Тест НМО с ответами по теме «Ранняя и поздняя анемии недоношенных детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анемию новорожденных определяют как

1. гематологический синдром характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и/или гематокрита более чем на 2 стандартных отклонения от средних значений гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста
2. гематологический синдром характеризующийся снижением уровня гематокрита менее 50%
3. гематологический синдром характеризующийся снижением концентрации гемоглобина менее 120 г/л.

2. Анемия, развивающаяся у недоношенных детей на 4–6 месяцах жизни, называется

1. промежуточной анемией недоношенного
2. поздней анемией недоношенного
3. ранней анемией недоношенного.

3. В интервал от –2SD до 2SD входят

1. 65% значений любого признака
2. 95% значений любого признака
3. 45% значений любого признака
4. 20% значений любого признака.

4. В первые часы жизни гематокрит у ребенка, рожденного с экстремально низкой массой тела

1. уменьшается
2. не изменяется
3. повышается.

5. Ведущей причиной ранней анемии недоношенных детей является

1. потеря крови при лабораторных исследованиях
2. низкий уровень эритропоэтина в плазме
3. неадекватное питание (дефицит белка витаминов и калорий)
4. быстрый рост ребенка.

6. Ведущими лабораторными показателями, определяющими наличие анемии, являются

1. гематокрит доля ретикулоцитов
2. уровень гемоглобина доля ретикулоцитов
3. средний объем эритроцитов (MCV) среднее содержание и средняя концентрации гемоглобина в эритроците (MCH MCHС)
4. уровень гемоглобина гематокрита и число эритроцитов.

7. Во избежание осложнений массивной гемотрансфузии общий объём эритроцитсодержащего компонента крови не должен превышать

1. 50% ОЦК
2. 60% ОЦК
3. 40% ОЦК
4. 80% ОЦК.

8. Для поздней анемии недоношенных код в МКБ-10

1. отсутствует
2. есть в рубрике P50-P61 “Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного”
3. есть в рубрике D50-D89 “Болезни крови кроветворных органов и отдельные нарушения вовлекающие иммунный механизм”.

9. Если референтный интервал значений для любого признака при нормальном распределении данных составляет от -2SD до 2SD, то анемию, исходя из ее современного определения, будут иметь не менее

1. 20% обследованных
2. 25% обследованных
3. 5% обследованных
4. 10% обследованных.

10. Если референтный интервал значений для признака составляет [-2SD; 2SD], то патологические значения будут иметь

1. 50% обследованных
2. 20% обследованных
3. 10% обследованных
4. 5% обследованных.

11. К материнским факторам риска развития ранней анемии недоношенных относят

1. преэклампсию
2. наличие острой инфекции у матери или обострение хронической
3. наличие у матери анемии различной степени тяжести перед и во время беременности
4. возраст матери старше 35 лет.

12. К нефизиологическим причинам анемии неонатального периода относятся

1. неадекватное питание (дефицит белка витаминов и калорий)
2. низкий уровень эритропоэтина в плазме
3. нелабораторные потери крови и кровоизлияния
4. потеря крови при лабораторных исследованиях.

13. К физиологическим причинам анемии у недоношенных детей относятся

1. укороченная продолжительность жизни эритроцитов
2. низкий уровень эритропоэтина в плазме
3. быстрый рост
4. неадекватное питание (дефицит белка витаминов и калорий).

14. Критерии степеней тяжести ранней анемии у недоношенных детей

1. не определены
2. не определены в зарубежной практике но присутствуют в отечественных клинических протоколах
3. имеют четкое определение.

15. Назначение эпоэтина альфа или эпоэтина бета рекомендовано

1. глубоко недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 31 недели при выписке
2. всем недоношенным детям при выписке
3. недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель при выписке.

16. Наиболее вероятным сроком возникновения ранней анемии недоношенных является возраст ребёнка

1. 1-3 сутки
2. 3 месяца
3. 1 неделя
4. 1 месяц.

17. Недоношенные дети в динамике первого месяца жизни имеют уровни гемоглобина и гематокрита

1. такие же как и у доношенных новорожденных
2. более низкие по сравнению с доношенными новорожденными
3. более высокие по сравнению с доношенными новорожденными.

18. Недоношенные дети при рождении имеют уровни гемоглобина и гематокрита

1. более высокие по сравнению с доношенными новорожденными
2. такие же как и у доношенных новорожденных
3. более низкие по сравнению с доношенными новорожденными.

19. Объем крови недоношенного новорожденного составляет

1. 100 мл/кг
2. 120 мл/кг
3. 80 мл/кг
4. 90 мл/кг.

20. Основным профилактическим мероприятием в отношении поздней анемии недоношенного является

1. назначение витамина Е
2. назначение белковой добавки в питании недоношенного ребенка
3. назначение препарата железа в дозе 2-3 мг/кг/сут.
4. позднее пережатие пуповины.

21. Поздняя анемия недоношенных – это анемия

1. макроцитарная нормохромная гипорегенераторная
2. микроцитарная гиперхромная гиперрегенераторная
3. микроцитарная гипохромная нормо- или реже гипорегенераторная
4. макроцитарная нормохромная гиперрегенераторная.

22. При лечении поздней анемии недоношенных доза препаратов железа составляет

1. 4-6 мг/кг/сутки
2. 6-8 мг/кг/сутки
3. 1-3 мг/кг/сутки
4. 1-2 мг/кг/сутки.

23. При определении показаний для заместительной гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов у недоношенных новорожденных принимают во внимание

1. постнатальный возраст
2. уровень белка в плазме крови
3. уровень железа в сыворотке крови
4. респираторный статус.

24. При поздней анемии недоношенных характерно

1. повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
2. снижение коэффициента насыщения трансферрина железом
3. повышение концентрации сывороточного ферритина
4. снижение концентрации сывороточного железа.

25. При ранней анемии недоношенных у ребенка можно выявить

1. брадикардию и брадипноэ
2. бледность кожных покровов объясняющуюся периферическим шунтированием с последующей централизацией кровообращения
3. тахипноэ как проявление повышенного газообмена в легких
4. тахикардию связанную с гиперфункцией сердечной деятельности.

26. При расчете объема необходимого для трансфузии эритроцитсодержащего компонента крови недоношенному ребенку целевой гематокрит составляет

1. > 025
2. > 035
3. > 055
4. > 045.

27. Разница между уровнями венозного и капиллярного гемоглобина сохраняется на протяжении

1. 1 месяца жизни
2. 1 недели жизни
3. 2 недель жизни
4. 6 недель – 3 месяцев жизни.

28. Ранней анемию недоношенных имеют

1. 100% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных
2. 20% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных
3. не менее 60% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

29. Ранняя анемия недоношенных является

1. нормоцитарной нормохромной гипорегенераторной
2. микроцитарной гипохромной гиперрегенераторной
3. нормоцитарной гипохромной гиперрегенераторной.

30. Рутинное назначение стимуляторов эритропоэза недоношенным детям

1. рекомендовано только для детей имеющих массу при рождении менее 1000 г.
2. не рекомендовано
3. рекомендовано.

31. Рутинное сцеживание пуповины

1. рекомендовано всем недоношенным так как получены доказательства эффективности процедуры
2. не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных доказательств его безопасности у глубоко недоношенных новорожденных
3. должно проводиться только недоношенным детям с гестационным возрастом менее 32 недель.

32. Симптомами поздней анемии недоношенных являются

1. уплощение весовой кривой
2. брадикардия и брадипноэ
3. бледность кожи и слизистых оболочек
4. снижение аппетита.

33. У недоношенного новорожденного без кровотечения объем трансфузируемого эритроцитсодержащего компонента крови в стандартных клинических ситуациях составляет

1. 10 мл/кг
2. 25 мл/кг
3. 20 мл/кг
4. 15 мл/кг.

34. Уменьшение гематокрита у ребенка с гестационным возрастом менее 29 недель в первые часы жизни обусловлено

1. отсроченным началом энтерального кормления
2. переходом жидкости из внесосудистого пространства в сосудистое русло
3. ранним началом инфузионной терапии
4. потерей крови при флеботомиях.

35. Уровень капиллярного гемоглобина

1. в среднем на 10 г/л ниже венозного
2. не отличается от уровня венозного
3. в среднем на 10 г/л выше венозного.