Тест НМО с ответами по теме «Сахарный диабет у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аутоантитела, характерные для сахарного диабета 1 типа - это

1. Ат GAD
2. Ат к митохондриям
3. Ат к рецепторам ТТГ
4. Ат к ТПО.

2. В качестве патогенетической терапии при дистальной полинейропатии применяются

1. трициклические антидепрессанты
2. противосудорожные препараты
3. препараты группы холинэстеразы
4. препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В.

3. Дифференциальная диагностика ДКА проводится с

1. паническими атаками
2. «острым животом»
3. заболеваниями при которых нарушается сознание (отравления черепно-мозговая травма нейроинфекции и другие)
4. эпилепсией.

4. Дифференциальная диагностика гипогликемии проводится с

1. «острым животом»
2. паническими атаками
3. заболеваниями при которых нарушается сознание (отравления черепно-мозговая травма нейроинфекции и другие)
4. эпилепсией.

5. Дифференциальный диагноз СД1 с явными симптомами, необходимо проводить со следующими болезнями и состояниями

1. черепно-мозговая травма
2. пиодермии или фурункулёз
3. глистная инвазия
4. синдром полиурии-полидипсии
5. начальная стадия болезни Грейвса.

6. Для измерения уровня глюкозы крови используются

1. орхидометр
2. калиперометр
3. система СМАД
4. глюкометр
5. системы НМГ
6. помповый дозатор.

7. Для какой комы характерны следующие предвестники: чувство голода, дрожь, потливость?

1. гиперосмолярная
2. гиперлактацидемическая
3. гипогликемическая
4. гипергликемическая.

8. Для ранней диагностики дистальной полинейропатии проводят следующее исследование

1. ЭНМГ
2. КЭЭГ
3. УЗДГ
4. ВЭМ.

9. Для сахарного диабета 1 типа в детском возрасте характерны следующие осложнения

1. диабетическая гангрена
2. диабетическая нефропатия
3. диабетическая ретинопатия
4. дистальная полинейропатия
5. гипогликемическая кома
6. автономная невропатия.

10. Инсулин короткого действия начинает снижать уровень глюкозы

1. через 1 час после введения
2. через 5-10 минут после введения
3. через 30-40 минут после введения
4. через 2 часа после введения.

11. Какая экскреция альбуминов с мочой в тесте на микроальбуминурию является основанием для диагностики диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии?

1. 300-500 мг/сут
2. менее 30 мг/сут
3. 30-300 мг/сут
4. больше 500 мг/сут.

12. Какие инсулины используются при помповой инсулинотерапии?

1. инсулин-изофан человеческий
2. инсулин растворимый человеческий
3. аспарт глулизин лизпро
4. гларгин детемир деглюдек.

13. Каковы критерии установления СД (ISPAD, 2018)?

1. уровень глюкозы в плазме крови ≥70 ммоль/л
2. классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥70 ммоль/л
3. уровень HbA1c >65%
4. уровень HbA1c >60%
5. классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥111 ммоль/л
6. уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥70 ммоль/л.

14. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

1. инсулин-изофан человеческий
2. инсулин растворимый человеческий
3. детемир
4. гларгин.

15. Какой из препаратов инсулина имеет наименьшую продолжительность действия?

1. инсулин-изофан человеческий
2. инсулин растворимый человеческий
3. детемир
4. глулизин.

16. Какой режим введения инсулина заключается в использовании инсулинов ультракороткого/короткого действия перед основными приемами пищи и беспиковых аналогов 1-2 раза в сутки?

1. базис-болюсный режим
2. болюсный режим
3. режим постоянной подкожной инфузии
4. режим определяемый уровнем глюкозы в плазме.

17. Клиническая картина СД1 при ранней диагностике включает

1. сниженный тургор кожи
2. повышение массы тела на фоне повышенного аппетита
3. запах ацетона в выдыхаемом воздухе
4. полидипсию полиурию
5. слабость утомляемость
6. прогрессирующее снижение массы тела на фоне повышенного аппетита.

18. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии натощак

1. 8-10 ммоль/л
2. 4-7 ммоль/л
3. ниже 4 ммоль/л
4. выше 10 ммоль/л.

19. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии через 2 часа после приема пищи

1. 10-12 ммоль/л
2. 5-10 ммоль/л
3. ниже 4 ммоль/л
4. выше 15 ммоль/л.

20. Лечение гипогликемии легкой степени включает

1. прием быстродействующих углеводов (10-20 г)
2. введение дексаметазона
3. внутривенное введение 40% раствора глюкозы
4. введение глюкагона.

21. Лечение сахарного диабета у детей и подростков складывается из следующих факторов

1. инсулинотерапия
2. терапия препаратами сульфомочевины
3. регулярные адекватные физические нагрузки
4. низкоуглеводная диета
5. обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях
6. сбалансированное питание.

22. Основной причиной развития гипогликемической комы у больного сахарным диабетом 1 типа является

1. дефицит инсулина
2. избыток инсулина
3. дефицит глюкагона
4. избыток глюкагона.

23. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1 типа

1. инсулинорезистентность и деструкция β-клеток
2. повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
3. деструкция β-клеток и абсолютная инсулиновая недостаточность
4. инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов.

24. Основным принципом питания пациентов с сахарным диабетом 1 типа является

1. принцип замены продуктов
2. исключение из рациона продуктов очень быстро повышающих сахар
3. соответствие режима инсулинотерапии и адаптированного питания
4. минимальное употребление в пищу углеводов.

25. Офтальмологическими проявлениями диабетической ретинопатии являются

1. новообразованные сосуды
2. твердые или мягкие «ватообразные» экссудативные очаги
3. сужение капилляров
4. микроаневризмы (цилиндрические выпячивания капиллярных стенок).

26. Патогенез гипогликемических состояний характеризуют

1. несоответствие между дозой инсулина количеством и характером принятой пищи и уровнем недавней физической нагрузки
2. прием глюкокортикоидов
3. прием тетрациклина и окситетрациклина сульфаниламидов ацетилсалициловой кислоты бетта-адреноблокаторов анаболических стероидов
4. нарушение функции печени и/или почек
5. недостаточная секреция глюкагона и снижение адреналинового ответа при снижении уровня глюкозы в крови
6. усиленная секреция всех контринсулярных гормонов усиление процессов гликогенолиза протеолиза с глюконеогенезом и липолиза.

27. Перечислите показания к использованию помповой инсулинотерапии

1. психологические и социальные проблемы в семье
2. частые гипогликемии
3. «феномен утренней зари»
4. иглофобия
5. высокая вариабельность гликемии независимо от уровня НвА1с
6. отсутствие комплаентности.

28. Перечислите симптомы гипергликемической комы

1. бледная влажная кожа
2. «мраморность» или серая окраска кожи
3. арефлексия
4. частый нитевидный пульс
5. судороги
6. дыхание Куссмауля или Чейна-Стокса.

29. Пик действия ультракороткого инсулина отмечается

1. 6-8 часов
2. 5-10 минут
3. 3-4 часа
4. 1-15 часа.

30. Показанием к срочному проведению лазерной коагуляции сетчатки является

1. наличие на глазном дне твердых экссудативных очагов или роста новообразованных сосудов
2. препролиферативная диабетическая ретинопатия
3. любые виды ретинопатий у подростков
4. пролиферативная диабетическая ретинопатия не относящаяся к группе высокого риска.

31. Препаратами выбора при нефропатии в стадии микроальбуминурии являются

1. цефалоспорины
2. десмопрессин
3. ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента)
4. петлевые диуретики.

32. Препаратом выбора для помповой инсулинотерапии является

1. инсулин ультракороткого действия
2. инсулин пролонгированного действия
3. инсулин средней продолжительности действия
4. продолжительность действия инсулина не имеет значение.

33. Применение НМГ в реальном времени или ФМГ рекомендовано для пациентов при

1. тяжелых гипогликемиях (≥1 раза за последний год)
2. частых эпизодах гипергликемии
3. высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НвА1с
4. HbA1c выше индивидуального целевого показателя
5. эпизодов ДКА (≥1 раза за последний год)
6. частых эпизодов легкой гипогликемии.

34. Принципом диетотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей является

1. значительное ограничение углеводов в рационе питания
2. значительное ограничение жиров в рационе питания
3. физиологически сбалансированная диета с нормальным соотношением белков жиров и углеводов с ограничением легкоусвояемых углеводов
4. значительное ограничение белков в рационе питания.

35. Причиной развития гипергликемической кетоацидотической комы у детей и подростков является

1. дефицит глюкагона
2. избыток инсулина
3. избыток глюкагона
4. дефицит инсулина.

36. С какой частотой рекомендуется у пациентов с СД1 измерение глюкозы в крови глюкометром, если не используется непрерывный мониторинг гликемии?

1. 4-6 раз в сутки
2. 2-4 раза в сутки
3. не менее 6 раз в сутки
4. не более 6 раз в сутки.

37. Сколько граммов углеводов содержится в 1 ХЕ?

1. 15-20 г
2. 10-12 г
3. 6-7 г
4. 1-2 г.

38. Такие специфические осложнения, как диабетическая полинейропатия и диабетическая ретинопатия, характерны для

1. сахарного диабета 1 типа
2. сахарного диабета 2 типа
3. ожирения
4. несахарного диабета.

39. Укажите инсулины длительного действия, применяемые в РФ у детей и подростков

1. гларгин детемир деглюдек
2. аспарт глулизин лизпро
3. инсулин растворимый человеческий
4. инсулин-изофан человеческий.

40. Укажите инсулины ультракороткого действия, применяемые в РФ у детей и подростков

1. аспарт глулизин лизпро
2. инсулин-изофан человеческий
3. инсулин растворимый человеческий
4. гларгин детемир деглюдек.

41. Укажите метаболические факторы развития диабетической нефропатии

1. гиперлипидемия
2. внутриклубочковая гипертензия
3. гипергликемия
4. артериальная гипертензия.

42. Укажите причины повышения потребности в инсулине, ведущие к диабетическому кетоацидозу и кетоацидотической коме

1. применение некоторых лекарственных препаратов в первую очередь глюкокортикоидов
2. желудочно-кишечные расстройства
3. инфекционные заболевания
4. стрессы
5. регулярные физические нагрузки
6. травмы и хирургические вмешательства
7. сопутствующие эндокринные заболевания (тиреотоксикоз гиперкортицизм феохромоцитома акромегалия).

43. Ультракороткие аналоги инсулина начинают свое действие

1. через 1 час после введения
2. через 10-15 минут после введения
3. через 2 часа после введения
4. через 30-40 минут после введения.

44. Уровень гликированного гемоглобина (НвА1с), подтверждающий компенсацию сахарного диабета

1. ниже 50%
2. выше 80%
3. до 70%
4. не отражает степень компенсации.

45. Уровень гликированного гемоглобина отражает состояние углеводного обмена в течение последних

1. 1 месяца
2. 6 месяцев
3. 1 года
4. 3 месяцев.