Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальный подход к диагностике и неотложной помощи при нарушениях сознания на догоспитальном этапе» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Артериальная гипертония при коме характерна для

1. ишемического инсульта
2. отравления опиатами
3. септического шока
4. субарахноидального кровоизлияния.

2. Брадипноэ характерно для

1. повреждения нижних отделов ствола головного мозга
2. диабетического кетоацидоза
3. передозировки опиатов
4. уремии.

3. В развитии обморока выделяют периоды

1. постсинкопальный
2. пресинкопальный
3. собственно синкопе
4. период отдаленных последствий.

4. Влажность и бледность кожных покровов характерны для

1. геморрагического шока (кровопотери)
2. геморрагического инсульта
3. гипогликемии
4. диабетического кетоацидоза.

5. Гаспинг – это

1. гипервентиляция
2. агональное дыхание соответствующее поражению нижних отделов продолговатого мозга
3. дыхание при полушарных или метаболических расстройствах
4. дыхание при гипоталамических расстройствах.

6. Для купирования судорожного синдрома применяют все перечисленное за исключением

1. промедола
2. вальпроевой кислоты
3. барбитуратов
4. бензодиазепинов.

7. Для медикаментозного лечения синкопе рекомендуют

1. фенилэфрин
2. адреналин
3. норадреналин
4. водный раствор аммиака (пары).

8. Интубация и перевод больного на искусственную вентиляцию легких необходимо при оценке по шкале ком Глазго (ШКГ)

1. 3 балла
2. 8 баллов
3. 12 баллов.

9. Инфузионные среды, рекомендованные для догоспитального этапа при нарушениях сознания нетравматического генеза

1. растворы декстранов
2. сбалансированные кристаллоидные растворы
3. декстроза 5%
4. гидроксиэтилкрахмалы.

10. К основным мероприятиям для лечения и профилактики отека мозга относятся

1. назначение препаратов улучшающих микроциркуляцию
2. купирование судорог
3. вентиляционная поддержка
4. поддержание перфузионного давления
5. седация обезболивание.

11. К уровням угнетения сознания по АН Коновалову относят

1. сумеречное помрачение сознания
2. оглушение
3. сопор
4. кому.

12. Корнеальный рефлекс - это

1. реакция на вливание охлажденного изотонического раствора в слуховой проход
2. реакция на раздражение роговицы
3. реакция на отклонение головы из стороны в сторону
4. реакция зрачков на свет.

13. Мидриаз – это

1. расширение зрачка более 5 мм
2. неравномерная ширина зрачков
3. отсутствие фотореакции
4. сужение зрачка менее 2 мм.

14. Миоз характерен для

1. ишемизации головного мозга
2. выраженной гипоксии
3. отравления атропином
4. отравления опиатами.

15. Окулоцефалический рефлекс - это

1. реакция на вливание охлажденного изотонического раствора в слуховой проход
2. реакция на раздражение роговицы
3. реакция на отклонение головы из стороны в сторону
4. реакция зрачков на свет.

16. Основное мероприятие для догоспитального этапа при гиперосмолярной диабетической коме

1. инфузия сбалансированных кристаллоидных растворов
2. цитопротекторы
3. введение бикарбоната натрия
4. инсулинотерапия.

17. Патологическое дыхание Куссмауля характерно для

1. диабетического кетоацидоза
2. передозировки опиатов
3. повреждения нижних отделов ствола головного мозга
4. передозировки барбитуратов.

18. Препарат выбора для стабилизации гемодинамики при комах

1. допамин
2. эпинефрин (адреналин)
3. норэпинефрин (норадреналин)
4. добутамин.

19. Препарат первой линии купирования судорожного синдрома

1. оксибутират натрия
2. вальпроевая кислота
3. диазепам
4. мидазолам.

20. При полушарных или умеренных метаболических расстройствах часто развивается нарушение дыхания в виде

1. гаспинга
2. апнейстического дыхания
3. гипервентиляции
4. кластерного дыхания Биота.

21. При тяжелом диабетическом ацидозе наблюдае(ю)тся

1. гипергидратация
2. влажные слизистые и кожные покровы
3. метаболический ацидоз
4. гипооосмолярность плазмы.

22. Причинами нарушения сознания являются

1. нарушение поступления энергетических субстратов
2. травматическое повреждение структур головного мозга
3. нарушение осмоляльности крови
4. умеренная физическая нагрузка.

23. Рекомендована госпитализация при синкопальных состояниях больным

1. при нарушениях ритма и проводимости приведшими к развитию обморока
2. с повреждениями возникшими вследствие падения при обмороке
3. при развитии синкопе на 1-2 минуты во время резкой перемены положения тела
4. при использовании во время синкопе воздуховода.

24. Состоянию умеренного оглушения по Шкале ком Глазго для оценки тяжести комы соответствует оценка

1. 15 баллов
2. 6-7 баллов
3. 13-14 баллов
4. 10 баллов.

25. Характерным признаком гипогликемической комы является

1. полиурия
2. сниженные сухожильные рефлексы
3. дегидратация
4. судороги.

26. Церебральное перфузионное давление повышается при

1. снижении сердечного выброса
2. констрикции артериол головного мозга
3. снижении центрального венозного давления
4. снижении артериального давления.

27. Шкала ком Глазго для оценки тяжести комы

1. имеет диапазон оценки тяжести комы от 0 до 15 баллов
2. оценивает открывание глаз по 5-балльной системе
3. имеет диапазон оценки тяжести комы от 7 до 3 баллов
4. оценивает вербальную реакцию по 4-балльной системе.

28. Шкала ком Глазго позволяет оценить

1. стволовые рефлексы и прогноз
2. уровень сознания
3. функцию коры и ствола головного мозга
4. интеллект.

29. Эффективная перфузия капилляров головного мозга нарушается при снижении центрального перфузионного давления ниже

1. 60 мм рт ст
2. 80 мм рт ст
3. 90 мм рт ст
4. 100 мм рт ст.