Тест НМО с ответами по теме «Менеджмент крови пациентки при критических акушерских состояниях» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Во время беременности отмечается следующее

1. масса красных клеток увеличивается на 15%
2. объем плазмы увеличивается на 40%
3. ОЦК увеличивается на 40%
4. ОЦК увеличивается на 30%.

2. Для III класса геморрагического шока по ACS характерно

1. диурез 20-30 мл/час
2. ЧДД 20-30
3. кровопотеря более 2000 мл
4. потеря 30-40% ОЦК.

3. Для контроля уровня гемоглобина во время массивного кровотечения

1. применяется трансфузия тромбоконцентрата
2. применяется трансфузия криопреципитата
3. применяется трансфузия аутологичных эритроцитов
4. применяется трансфузия СЗП.

4. Для контроля уровня гемоглобина во время массивного кровотечения

1. применяется аутоэритроцитарная масса
2. применяется аппаратная реинфузия крови
3. применяется трансфузия эритромассы 3-4 дозы при уровне гемоглобина 80 г/л
4. применяется трансфузия эритромассы 3-4 дозы при уровне гемоглобина 70 г/л.

5. Допустимая гипотония – это

1. систолическое АД не выше 90-100 мм рт. ст. после осуществления гемостаза
2. систолическое АД не выше 90-100 мм рт. ст. до осуществления гемостаза
3. систолическое АД выше 90-100 мм рт. ст. после осуществления гемостаза
4. систолическое АД выше 90-100 мм рт. ст. до осуществления гемостаза.

6. Задачами менеджмента крови являются

1. оптимизация объема крови и массы эритроцитов
2. минимизация кровопотери
3. улучшение исходов заболевания
4. оптимизация переносимости анемии пациентом.

7. Из материнского депо в период беременности и в послеродовом периоде расходуется железа около

1. 500-1000 мг
2. 500-1000 мг
3. 800-950 мг
4. 300-750 мг.

8. Избежать посттрансфузионных реакций позволяет избежать применение

1. применение аппаратной реинфузии крови
2. применение аутологичной эритроцитарной массы
3. применение препаратов железа
4. применение аутоэритроцитарной массы.

9. К кровесберегающим технологиям относятся

1. диагностика коагулопатии
2. допустимая гипотония
3. поздний хирургический гемостаз
4. согревание пациента.

10. К мероприятиям по минимизации кровопотери и риска кровотечения во время оперативного лечения относятся

1. применение стратегий переливания компонентов крови
2. поддержание нормотермии
3. оптимизация гематологических и гемостазиологических параметров во время операции
4. допустимая гипотония.

11. К мероприятиям по оптимизации объема крови и массы эритроцитов в послеоперационном периоде относятся

1. ограничение показаний для гемотрансфузий
2. интенсификация эритропоэза
3. реинфузия крови
4. профилактика кровотечений из ЖКТ.

12. К препаратам интенсификации эритропоэза относятся

1. эритроцитарная масса
2. эритропоэтин
3. препараты железа.

13. Критериями массивного кровотечения/кровопотери в акушерстве являются

1. кровопотеря более 1500 мл
2. замена 1 ОЦК в течение 24 часов
3. замена 05 ОЦК в течение 3 часов
4. замена 1 ОЦК в течение 3 часов.

14. Минимизация риска кровопотери на предоперационном этапе включает

1. планирование объема и хода операции
2. выявление и оценку степени анемии
3. минимизацию ятрогенной кровопотери
4. составление плана ведения пациента с использованием кровесберегающих технологий.

15. На формирование плода в среднем потребность в железе составляет

1. 500 мг
2. 100 мг
3. 900 мг
4. 300 мг.

16. Наиболее частым осложнением массивной трансфузии компонентов является

1. анафилаксия
2. инфекционные осложнения
3. циркуляторная перегрузка
4. острое повреждение легких.

17. Норма гемоглобина в I триместре беременности составляет

1. 110 г/л
2. 100 г/л
3. 120 г/л
4. 105 г/л.

18. Норма гемоглобина во II-III триместрах беременности составляет

1. 120 г/л
2. 110 г/л
3. 105 г/л
4. 100 г/л.

19. Норма гемоглобина после родов составляет

1. 120 г/л
2. 105 г/л
3. 110 г/л
4. 100 г/л.

20. Оптимизация объема крови и массы эритроцитов во время операции включает в себя

1. доказательные стратегии переливания компонентов крови
2. тщательный контроль гемостаза
3. применение гемостатических средств
4. оптимизацию гематологических и гемостазиологических показателей.

21. Оптимизация физиологических резервов организма на предоперационном этапе включает

1. минимизацию ятрогенной кровопотери
2. необходимость назначения стимуляторов эритропоэза
3. оценку эффективности проводимой терапии проведение коррекции терапии
4. составление плана ведения пациента.

22. Оптимизация эритропоэза на предоперационном этапе включает

1. интенсификацию эритропоэза
2. выявление и оценку степени анемии
3. минимизацию кровопотери
4. терапию анемии.

23. От гемотрансфузии при массивном кровотечении рекомендуется воздержаться

1. у приверженцев секты свидетелей Иеговы
2. при отсутствии информированного добровольного согласия на переливание компонентов крови
3. при наличии решения консилиума о необходимости переливания компонентов крови
4. при уровне гемоглобина 90 г/л.

24. Пероральные формы препаратов железа применяются

1. при необходимости достижения быстрого эффекта
2. при отсутствии эффекта от парентеральных форм
3. при умеренной и тяжелой анемии
4. при анемии легкой степени.

25. Потребность в железе во время беременности возрастает

1. с 05 мг/сут до 4 мг/сут
2. с 1 мг/сут до 8 мг/сут
3. с 2 мг/сут до 4 мг/сут
4. с 1 мг/сут до 4 мг/сут.

26. Препараты железа парентерально показаны перед плановым оперативным вмешательством

1. более эффективно повышает уровень Hb по сравнению с препаратами для перорального применения
2. нормализуют уровень гемоглобина за 5-7 дней терапии
3. быстро восстанавливают запасы железа
4. отсутствие проблем с приверженностью к лечению.

27. При массивном кровотечении транексамовая кислота

1. рекомендована к применению
2. является фибринолитиком
3. не рекомендована рутинно к применению.

28. При продолжающемся массивном кровотечении рекомендованы

1. эптаког альфа
2. аминокапроновая кислота
3. концентрат протромбинового комплекса
4. допустимая гипотония.

29. Распространенность железодефицитной анемии составляет

1. среди беременных около 50%
2. среди женщин репродуктивного возраста 60%
3. среди беременных около 60%
4. среди женщин репродуктивного возраста около 50%.

30. С целью профилактики посттрансфузионных осложнений целесообразно

1. выполнить индивидуальный подбор трансфузионной среды
2. выполнить аппаратную реинфузию крови
3. ввести 90 мг преднизолона
4. провести заготовку аутокрови в предоперационном периоде.

31. Сколько железа теряется во время лактации?

1. 300 мг
2. 100 мг
3. 400 мг
4. 200 мг.

32. Сколько теряется железа с 1 мл кровопотери?

1. 02 мг
2. 1 мг
3. 03 мг
4. 05 мг.

33. Согласно протоколу массивной контролируемой трансфузии при продолжающемся массивном кровотечении

1. при МНО менее 15 показана трансфузия криопреципитата в дозе 1 доза/10 кг массы тела
2. переливаются эритроциты: СЗП: криопреципитат: тромбоциты в соотношении 1:1:1:1
3. при Hb менее 70 г/л показано переливание 3-4 доз эритроцитов
4. показана трансфузия СЗП 30 мл/кг массы тела.

34. Согласно протоколу массивной контролируемой трансфузии при продолжающемся массивном кровотечении при гипофибриногенемии менее 2 г/л

1. показана трансфузия 1 тромбоконцентрата/10 кг массы тела
2. показана трансфузия 1 криопреципитата/10 кг массы тела
3. показана трансфузия СЗП 15 мл/кг
4. показана трансфузия СЗП 30 мл/кг.

35. Согласно протоколу массивной контролируемой трансфузии при продолжающемся массивном кровотечении при тромбоцитах менее 50000/мкл

1. показана трансфузия 1 тромбомассы/10 кг массы тела
2. показана трансфузия 1 тромбоконцентрата/10 кг массы тела
3. показана трансфузия 1-2 доз тромбоконцентрата
4. показана трансфузия 3-4 доз тромбоконцентрата.

36. Трансфузия эритроцитарной массы показана у пациенток

1. без кровотечения с клинической переоценкой и/или измерением уровня Hb для определения потребности в дальнейшей трансфузии
2. с умеренным послеродовым кровотечением при уровне Hb 90-100 г/л
3. без кровотечения с Hb менее 90 г/л с учетом клинических признаков анемии и факторов риска.

37. Физиологические и метаболические потери железа в послеродовом периоде составляют

1. 150 мг
2. 250 мг
3. 500 мг
4. 450 мг.

38. Целевым уровнем артериального давления до остановки кровотечения интраоперационно является

1. систолическое АД 90 мм рт. ст.
2. среднее АД до 90 мм рт. ст.
3. систолическое АД 70 мм рт. ст.
4. среднее АД до 65 мм рт. ст..

39. Целью менеджмента крови пациента является

1. улучшение исходов заболевания
2. сокращение сроков госпитализации
3. сокращение трансфузии компонентов крови
4. повышение эффективности лечения.

40. Эффекты гипотермии

1. снижение функции тромбоцитов
2. активация фибринолиза
3. снижение фибринолиза
4. снижение активности факторов свертывания крови.