Тест НМО с ответами по теме «Принципы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Globus hystericus – это

1. увеличение грудных лимфатических узлов
2. метастазы в пищевод
3. недостаточность нижнего пищеводного сфинктера
4. ощущение инородного тела в глотке.

2. Алгинатами являются

1. морские водоросли (ламинария) альгинат натрия клетчатка
2. омепразол
3. ранитидин
4. кальция карбонат натрия гидрокарбонат натрия алгинат.

3. Алгинаты – это

1. высокомолекулярные полисахариды
2. углеводороды
3. полипептиды
4. липиды.

4. Больная 29 лет жалуется на изжогу, отрыжку воздухом, периодические боли при глотании. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. язвенная болезнь желудка
2. хронический гастрит типа В
3. острый гастрит
4. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
5. хронический гастрит типа А.

5. В состав эзофагопротекторов входят

1. гиалуроновая кислота
2. магния гидроксид
3. алюминия фосфат
4. хондроитин сульфат.

6. Группы лекарственных препаратов, применяющиеся в лечении ГЭРБ

1. ингибиторы протонной помпы
2. антациды
3. муколитики
4. прокинетики
5. эзофагопротекторы.

7. Группы лекарственных препаратов, применяющиеся в лечении ГЭРБ

1. антациды
2. гепатопротекторы
3. ИПП (ингибиторы протонной помпы)
4. прокинетики.

8. Диагностический тест при ГЭРБ проводят с препаратами

1. Омепразол
2. Ранитидин
3. Рабепразол
4. Магния гидроксид.

9. Для заживления эрозий и предупреждения язв пищевода и рецидивов ГЭРБ необходимо поддержание внутрипищеводного рН > 4 на протяжении

1. 8 часов в сутки
2. 24 часов в сутки
3. 6 часов в сутки
4. 12 часов в сутки
5. 4 часов в сутки.

10. Изжога может возникнуть при

1. соблюдении диеты
2. горизонтальном положении после приема пищи
3. физических напряжениях и наклонах
4. приеме алкоголя.

11. К антацидным средствам относится

1. карбонаты кальция и магния
2. натрия алгинат
3. карбонаты магния и алюминия
4. натрия гидрокарбонат
5. алюминия фосфат.

12. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят

1. пептическую стриктуру пищевода
2. рефлюкс-эзофагит
3. пищевод Барретта
4. некоронарогенные боли за грудиной
5. рефлюкс-ассоциированный кашель.

13. К возможным причинам резистентного эзофагита относятся

1. вирусный гепатит
2. синдром Золлингера-Эллисона
3. НПВС-ассоциированный эзофагит
4. ахалазия кардии.

14. К возможным причинам резистентного эзофагита относятся

1. цитомегаловирусный эзофагит
2. псевдомембранозный колит
3. кандидозный эзофагит
4. герпетический эзофагит.

15. К какой степени рефлюкс-эзофагита по Лос-Анджелесской эндоскопической классификации относится один участок поврежденной слизистой оболочки, который не захватывает слизистую оболочку между складками (расположен на вершине складки)?

1. А степень
2. В степень
3. D степень
4. С степень.

16. К какой степени рефлюкс-эзофагита по Лос-Анджелесской эндоскопической классификации, относится один участок поврежденной слизистой оболочки, который вовлекает более 75% окружности пищевода?

1. А степень
2. Е степень
3. В степень
4. С степень
5. D степень.

17. К осложнениям нелеченной ГЭРБ относят

1. пищеводные кровотечения
2. запоры
3. поносы
4. метаплазию многослойного плоского эпителия пищевода в цилиндрический кишечного типа
5. стриктуры пищевода.

18. К основным эффектам алгинатов при ГЭРБ относятся

1. адсорбция соляной и желчных кислот
2. заживление эрозий язв желудка и двенадцатиперстной кишки
3. повышение рН желудка больше 4
4. подавление активности патологической микрофлоры.

19. К пищеводным проявлениям ГЭРБ относятся

1. некоронарные боли за грудиной
2. рецидивирующий отит
3. проявления гастроэзофагиального рефлюкса
4. синусит.

20. К показаниям для хирургического лечения ГЭРБ относятся

1. частые аспирационные пневмонии
2. изжога
3. повторные кровотечения
4. пептические стриктуры пищевода.

21. К прокинетикам относится

1. дексилант
2. метоклопрамид
3. гевискон
4. ламиналь
5. альфазокс.

22. Какая группа лекарственных препаратов обеспечивает рН > 4?

1. ИПП
2. антациды
3. НПВС
4. алгинаты.

23. Какие критерии используются для классификации ГЭРБ?

1. морфологические изменения слизистой пищевода
2. длительность симптомов эзофагита
3. наличие или отсутствие эрозивных изменений слизистой пищевода
4. степень тяжести рефлюкс-эзофагита.

24. Какие факторы могут привести к возникновению ГЭРБ?

1. рефлюкс
2. нарушение клиренса пищевода
3. повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
4. воспаление в пищеводе.

25. Какова минимальная продолжительность приема антисекреторных средств при лечении ГЭРБ?

1. 2-3 недели
2. 16 недель
3. 8 недель
4. 4-6 недель
5. 10-12 недель.

26. Какова минимальная продолжительность приема поддерживающей терапии ИПП после заживления эрозий?

1. 16-24 недели
2. 40-50 недель
3. 10 дней
4. 8-10 недель.

27. Каковы средние сроки заживления эрозий пищевода при ГЭРБ?

1. 4 недели
2. 6 недель
3. 8-12 недель
4. средние сроки заживления могут быть очень индивидуальными
5. 2 недели.

28. Какой из ИПП оказывает антисекреторное действие, начиная с первых суток приема?

1. Омепразол
2. Пантопразол
3. Рабепразол
4. Лансопразол
5. Эзомепразол.

29. Критериями установления диагноза ГЭРБ являются

1. анамнез заболевания
2. ЭГДС
3. рН-импедансометрия
4. жалобы
5. ЭКГ.

30. Механизм действия прокинетиков при лечении ГЭРБ включает

1. повышение эвакуаторной функции желудка
2. повышение сократительной способности желчного пузыря
3. повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
4. повышение пищеводного клиренса
5. нормализацию моторики пищевода.

31. Назовите основные звенья патогенеза ГЭРБ

1. повышение секреции соляной кислоты
2. пониженная секреция слюны
3. увеличенная секреция слюны
4. повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
5. повышение внутрибрюшного давления.

32. Преимуществами ИПП при лечении эзофагита являются

1. эффективное влияние на секрецию кислоты
2. риск возникновения Clostridium difficile-ассоциированной диареи
3. удобство приема
4. неинвазивность.

33. Причинами недостаточной эффективности лечения ИПП могут быть

1. недостаточная доза ИПП
2. низкая комплаентность
3. симптомы не характерные для ГЭРБ
4. правомерность диагноза ГЭРБ.

34. Прокинетики обладают следующими эффектами

1. усиление антропилорической моторики
2. антирефлюксное действие
3. повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
4. способность заживления эрозий
5. улучшение пищеводного клиренса.

35. Рабепразоловый тест помогает диагностировать

1. H. pylori
2. ГЭРБ
3. язву
4. цирроз печени.

36. Структура пищевода повреждается при

1. трахеите
2. пищеводе Барретта
3. аденокарциноме пищевода
4. рефлюкс-эзофагите.

37. Укажите возможные причины неэффективности/недостаточной эффективности ИПП при лечении ГЭРБ

1. некомплаентность пациента
2. однократный режим приема препарата
3. ожирение
4. эзофагит высокой степени
5. Н. pylori - инвазия.

38. Укажите основные патогенетические механизмы ГЭРБ

1. увеличение выработки слюны
2. повреждающее действие рефлюктата
3. ухудшение опорожнения желудка
4. увеличение клиренса пищевода
5. снижение функции антирефлюксного барьера пищевода
6. неадекватная защита эпителия слизистой оболочки пищевода.

39. Укажите побочные эффекты при длительной терапии ГЭРБ ингибиторами протонной помпы

1. рвота
2. повышение риска клостридиального колита
3. запоры
4. гипокальциемия
5. головокружения шум в ушах.

40. Укажите правильное по отношению к приему пищи время приема ИПП

1. после еды
2. за 30 минут - 1час до еды
3. вместе с пищей
4. перед сном
5. за 15-2 часа до еды.

41. Укажите факторы риска ГЭРБ

1. ГПОД
2. курение
3. хронический пиелонефрит
4. эрозивный эзофагит
5. ожирение.

42. Целью лечения ГЭРБ является

1. улучшение пищеводного клиренса
2. снижение повреждающих свойств рефлюктата
3. защита слизистой оболочки пищевода
4. заживление эрозий пищевода
5. уменьшение гастроэзофагеального рефлюкса
6. уменьшение дуоденогастрального рефлюкса.

43. Что показали результаты метаанализа исследований с Н2-блокаторами и ИПП при лечении ГЭРБ?

1. недостаточную эффективность обеих групп антисекреторных препаратов
2. сходную эффективность обеих групп антисекреторных препаратов
3. преимущество Н2-блокаторов перед ИПП
4. преимущество ИПП перед Н2-блокаторами
5. плохую переносимость ИПП.