Тест НМО с ответами по теме «Спирометрия: методика, бронходилатационный тест, протокол заключения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ёмкость вдоха (Евд) – это

1. максимальный объем легких который человек может вдохнуть после максимально глубокого выдоха (ЖЕЛвд) или выдохнуть после максимально глубокого вдоха (ЖЕЛвыд) т.е. между уровнем остаточного объема легких (ООЛ) и уровнем общей емкости легких (ОЕЛ)
2. максимальный объем который человек может выдохнуть после спокойного выдоха т.е. от уровня ФОЕ до уровня ООЛ
3. максимальный объем который человек может вдохнуть после спокойного выдоха т.е. от уровня функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ) до уровня ОЕЛ.

2. Абсолютные противопоказания для проведения спирометрии

1. хронические заболевания нервной системы
2. наличие травм и заболеваний челюстно-лицевого аппарата не позволяющих пациенту герметично подсоединяться к загубнику или специальной маске
3. беременность
4. хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
5. любые острые состояния при которых выполнение форсированных дыхательных маневров чреваты угрозой жизни больного
6. невозможность полноценного контакта с пациентом.

3. Величину Евд определяют

1. как среднее значение для всех технически приемлемых измерений
2. по максимально измеренному значению показателя
3. как среднее значение для всех измерений.

4. Величину ЖЕЛ оценивают

1. как среднее значение для всех измерений
2. как среднее значение для всех технически приемлемых измерений
3. по максимально измеренному значению показателя.

5. Величину ФЖЕЛ и ОФВ1 определяют

1. как среднее значение для всех измерений
2. как среднее значение для всех технически приемлемых измерений
3. по максимально измеренному значению показателя.

6. Выраженность вентиляционных нарушений у взрослых принято оценивать по изменению показателя

1. ФЖЕЛ
2. ЖЕЛ
3. индекса Тиффно
4. ОФВ075
5. ОФВ1.

7. Главным признаком нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу является уменьшение

1. форсированной жизненной емкости легких
2. остаточного объема легких
3. объема форсированного выдоха за 1 сек
4. общей емкости легких
5. жизненной емкости легких.

8. Диагностическая функция спирометрии включает следующее

1. мониторирование побочных эффектов лекарств с известной способностью влиять на функциональное состояние или вызывать повреждения органов дыхания
2. оценка функционального состояния перед участием пациента в программах с физическими нагрузками высокой интенсивности дыхательными нагрузками
3. уточнение причин респираторных жалоб больного клинических симптомов либо отклонений в лабораторных показателях
4. оценка эффективности лечебных мероприятий
5. диагностика наличия степени выраженности и обратимости нарушений вентиляционной функции легких при заболеваниях органов дыхания других органов и систем
6. оценка прогноза заболевания
7. предоперационная оценка риска
8. скрининг популяций людей с высоким риском заболеваний органов дыхания
9. наблюдение популяций людей подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов в том числе связанных с их профессиональной деятельностью
10. мониторирование течения заболевания.

9. Для переменной интраторакальной обструкции кривые «поток-объем» форсированного вдоха и выдоха характерно

1. МОС50 / МОС50вд > 1 ПОС - норма или снижена МОС50вд - снижена
2. МОС50 / МОС50вд ~ 1 ПОС - снижена МОС50вд - снижена
3. МОС50 / МОС50выд < 1 ПОС - снижена МОС50вд - норма или снижена.

10. Для переменной экстраторакальной обструкции кривые «поток-объем» форсированного вдоха и выдоха характерно

1. МОС50 / МОС50выд < 1 ПОС - снижена МОС50вд - норма или снижена
2. МОС50 / МОС50вд > 1 ПОС - норма или снижена МОС50вд - снижена
3. МОС50 / МОС50вд ~ 1 ПОС - снижена МОС50вд - снижена.

11. Для фиксированной обструкции ВДБ кривые «поток-объем» форсированного вдоха и выдоха характерно

1. МОС50 / МОС50вд > 1 ПОС - норма или снижена МОС50вд - снижена
2. МОС50 / МОС50выд < 1 ПОС - снижена МОС50вд - норма или снижена
3. МОС50 / МОС50вд ~ 1 ПОС - снижена МОС50вд - снижена.

12. Допустимость в оценке качества «спирометрии» – это

1. соответствие попытки всем критериям качественного измерения
2. признание клинической ценности попытки не соответствующей всем критериям качественного измерения
3. максимально допустимое различие между величинами одного и того же показателя измеренными в разных попытках.

13. Если маневр форсированного выдоха выполнен качественно, то

1. объем обратной экстраполяции будет меньше 0100 л или 5% ФЖЕЛ (ориентируемся на большую величину)
2. объем обратной экстраполяции будет меньше 0200 л или 10% ФЖЕЛ (ориентируемся на большую величину)
3. объем обратной экстраполяции будет меньше 0100 л или 5% ФЖЕЛ (ориентируемся на меньшую величину)
4. объем обратной экстраполяции будет больше 0100 л или 5% ФЖЕЛ (ориентируемся на меньшую величину).

14. ЖЕЛ (жизненная емкость легких) – это

1. максимальный объем легких который человек может вдохнуть после максимально глубокого выдоха (ЖЕЛвд) или выдохнуть после максимально глубокого вдоха (ЖЕЛвыд) т.е. между уровнем остаточного объема легких (ООЛ) и уровнем общей емкости легких (ОЕЛ)
2. максимальный объем который человек может выдохнуть после спокойного выдоха т.е. от уровня ФОЕ до уровня ООЛ
3. максимальный объем который человек может вдохнуть после спокойного выдоха т.е. от уровня функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ) до уровня ОЕЛ.

15. Индекс Генслера – это соотношение

1. ОФВ1/ФЖЕЛ
2. ФЖЕЛ/ОФВ1
3. ОФВ1/ЖЕЛ
4. ЖЕЛ/ОФВ1.

16. Индекс Тиффно – это соотношение

1. ОФВ1/ЖЕЛ
2. ЖЕЛ/ОФВ1
3. ОФВ1/ФЖЕЛ
4. ФЖЕЛ/ОФВ1.

17. Какое суждение является верным?

1. для корректного определения ЖЕЛ необходимо выполнить минимум три технически приемлемых измерения чтобы различие между двумя наибольшими значениями ЖЕЛ не превышало 0150 л или 10% от величины ЖЕЛ причем ориентироваться следует на меньший по величине критерий
2. для корректного определения ЖЕЛ необходимо выполнить минимум три технически приемлемых измерения чтобы различие между двумя наибольшими значениями ЖЕЛ не превышало 0150 л или 10% от величины ЖЕЛ причем ориентироваться следует на наибольший по величине критерий
3. для корректного определения ЖЕЛ необходимо выполнить минимум восемь технически приемлемых измерения чтобы различие между двумя наибольшими значениями ЖЕЛ не превышало 0150 л или 10% от величины ЖЕЛ причем ориентироваться следует на меньший по величине критерий
4. для корректного определения ЖЕЛ необходимо выполнить минимум три технически приемлемых измерения чтобы различие между двумя наибольшими значениями ЖЕЛ не превышало 0200 л или 15% от величины ЖЕЛ причем ориентироваться следует на меньший по величине критерий.

18. Качественные измерения с высокой клинической ценностью имеют коды оценки качества и количества выполненных попыток измерения

1. код D
2. код А
3. код F
4. код U
5. код В
6. код С
7. код E.

19. Крайне тяжелой степени выраженности нарушений вентиляционной функции легких соответствует диапазон значений ОФВ1

1. 50-59% долж
2. менее 35% долж
3. 70% долж и более
4. 60-69% долж
5. 35-49% долж.

20. Кривые «поток-объем» форсированного выдоха при бронхиальной астме имеют

1. вогнутую форму нисходящую часть кривой
2. форму зуба акулы
3. выпуклую форму нисходящую часть кривой.

21. Кривые «поток-объем» форсированного выдоха при эмфиземе имеют

1. вогнутую форму нисходящую часть кривой
2. форму зуба акулы
3. выпуклую форму нисходящую часть кривой.

22. Критерий повторяемости дыхательных маневров

1. ФЖЕЛ ≤ 0150 л ОФВ1 ≥ 0150л
2. ФЖЕЛ ≥ 0150 л ОФВ1 ≥ 0150л
3. ФЖЕЛ ≤ 0150 л ОФВ1 ≤ 0150л
4. ФЖЕЛ ≥ 0150 л ОФВ1 ≤ 0150л.

23. Кто принимает решение о проведении спирометрии?

1. врач функциональной диагностики
2. лечащий врач
3. представитель страховой компании
4. заведующий отделением.

24. Легкой степени выраженности нарушений вентиляционной функции легких соответствует диапазон значений ОФВ1

1. 60-69% долж
2. 70% долж и более
3. 50-59% долж
4. менее 35% долж
5. 35-49% долж.

25. МОС25 (максимальная объемная скорость при выдохе 25% ФЖЕЛ) – это

1. скорость воздушного потока в момент выдоха 50% ФЖЕЛ
2. скорость воздушного потока в момент выдоха 25% ФЖЕЛ
3. скорость воздушного потока в момент выдоха 75% ФЖЕЛ
4. средняя скорость воздушного потока при выдохе в диапазоне от 25 до 75% ФЖЕЛ
5. максимальная скорость воздушного потока при форсированном выдохе.

26. МОС50 (максимальная объемная скорость при выдохе 50% ФЖЕЛ) – это

1. скорость воздушного потока в момент выдоха 75% ФЖЕЛ
2. средняя скорость воздушного потока при выдохе в диапазоне от 25 до 75% ФЖЕЛ
3. максимальная скорость воздушного потока при форсированном выдохе
4. скорость воздушного потока в момент выдоха 25% ФЖЕЛ
5. скорость воздушного потока в момент выдоха 50% ФЖЕЛ.

27. МОС75 (максимальная объемная скорость при выдохе 75% ФЖЕЛ) – это

1. максимальная скорость воздушного потока при форсированном выдохе
2. скорость воздушного потока в момент выдоха 50% ФЖЕЛ
3. скорость воздушного потока в момент выдоха 25% ФЖЕЛ
4. средняя скорость воздушного потока при выдохе в диапазоне от 25 до 75% ФЖЕЛ
5. скорость воздушного потока в момент выдоха 75% ФЖЕЛ.

28. Наблюдательная функция спирометрии включает следующее

1. диагностика наличия степени выраженности и обратимости нарушений вентиляционной функции легких при заболеваниях органов дыхания других органов и систем
2. оценка функционального состояния перед участием пациента в программах с физическими нагрузками высокой интенсивности дыхательными нагрузками
3. уточнение причин респираторных жалоб больного клинических симптомов либо отклонений в лабораторных показателях
4. мониторирование течения заболевания
5. скрининг популяций людей с высоким риском заболеваний органов дыхания
6. оценка эффективности лечебных мероприятий
7. наблюдение популяций людей подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов в том числе связанных с их профессиональной деятельностью
8. оценка прогноза заболевания
9. мониторирование побочных эффектов лекарств с известной способностью влиять на функциональное состояние или вызывать повреждения органов дыхания
10. предоперационная оценка риска.

29. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 первую секунду) – это

1. объем который человек успевает выдохнуть за 1-ю секунду форсированного выдоха
2. ЖЕЛ которая измеряется при форсированном выдохе
3. ЖЕЛ которая измеряется при форсированном вдохе.

30. ПОС (пиковая объемная скорость выдоха) – это

1. максимальная скорость воздушного потока при форсированном выдохе
2. скорость воздушного потока в момент выдоха 75% ФЖЕЛ
3. скорость воздушного потока в момент выдоха 50% ФЖЕЛ
4. средняя скорость воздушного потока при выдохе в диапазоне от 25 до 75% ФЖЕЛ
5. скорость воздушного потока в момент выдоха 25% ФЖЕЛ.

31. Повторная спирометрия при бронходилатационном тесте с помощью М-холинолитика (ипратропия бромида) проводится

1. через 25 минут
2. через 10 минут
3. через 15-20 минут
4. через 30 минут.

32. Повторная спирометрия при бронходилатационном тесте с помощью сальбутомола проводится

1. через 25 минут
2. через 30 минут
3. через 10 минут
4. через 15-20 минут.

33. Повторяемость в оценке качества «спирометрии» – это

1. признание клинической ценности попытки не соответствующей всем критериям качественного измерения
2. максимально допустимое различие между величинами одного и того же показателя измеренными в разных попытках
3. соответствие попытки всем критериям качественного измерения.

34. Преимущества использования спейсера при БДТ

1. увеличивается вдыхаемая фракция аэрозоля
2. требуется четкой синхронизации между активацией ингалятора и вдохом
3. не требуется четкой синхронизации между активацией ингалятора и вдохом
4. уменьшается вдыхаемая фракция аэрозоля.

35. При z-оценке БДТ бронходилатационный тест считается положительным при

1. его увеличении более чем на 0780
2. его увеличении более чем на 0390
3. его уменьшении более чем на 0780
4. его увеличении более чем на 1560.

36. При использовании М-холинолитика (ипратропия бромида) максимальная разовая доза составляет

1. 400 мкг (4 ингаляции по 100 мкг с интервалом 30 с) с помощью спейсера
2. 80 мкг (4 дозы по 20 мкг с интервалом 30 с)
3. 200 мкг (4 ингаляции по 50 мкг с интервалом 30 с) с помощью спейсера.

37. Приемлемость в оценке качества «спирометрии» – это

1. соответствие попытки всем критериям качественного измерения
2. признание клинической ценности попытки не соответствующей всем критериям качественного измерения
3. максимально допустимое различие между величинами одного и того же показателя измеренными в разных попытках.

38. Проба с бронходилататором считается положительной, если зарегистрировано увеличение

1. Прирост ОФВ1 и ФЖЕЛ превышает 200 мл
2. БДК > 12% и прирост ОФВ1 и/или ФЖЕЛ превышает 200 мл
3. БДК превышает 12%
4. БДК < 12% и прирост ОФВ1 и/или ФЖЕЛ не превышает 200 мл.

39. Резервный объем выдоха (РОвыд) – это

1. максимальный объем который человек может выдохнуть после спокойного выдоха т.е. от уровня ФОЕ до уровня ООЛ
2. максимальный объем который человек может вдохнуть после спокойного выдоха т.е. от уровня функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ) до уровня ОЕЛ
3. максимальный объем легких который человек может вдохнуть после максимально глубокого выдоха (ЖЕЛвд) или выдохнуть после максимально глубокого вдоха (ЖЕЛвыд) т.е. между уровнем остаточного объема легких (ООЛ) и уровнем общей емкости легких (ОЕЛ).

40. Резкое снижение ЖЕЛ характерно для

1. хронического обструктивного бронхита
2. острого бронхита
3. фиброзируюшего альвеолита кифосколиоза пневмокониоза
4. бронхиальной астмы.

41. СОС25-75 (средняя объемная скорость при выдохе от 25 до 75% ФЖЕЛ)

1. средняя скорость воздушного потока при выдохе в диапазоне от 25 до 75% ФЖЕЛ
2. скорость воздушного потока в момент выдоха 25% ФЖЕЛ
3. скорость воздушного потока в момент выдоха 75% ФЖЕЛ
4. скорость воздушного потока в момент выдоха 50% ФЖЕЛ
5. максимальная скорость воздушного потока при форсированном выдохе.

42. Смещение уровня спокойного дыхания в пределах 15% от величина дыхательного объема (ДО) считается допустимым

1. в пределах 25% от величина дыхательного объема (ДО)
2. в пределах 5% от величина дыхательного объема (ДО)
3. в пределах 15% от величина дыхательного объема (ДО)
4. в пределах 20% от величина дыхательного объема (ДО).

43. Сомнительную клиническую ценность имеют коды оценки качества и количества выполненных попыток измерения

1. код U
2. код В
3. код А
4. код E
5. код D
6. код F
7. код С.

44. Спирометрия – это

1. регистрация электрической активности сердца объемов дыхания и газового анализа выдыхаемого воздуха в условиях постепенно возрастающей физической нагрузки
2. неинвазивный метод измерения воздушных потоков и объемов при выполнении спокойных и форсированных дыхательных манеров. В зависимости от конструктивных особенностей оборудования первично измеряемыми параметрами могут быть либо объем либо поток (объемная скорость)
3. легочный функциональный тест который позволяет измерить внутригрудной объем газа (ВГО) легочные объемы такие как жизненную емкость легких общую емкость легких (ОЕЛ) остаточный объем легких (ООЛ) а также бронхиальное сопротивление
4. инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхания основанный на регистрации в течение суток электрической активности возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

45. Среднетяжелой степени выраженности нарушений вентиляционной функции легких соответствует диапазон значений ОФВ1

1. 60-69% долж
2. 50-59% долж
3. менее 35% долж
4. 35-49% долж
5. 70% долж и более.

46. Тяжелой степени выраженности нарушений вентиляционной функции легких соответствует диапазон значений ОФВ1

1. менее 35% долж
2. 35-49% долж
3. 60-69% долж
4. 70% долж и более
5. 50-59% долж.

47. Умеренной степени выраженности нарушений вентиляционной функции легких соответствует диапазон значений ОФВ1

1. 35-49% долж
2. 70% долж и более
3. 50-59% долж
4. менее 35% долж
5. 60-69% долж.

48. ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) – это

1. ЖЕЛ которая измеряется при форсированном вдохе
2. объем который человек успевает выдохнуть за 1-ю секунду форсированного выдоха
3. ЖЕЛ которая измеряется при форсированном выдохе.

49. ФЖЕЛвд (форсированная жизненная емкость легких на вдохе) – это

1. ЖЕЛ которая измеряется при форсированном вдохе
2. ЖЕЛ которая измеряется при форсированном выдохе
3. объем который человек успевает выдохнуть за 1-ю секунду форсированного выдоха.

50. Чаще всего для БДТ используют короткодействующие β2-агонисты, например сальбутамол, в виде дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) в максимальной разовой дозе

1. 80 мкг (4 дозы по 20 мкг с интервалом 30 с)
2. 400 мкг (4 ингаляции по 100 мкг с интервалом 30 с) с помощью спейсера
3. 200 мкг (4 ингаляции по 50 мкг с интервалом 30 с) с помощью спейсера.

51. Экспертная функция спирометрии включает следующее

1. оценка функционального состояния перед участием пациента в программах с физическими нагрузками высокой интенсивности дыхательными нагрузками
2. экспертная оценка состояния здоровья по другим юридическим поводам
3. оценка эффективности лечебных мероприятий
4. оценка прогноза заболевания
5. экспертиза трудоспособности
6. оценка рисков при страховании здоровья и жизни
7. обследование больного перед началом реабилитации
8. предоперационная оценка риска.