печени и желчных путей.

4. Вариант многоуровневой классификации ХЖП предложили

1. А.Е. Подольский
2. В.А. Пенин
3. Н.К. Пермяков
4. А.А. Ильченко.

5. Вопрос о выполнении холецистэктомии должен решаться при

1. появлении выраженных болей
2. отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 6 месяцев
3. увеличение количества и размеров полипов более 10 мм
4. увеличение количества и размеров полипов менее 10 мм.

6. Впервые был описан холестероз желчного пузыря

1. Вирховым
2. Н.К. Пермяковым А.Е. Подольским
3. Biocca
4. А.Е. Подольским.

7. Детям с ХЖП показаны курорты с питьевыми минеральными водами

1. натриево-кальциево-магниевыми
2. бромно–йодно-фторсодержащими
3. гидрокарбонатными
4. гидрокарбонатно-сульфатными.

8. Для диффузно–сетчатой формы ХЖП на УЗИ характерно

1. наличие эхопозитивных включений размером 5-7 мм в области проекции желчного пузыря в условиях пониженного режима работы аппарата
2. наличие эхопозитивных включений размером 1-3 мм в области проекции желчного пузыря в условиях пониженного режима работы аппарата
3. протяженность эхопозитивность включений < 05
4. протяженность эхопозитивность включений 05–25.

9. Для нормализации буферной функции ЖП используют

1. холекинетики холеспазмолитики
2. гепатопротекторы
3. гиполипидэмические препараты
4. литолитические средства.

10. Для полипозной формы ХЖП на УЗИ характерно

1. эхогенные структуры расположенны в просвете
2. эхогенные структуры расположенны пристеночно
3. включения дают акустические тени
4. включения не дают акустической тени.

11. Для стадии декомпенсации при ХЖП у детей характерны

1. гипербилирубинемия
2. гиперхолестеринемия
3. гиперхолестеринхолия
4. гипохолестеринемия.

12. Для улучшения оттока желчи и восстановления нарушенных функций организма применяются

1. электрофорез с 1% раствором папаверина гидрохлорида
2. электрофорез с кальцием и фосфором
3. электрофорез с магнием
4. тонизирующие процедуры.

13. Жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье чаще встречаются у детей в возрасте

1. 9-11 лет
2. 3-5 лет
3. 6-8 лет
4. 12-15 лет.

14. Значения альфа фракции белка, характерные при ХЖП

1. 1223±13 г/л
2. 1728±23 г/л
3. 723±03 г/л
4. 220±10 г/л.

15. Изменения белкового обмена, характерные для ХЖП у детей

1. N β-глобулиновой фракции ↓α-фракции глобулинов
2. ↓β-глобулиновой фракции ↑α-фракции глобулинов
3. ↑β-глобулиновой фракции ↑α-фракции глобулинов
4. ↑β-глобулиновой фракции ↓α-фракции глобулинов.

16. Изменения в липидном обмене, характерные для ХЖП у детей

1. ↑ХС↑ЛПНП ↑ЛПОНП ↓ЛПВП
2. ↑ХС↑ЛПНП ↑ЛПОНП ↓ЛПВП
3. ↑ХС↑ЛПНП ↓ЛПОНП ↓ЛПВП
4. ↑ХС↑ЛПНП ↓ЛПОНП ↑ЛПВП.

17. К гепатопротекторам относятся препараты содержащие

1. никотиновую кислоту
2. флаваноиды
3. силимарин
4. семена льна.

18. К гиполипидемическим средствам относятся

1. гепатопротекторы
2. статины
3. секвестранты желчных кислот
4. никотинаты.

19. К мерам первичной профилактики относятся

1. диетическое питание с раннего возраста
2. борьба за грудное вскармливание
3. ограничение применения гормональных контрацептивов
4. ограничение применения глюкокортикостероидов.

20. К мерам третичной профилактики относятся

1. выявление факторов риска нарушений липидного обмена
2. ограничение применения гормональных контрацептивов
3. предотвращение возникновения постхолецистэктомического синдрома
4. предотвращение ухудшения заболевания после его выявления.

21. К управляемым факторам риска ХЖП относятся

1. профилактика недоношенности
2. борьба за естественное вскармливание
3. длительность приема матерями гормональных контрацептивов
4. генетическая предрасположенность.

22. Климатотерапия детей с ХЖП включает

1. закаливающие процедуры при любом течении заболевания
2. солнечные ванны в вечерние часы
3. купание в море и бассейне не ограничивается
4. солнечные ванны в утренние часы.

23. Критерий повышения ОХС при ХЖП у детей, согласно рекомендации Академии Педиатрии США и Американской Ассоциации Сердца

1. 438 ммоль/л
2. 26 ммоль/л
3. 352 ммоль/л
4. 621 ммоль/л.

24. Методы исследования ХЖП у детей до 3-х лет

1. генетические маркеры по системе HLA
2. РХПГ
3. УЗИ-скрининг
4. ДГБСГ.

25. Методы психотерапии, с помощью которых можно успешно добиваться преимущественно биологической коррекции

1. медитация
2. аутогенная тренировка
3. гипноз
4. семейная психотерапия.

26. На диете при ХЖП рекомендуется

1. сохранить количественный состав по калориям белкам жирам и углеводам
2. уменьшение простых углеводов и увеличение «долгих»
3. изменить количественный состав по калориям белкам жирам и углеводам
4. увеличить долю потребляемых углеводов над белками и жирами.

27. На диете при ХЖП рекомендуется употреблять в пищу

1. продукты с умеренным содержанием жира
2. фрукты и овощи
3. фруктовые соки
4. продукты с низким содержанием жира.

28. Наиболее часто клиническая симптоматика ХЖП у детей характеризуется

1. ощущением дискомфорта в эпигастрии
2. тянущими ноющими болями в правом подреберье
3. бессимптомным течением
4. диспепсическими явлениями (тошнота метеоризм непереносимость жирной пищи запоры).

29. Наиболее частый характер болей при ХЖП

1. острые
2. неопределенные
3. тупые ноющие
4. коликообразные.

30. Накопление липидов в стенке желчного пузыря при холестерозе может быть

1. единичным
2. диффузным
3. очаговым
4. однородным.

31. Острые боли при ХЖП определяются только в

1. 188% случаев
2. 150% случаев
3. 250% случаев
4. 322% случаев.

32. Очаговые изменения стенки желчного пузыря при холестерозе сохраняются при снижении мощности аппарата до

1. 12-15 дБ
2. 2-3 дБ
3. 5-7 дБ
4. 8-10 дБ.

33. По данным УЗИ, диффузно-сетчатая форма ХЖП встречается в

1. 850% случаев
2. 71% случаев
3. 135% случаев
4. 93% случаев.

34. По данным УЗИ, полипозная форма ХЖП встречается в

1. 900% случаев
2. 174% случаев
3. 836% случаев
4. 93% случаев.

35. Подробная морфологическая характеристика холестероза ЖП была представлена

1. Biocca
2. А.Е. Подольским
3. Н. К. Пермяковым
4. Вирховым.

36. После окончания консервативной терапии или холецистэктомии наблюдение за детьми с ХЖП составляет не менее

1. 1 года
2. 6 месяцев
3. 3 лет
4. 5 лет.

37. Потребление растворимой клетчатки приводит к

1. ослаблению фекальной экскреции ХС
2. усилению фекальной экскреции ХС
3. снижению уровня ХС ЛПНП
4. повышению уровня ХС ЛПОНП.

38. Препарат, который используют для нормализации синтеза и транспорта ЖК

1. гепатопротекторы
2. урсодезоксихолевая кислота
3. псилиум
4. препараты артишока.

39. Препараты обладающие гиполипидемическими свойствами

1. препараты артишока
2. урсодезоксихолевая кислота
3. гимекромон
4. псилиум.

40. Препараты, влияющие на снижение сократительной функции ЖП и спазм СО

1. препараты артишока урсодезоксихолевая кислота
2. гимекромон мебеверин
3. псилиум препараты артишока
4. препараты содержащие флаваноиды урсодезоксихолевая кислота.

41. При ХЖП ограничение калорийности потребления насыщенного жира в сутки сводится до

1. 7%
2. 5%
3. 12%
4. 3%.

42. При ХЖП ограничение калорийности потребления холестерина в сутки сводится до

1. 200 мг
2. 100 мг
3. 250 мг
4. 150 мг.

43. При динамической гепатобиллисцинтиграфии оцениваются

1. нарушения сф. Люткенса и Одди
2. поглотительная и выделительная функция печени
3. нарушения сф. Окснера и Одди
4. концентрационная и сократительная функции ЖП.

44. При добавлении в пищу растительных станолов и жиров

1. снижается всасывание жирорастворимых витаминов
2. снижается уровень ХС в крови на 11-15%
3. снижается уровень ХС в крови на 5-10%
4. снижется всасывание ß-каротина.

45. При изучении биохимических анализов сыворотки крови установлено

1. повышение альфа фракции
2. снижение альфа фракции
3. повышение бета фракции
4. снижение бета фракции.

46. При наличии дислипидемии у пациентов с ХЖП необходимо

1. коррекция ПХЭС
2. контроль б/х маркеров 1 раз в 3 месяца
3. прием УДХК
4. динамический УЗ контроль 1 раз месяц.

47. При холестерозе в стенке желчного пузыря накапливаются

1. углеводы
2. белки
3. липиды
4. соли.

48. При эффективности консервативной терапии показатели ОХ, ЛПНП и ЛПВП возвращаются к возрастным нормам через

1. 8 недель
2. 9 месяцев
3. 6 месяцев
4. 1 год.

49. Причинами формирования ХЖП у детей являются

1. внутриутробные инфекции
2. нарушение питания
3. недоношенность
4. аномалии развития билиарного тракта.

50. Свойства флавоноидов

1. предотвращают разрушение клеточных структур
2. стабилизируют клеточные мембраны
3. ускоряют регенерацию гепатоцитов
4. способствуют выведению холестерина с каловыми массами.

51. Синонимы холестероза желчного пузыря

1. липоидный холецистит
2. черный акантоз
3. желтый акантоз
4. холестеатоз липоидный холецистит желтый акантоз.

52. Согласно классификации по Б.С. Розанову и В.А. Пенину, выделяют следующие формы ХЖП

1. каменные
2. неатрофические
3. бескаменные
4. атрофические.

53. Согласно классификации по В.Н. Демидову, Г.П. Сидоровой, von Doringer E.W. Wermke при УЗИ желчный пузырь имеет

1. неравномерное утолщение стенки
2. равномерное утолщение стенки
3. истончение стенки
4. уплотнение стенки.

54. Согласно классификации по Н.К. Пермякову и А.Е. Подольскому, выделяют следующие формы ХЖП

1. мультифокальная атрофическая
2. смешанная сетчато-полипозная
3. диффузная полипозная
4. очаговая сетчатая.

55. Согласно международной статической классификации, холестероз желчного пузыря

1. К29.5
2. K51.4
3. К82.4
4. K50.8.

56. Состояния, которые дифференцируют от ХЖП при ТАУЗИ в условиях снижения мощности работы аппарата до 8-10 дБ

1. острого холецистита
2. липоматоза
3. аденомиоматоза
4. хронического холецистита.

57. Тактика ведения больных с ХЖП при сетчатой форме и отсутствии клинических и лабораторных изменений

1. динамический УЗ контроль 1 раз в 3 месяца
2. прием УДХК
3. динамический УЗ контроль 1 раз в 6 месяцев
4. прием флавоноидов.

58. Тупые, ноющие боли при ХЖП определяются только в

1. 352% случаев
2. 50% случаев
3. 250% случаев
4. 313% случаев.

59. У всех детей и подростков, включая детей, вскоре после окончания грудного кормления, рекомендуется соблюдение диеты

1. гипосолевой
2. гипопуриновой
3. низкокалорийной
4. гиполипидемической.

60. У детей с холестерозом повышенное содержание ОХС в сыворотке крови было отмечено в

1. 988% случаев
2. 500% случаев
3. 875% случаев
4. 627% случаев.

61. У детей чаще встречается форма ХЖП

1. диффузная
2. сетчато-полипозная
3. диффузно-сетчатая
4. полипозная.

62. Урсодезоксихолевая кислота

1. стимулирует бикарбонатный холерез
2. снижает синтез холестерина в печени
3. нормализует синтез и транспорт желчных кислот
4. подавляет абсорбцию холестерина в тонкой кишке.

63. Урсодезоксихолевая кислота назначается длительным курсом из расчета

1. 5–10 мг/кг/сутки
2. 10–15 мг/кг/сутки
3. 15–20 мг/кг/сутки
4. 20-25 мг/кг/сутки.

64. Факторы, определяющие успех диетотерапии

1. соблюдение «здоровой диеты» всеми членами семьи
2. выполнение родителями роли примера для своих детей
3. обучение ориентироваться в «пищевой среде» вне дома
4. использование голодных диет в детском возрасте.

65. Формы ХЖП, которые можно встретить при УЗИ

1. диффузно-сетчатая
2. полипозная
3. диффузная полипозная
4. полипозно-сетчатая.

66. ХЖП у новорожденного был описан в

1. 1857 году
2. 1927 году
3. 1965 году
4. 1941 году.

67. Холестероз желчного пузыря - это

1. болезнь желчного пузыря
2. болезнь поджелудочной железы
3. болезнь печени и желчных путей
4. болезнь печени.

68. Холестероз желчного пузыря дифференцируют от

1. калькулезного холецистита
2. холелитиаза
3. синдрома раздраженной тонкой кишки
4. истинного полипоза желчного пузыря.

69. Частота интраоперационных осложнений при ХЖП

1. 12-15% случаев
2. 1-3% случаев
3. 7-10% случаев
4. 17-20% случаев.

70. Что является морфологическим признаком холестероза желчного пузыря?

1. склероз и дистрофия
2. образование пенистых клеток
3. склероз
4. дистрофия.