Тест НМО с ответами по теме «Профилактика осложнений, связанных с наличием устройств сосудистого доступа» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Везиканты - это

1. лекарственные средства с кожно-нарывным действием повреждающие стенку сосудов и вызывающие раздражение и некроз мягких тканей
2. лекарственные средства раздражающие внутреннюю стенку сосудов могут вызывать воспаление боль по ходу сосуда
3. лекарственные средства не раздражающие внутреннюю стенку сосудов но способные вызывать повреждения за счет сдавления тканей вследствие внесосудистого введения большого объема раствора.

2. Виды сосудистого доступа

1. венозный
2. внутрикостный
3. инсулиновая помпа
4. артериальный.

3. Для фиксации сосудистого катетера предпочтительнее использовать

1. стерильную марлевую повязку
2. стерильную непрозрачную повязку
3. стерильную прозрачную полупроницаемую повязку.

4. Инфильтрация - это

1. непреднамеренное введение раствора не обладающего раздражающим действием во внесосудистое пространство
2. паравазация ирританта везиканта
3. инфильтрация препаратами или растворами обладающими раздражающим действием которые вызывают деструкцию тканей вследствие химического повреждения и/или вазоконстрикцию.

5. Ирританты - это

1. лекарственные средства с кожно-нарывным действием повреждающие стенку сосудов и вызывающие раздражение и некроз мягких тканей
2. лекарственные средства не раздражающие внутреннюю стенку сосудов но способные вызывать повреждения за счет сдавления тканей вследствие внесосудистого введения большого объема раствора
3. лекарственные средства раздражающие внутреннюю стенку сосудов могут вызывать воспаление боль по ходу сосуда.

6. Лекарственные средства, неспособные вызвать экстравазацию

1. невезиканты
2. везиканты
3. ирританты.

7. Местные катетер-ассоциированные осложнения

1. инфильтрация
2. эмболия
3. гематома
4. экстравазация
5. анафилаксия.

8. Невезиканты - это

1. лекарственные средства раздражающие внутреннюю стенку сосудов могут вызывать воспаление боль по ходу сосуда
2. лекарственные средства не раздражающие внутреннюю стенку сосудов но способные вызывать повреждения за счет сдавления тканей вследствие внесосудистого введения большого объема раствора
3. лекарственные средства с кожно-нарывным действием повреждающие стенку сосудов и вызывающие раздражение и некроз мягких тканей.

9. Основные правила профилактики и снижения риска повреждения кожи от медицинских адгезивов

1. использовать устройства стабилизации суставов
2. подготовка поверхности правильная техника нанесения и удаления
3. выбор соответствующего адгезивного продукта
4. осмотр/опрос пациента.

10. Основные причины развития катетер-ассоциированной инфекции кровотока (КАИК)

1. частые манипуляции с катетером
2. сильная колонизация кожи в месте введения катетера
3. введение ирритантов в сосудистое русло
4. проникновение микроорганизмов с инфицированными средами
5. несоблюдение правил асептики при уходе.

11. Параметры выбора сосудистого доступа

1. анатомическую область места доступа
2. наличие волос в зоне венепункции
3. длительность и интенсивность внутривенной терапии объем свойства скорость введения раствора
4. характер заболевания и индивидуальные особенности пациента
5. диаметр вены и потоковые характеристики
6. риски осложнений
7. сроки нахождения катетера в вене.

12. Показания для удаления сосудистого катетера

1. есть признаки местного воспаления
2. через катетер проводилась анестезия
3. катетер устанавливался в экстренном порядке
4. нарушена фиксация загрязнение намокание
5. если повязка мешает осмотру и пальпации места катетеризации
6. пациента лихорадит.

13. Признаки и симптомы флебита

1. боль и жжение в области вены
2. подтекание серозной или гнойной жидкости в месте выхода
3. экссудация
4. отек
5. покраснение и местное повышение температуры.

14. Причины бактериального флебита

1. текущие инфекции
2. введение ирритантов в сосудистое русло
3. нарушение фиксации и не своевременная замена фиксирующей повязки
4. нарушение асептики при установке катетера
5. длительное использование катетера
6. катетер большого размера для сосуда.

15. Причины катетерной эмболии (эмболии фрагментом катетера)

1. высокое давление при промывании или введении лекарственных средств
2. попытка повторного введения иглы при установке
3. установка катетера в область физиологических сгибов
4. наличие инородных частиц в инфузате.

16. Причины образования гематомы

1. нарушение трима
2. нарушения свертывающей системы крови
3. трансфикция
4. сгибание руки в локте после забора крови
5. введение раствора во внесосудистое пространство.

17. Причины химического флебита

1. попадание раствора антисептика в место установки катетера
2. подвижность катетера
3. катетер большого размера для сосуда
4. введение ирритантов в сосудистое русло.

18. Профилактика введения инфицированных растворов

1. использовать заглушку однократно утилизировать после использования
2. запрещено хранение флаконов со вставленной иглой
3. своевременная замена инфузионных систем
4. допустимо использовать заглушку повторно после двукратной обработки спиртсодержащим антисептиком
5. резиновые пробки флаконов перед подключением системы все порты и разъемы обрабатывают спиртсодержащим антисептиком двукратно
6. приготовление инфузий в асептических условиях непосредственно перед их введением
7. флаконы с растворами перед использованием визуально проверяют на мутность наличие частиц трещин и срок годности.

19. Профилактика механического флебита

1. использовать минимально возможный размер и длину катетера
2. исключить введение ирритантов в сосудистое русло
3. использовать устройства стабилизации суставов
4. избегать установки катетера в областях физиологических сгибов.

20. Профилактика повреждения нерва

1. знать анатомические особенности расположения вен артерий нервов
2. соблюдать асептику при установке катетера
3. исключить введение растворов во внесосудистое пространство
4. соблюдать технику установки катетера.

21. Профилактика трансфикции и образования гематомы

1. соблюдать правила асептики при уходе
2. избегать многочисленных проколов вены
3. надежно фиксировать катетер
4. не извлекать иглу периферического венозного катетера перед канюляцией.

22. Техника промывания сосудистого катетера

1. промывать катетер медленным и плавным нажатием на поршень шприца в процессе промывания сделать несколько коротких остановок
2. в процессе промывания сделать несколько коротких остановок
3. промывать катетер медленным и плавным нажатием на поршень шприца используя шприц объемом не менее 5 мл
4. раствор для промывания набирается в количестве равном двойному объему катетера и присоединенных устройств
5. болюсное введение растворов через дополнительный порт ПВК с помощью шприца объемом не менее 10 мл.

23. Трансфикция - это

1. введение раствора во внесосудистое пространство
2. сквозной прокол вены выход иглы с другой стороны стенки вены
3. расстояние от начала среза иглы до начала катетера.

24. Трим - это

1. кровоизлияние под кожу
2. расстояние от начала среза иглы до начала катетера
3. сквозной прокол вены выход иглы с другой стороны стенки вены.

25. Уход за сосудистым устройством – это компетенция

1. младшей медицинской сестры
2. специалиста с высшим медицинским образованием
3. специалиста со средним медицинским образованием.

26. Характерные признаки 2 степени инфильтрации

1. бледная холодная на ощупь кожа
2. возможна болезненность
3. жалобы на легкую или умеренную болезненность
4. отек от 25 до 15 см в любом направлении от места установки катетера
5. экссудация.

27. Характерные признаки 3 степени флебита

1. нагноение тканей
2. вена пальпируется в виде плотного тяжа более 3 см
3. повреждение тканей
4. боль отечность уплотнение покраснение.

28. Экстравазация – это

1. инфильтрация препаратами или растворами обладающими раздражающим действием которые вызывают деструкцию тканей вследствие химического повреждения и/или вазоконстрикцию
2. непреднамеренное введение раствора не обладающего раздражающим действием во внесосудистое пространство
3. паравазация нераздражающего раствора.