Тест НМО с ответами по теме «Респираторные инфекции нижних дыхательных путей - клинические аспекты резистентности к антимикробной терапии, фокус на оппортунистические инфекции» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альтернативными препаратами эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии тяжелого течения являются

1. «респираторные» фторхинолоны
2. амоксициллин/клавуанат макролиды
3. цефалоспорины II поколения макролиды
4. карбапенемы
5. амоксициллин/клавуанат «респираторные» фторхинолоны.

2. В лечении цитомегаловирусного пневмонита используют

1. имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
2. тилорон
3. осельтамивир
4. ганцикловир.

3. В течение какого срока не происходит рентгенологического разрешения очагово-инфильтративных изменений в легких при медленно разрешающейся / неразрешающейся пневмонии?

1. в течение 6-ти месяцев
2. в течение 4-х недель
3. в течение 6-х недель
4. в течение 2-х недель
5. в течение 2-х месяцев.

4. Внебольничная пневмония диагностируется

1. в первые 48 часов с момента госпитализации
2. у пациентов неимевших госпитализации в течение последнего месяца
3. вне стационара либо в первые 48 часов с момента госпитализации
4. вне стационара либо в первые 36 часов с момента госпитализации
5. в первые 36 часов с момента госпитализации.

5. Возбудителем пневмоцитоза является

1. Pneumocystis murina
2. Pneumocystis wakefieldiae
3. Pneumocystis carinii
4. Pneumocystis oryctolagi
5. Pneumocystis jirovecii.

6. Выберите основной механизм антибиотикорезистентности

1. продукция карбапенемаз
2. формирование биофильмов
3. продукция бета-лактамаз
4. приобретение бактериями чужеродной генетической информации.

7. Выберите основной механизм антибиотикорезистентности

1. модификация генома бактерий в результате мутаций
2. увеличение частоты инвазивных манипуляций
3. недостаточная эффективность применяемых антибиотиков
4. увеличение количества пациентов с иммуносупрессией.

8. Для какого антимикробного препарата характерна худшая динамика эффективности против энтеробактерий?

1. для амоксициллин клавуаната
2. для эртапенема
3. для цефтриаксона
4. для кларитромицина.

9. Для какого заболевания характерны изменения по типу «матового стекла»?

1. туберкулез
2. рак легкого
3. цитомегаловирусный пневмонит
4. внебольничная пневмония
5. саркоидоз
6. муковисцидоз.

10. К альтернативным препаратам в лечении пневмоцистоза относится

1. авелокс
2. зивокс
3. пентамидин
4. ко-тримоксазол.

11. К критериям эффективности стартовой антимикробной терапии относятся

1. температура тела < 375 ºС снижение уровня лейкоцитов крови менее 10 тыс. в мкл уменьшение проявлений дыхательной недостаточности
2. температура тела < 375 ºС уменьшение интоксикации уменьшение проявлений дыхательной недостаточности
3. температура тела < 375 ºС снижение уровня лейкоцитов крови менее 10 тыс. в мкл уменьшение проявлений дыхательной недостаточности
4. температура тела < 370 ºС уменьшение интоксикации уменьшение проявлений дыхательной недостаточности.

12. К методикам хирургического лечения мукормикоза относится

1. хирургическое лечение не применяется
2. хирургическое удаление пораженных тканей
3. лазерная деструкция удаленных тканей
4. использование VAC-терапии.

13. К оппортунистическим вирусным инфекциям с возможным поражением легких относится

1. ветряная оспа
2. вирус Эпштейна-Барр
3. краснуха
4. грипп.

14. КТ признаки пневмоцистной пневмонии

1. плевральный выпот
2. бронхоэктазы
3. изменения по типу «матового стекла»
4. консолидация
5. кисты.

15. Какие факторы являются основным при формировании предположения от наличия инвазивного кандидоза?

1. наличие пневмоторакса
2. применение противовирусных препаратов
3. антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия наличие ЦВК
4. искусственная вентиляция легких.

16. Какой микроорганизм имеет высший уровень приоритета согласно ВОЗ?

1. Staphylococcus aureus
2. Pneumocystis jirovecii
3. Acinetobacter baumanii
4. Vibrio cholerae.

17. Клиническая картина пневмоцистной пневмонии

1. длительно продуктивный кашель дыхательная недостаточность субфебрилитет отсутствие выраженной СВР по лабораторным данным бронхообструктивный синдром
2. длительно непродуктивный кашель дыхательная недостаточность субфебрилитет отсутствие выраженной СВР по лабораторным данным
3. длительно непродуктивный кашель дыхательная недостаточность лихорадка более 38 ºС выраженная системная воспалительная реакция по лабораторным данным
4. длительно непродуктивный кашель дыхательная недостаточность лихорадка более 38 ºС отсутствие выраженной системной воспалительной реакции по лабораторным данным нарушение сознания
5. длительно продуктивный кашель дыхательная недостаточность лихорадка более 38 ºС отсутствие выраженной СВР по лабораторным данным.

18. Клинические особенности пневмонии у пожилых пациентов и пациентов с иммуносупрессией

1. лихорадка невыраженная или отсутствует немотивированная слабость потливость нарушения сознания тошнота рвота
2. лихорадка невыраженная или отсутствует боли за грудиной потливость нарушения сознания
3. лихорадка невыраженная или отсутствует боли за грудиной потливость нарушения сознания боли в животе
4. лихорадка невыраженная или отсутствует немотивированная слабость потливость нарушения сознания боли в животе.

19. Клинической картине пневмонии соответствует следующее

1. острое и подострое начало лихорадка малопродуктивный кашель плевральные боли одышка
2. острое начало лихорадка сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель плевральные боли
3. острое начало лихорадка сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель плевральные боли одышка
4. острое начало лихорадка сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель одышка
5. острое начало лихорадка сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель плевральные боли одышка тошнота и рвота.

20. Критерии эффективности стартовой антимикробной терапии в течение 48-72 часов от начала терапии

1. уменьшение кашля
2. нарастание лейкоцитоза
3. снижение температуры тела менее 375 ºС
4. снижение уровня С-реактивного белка.

21. Летальность у пациентов в ОРИТ с мукормикозом

1. 100% случаев
2. 1% случаев
3. 50% случаев
4. 25% случаев.

22. Микробиологическое подтверждением кандидоза — это

1. выделение Саndida из крови
2. выделение Саndida из мокроты
3. выделение Саndida из бронхоальвеолярного лаважа
4. выделение Саndida из мочи.

23. Наибольший резервуар нозокомиальных изолятов A. baumanii

1. брюшная полость
2. ЦНС
3. мочевыводящая система
4. дыхательная система
5. сердце и сосуды.

24. Наибольший резервуар нозокомиальных изолятов Ps. aeruginosa

1. ЦНС
2. дыхательная система
3. брюшная полость
4. мочевыводящая система
5. сердце и сосуды.

25. Наибольший резервуар нозокомиальных изолятов энтеробактерий

1. мочевыводящая система
2. сердце и сосуды
3. брюшная полость
4. ЦНС
5. дыхательная система.

26. Необходимое число посевов для диагностики инвазивного кандидоза

1. 1 в сутки
2. 5 в сутки
3. 1 в 7 дней
4. 3 в сутки.

27. Непрямой тест на наличие инвазивного аспергиллеза - это

1. микроскопия мочи
2. обнаружение галактоманнана в бронхоальвеолярном лаваже
3. микроскопия бронхоальвеолярного лаважа
4. микроскопия биопсийного материала легких.

28. Образцами для анализа пневмоцистоза являются

1. бронхоальвеолярный лаваж
2. эякулят
3. биоптат кожи
4. церебральная жидкость
5. плевральная жидкость.

29. Обязательные лабораторно-инструментальные исследования при подозрении на пневмонию

1. общий анализ крови с-реактивный белок крови анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты компьютерную томографию грудной клетки в 1-е сутки и в динамике
2. общий анализ крови с-реактивный белок крови анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты рентгенография грудной клетки (в 2-х проекциях) в 1-е сутки и в динамике
3. общий анализ крови анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты рентгенография грудной клетки (в 2-х проекциях) в 1-е сутки и в динамике
4. общий анализ крови анализ мокроты культуральное исследование и туберкулез рентгенография грудной клетки (в 2-х проекциях) в 1-е сутки и в динамике
5. общий анализ крови анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты компьютерную томографию грудной клетки в 1-е сутки и в динамике.

30. Обязательным критерием верификации пневмонии является

1. повышение воспалительных маркеров
2. одышка
3. плевральные боли
4. наличие инфильтрата в легких по данным рентгенографии ОГК
5. острое начало
6. лихорадка.

31. Оппортунистические инфекции у практически здоровых людей

1. встречаются редко
2. не встречаются никогда
3. встречаются только в детском возрасте
4. встречаются только в период пубертата
5. встречаются крайне редко.

32. Оппортунистические инфекции – это

1. заболевания вызываемые непатогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии грибы простейшие) которые обычно не приводят к болезни здоровых людей (с нормальной иммунной системой
2. заболевания вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии грибы простейшие) которые обычно не приводят к болезни здоровых людей (с нормальной иммунной системой
3. заболевания вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии грибы простейшие) в лечении которых применяют антибактериальные препараты группы резерва
4. заболевания вызываемые патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии грибы простейшие) которые обычно не приводят к болезни здоровых людей (с нормальной иммунной системой).

33. Осложнённое течение пневмонии характеризуется наличием

1. продуктивного кашля
2. тахикардии
3. ателектазов
4. бронхообструктивного синдрома
5. эмпиемы плевры.

34. Особенность общего анализа крови, характерная для аспергиллёза

1. анемия
2. нейтропения менее 500 клеток/мм3
3. тромбоцитопения
4. моноцитоз.

35. Особенностью макроорганизма при пневмоцитозе является

1. наличие гипертонической болезни в анамнезе
2. нарушение Т-клеточного звена иммунитета
3. возраст до 18 лет
4. возраст более 65 лет.

36. Первой линией терапии инвазивного аспергиллеза является

1. вориконазол
2. полимиксин В
3. амфотерицин В
4. эртапенем.

37. Пневмония - это

1. группа различных по этиологии патогенезу морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний характеризующихся интерстициальным поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации
2. группа различных по этиологии патогенезу морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации
3. группа различных по этиологии патогенезу морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием легочной консолидации
4. группа различных по этиологии патогенезу морфологической характеристике острых и хронических инфекционных заболеваний характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

38. Показания к КТ ОГК у больных с подозрением на пневмонию

1. диагностика эмпиемы плевры
2. невозможность выполнить исследование стоя
3. пульмонэктомия в анамнезе
4. предыдущее исследование – КТ грудной клетки
5. желание больного
6. ожирение ИМТ>35 кг/м2.

39. Предпочтительным материалом для микробиологического исследования для диагностики мукормикоза

1. мокрота
2. биопсия ткани очага поражения
3. бронхоальвеолярный лаваж
4. кровь.

40. Препаратами выбора эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии тяжелого течения являются

1. ампициллин
2. цефалоспорины II поколения макролиды
3. амоксициллин/клавуанат макролиды
4. «респираторные» фторхинолоны
5. амоксициллин/клавуанат «респираторные» фторхинолоны.

41. Препаратом выбора в лечении пневмоцистоза является

1. авелокс
2. атоваквон
3. пентамидин
4. ко-тримоксазол.

42. Препаратом выбора при мукормикозе является

1. амфотерицин В
2. флуконазол
3. полимиксин В
4. вориконазол.

43. Причина неэффективности антимикробной терапии

1. ошибочный диагноз пневмонии
2. позднее начало терапии
3. субплевральное расположении пневмонических фокусов
4. наличие сопутствующей ГЭРБ
5. наличие бронхиальной обструкции.

44. Причина неэффективности антимикробной терапии

1. высокий уровень С-реактивного белка
2. неправильный выбор метода введение препарата
3. наличие оппортунистической инфекции
4. позднее начало антимикробной терапии.

45. Противовирусная терапия при гриппе

1. ганцикловир
2. имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
3. осельтамивир
4. тилорон.

46. Рентгенография органов грудной клетки должна проводиться

1. рентгеноскопия
2. в одной проекции
3. в двух проекциях
4. лежа.

47. Рентгенологический признак, характерный для аспергиллеза легких

1. симптом «серпа»
2. «мозаичная» плотность легочной паренхимы
3. двусторонний малый гидроторакс
4. зона инфильтрации в верхней доле правого легкого.

48. Серологические методы в диагностике пневмоцистоза

1. дорогостоящие методы исследования
2. выполняются на 2-е и 7-е сутки заболевания
3. не являются критерием диагноза
4. являются критерием диагноза.

49. Тяжелая внебольничная пневмония – это

1. особая форма заболевания характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью в сочетании с массивным объемом поражения и интоксикацией
2. особая форма заболевания (интерстициальная пневмония) характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью как правило в сочетании с признаками «матового стекла» по данным компьютерной томографии
3. особая форма заболевания характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью
4. особая форма заболевания характеризующаяся выраженной интоксикацией как правило в сочетании с признаками сепсиса и органной дисфункции
5. особая форма заболевания характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью как правило в сочетании с признаками сепсиса и органной дисфункции.

50. Тяжелое течение гриппа характеризуется наличием

1. диареи
2. вирусно-бактериальной пневмонии
3. гайморита
4. цианоза носогубного треугольника.

51. Эмпирическая антимикробная терапия – это

1. терапия с учетом скорости клубочковой фильтрации пациента
2. терапия с учетом выделенного патогена
3. терапия с учетом вероятных возбудителей инфекции
4. терапия с учетом возраста пациента.