Тест НМО с ответами по теме «Остеотропная радионуклидная диагностика и терапия костных метастазов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 18F-Na производится путем

1. элюации из специального генератора
2. хемосорбции фторид-ионов на поверхности гидроксиапатита
3. мечения 18F с использованием «холодного» набора
4. нейтронного облучения 18O воды в германиевой мишени
5. протонного облучения 18O воды в танталовой мишени.

2. В первой половине ХХ века для лечения заболеваний костной системы использовались следующие радиоактивные вещества

1. 89Sr
2. 153Sm
3. 224Ra
4. 223Ra
5. 85Sr.

3. Выберите схему радионуклидной терапии костных метастазов рака предстательной железы хлоридом радия-223

1. 55 кБк на кг массы тела пациента 6 курсов с интервалом 6 нед
2. 55 кБк на кг массы тела пациента 4 курса с интервалом 4 нед
3. 55 кБк на кг массы тела пациента 6 курсов с интервалом 4 нед
4. 150 МБк 6 курсов с интервалом 4 нед
5. 37 МБк на кг массы тела пациента 6 курсов с интервалом 4 нед.

4. Для диагностики костной системы в РФ настоящее время используются следующие РФЛП

1. 99mTc-технефор 99mTc-фосфотех 99mTc-пирфотех 99mTc-бромезида
2. 18F-ФДГ 67Ga-цитрат 99mTc-фосфотех 131I
3. 18F-Na 67Ga-цитрат 99mTc-фосфотех 123I
4. 99mTc-технефор 99mTc-фосфотех 99mTc-пирфотех 99mTc-резоскан
5. 18F-ПСМА 99mTc-тектротид 99mTc-фосфотех 123I.

5. Желудочно-кишечный тракт является преимущественным путем выведения для

1. Sr-89
2. Sm-153
3. Re-188
4. Ra-223
5. Lu-177.

6. Какая активность хлорида стронция-89 применяется при радионуклидной терапии костных метастазов?

1. 55 МБк на кг массы тела пациента
2. 200 МБк
3. 100 МБк
4. 37 МБк на кг массы тела пациента
5. 150 МБк.

7. Какое инструментальное исследование следует выполнить для решения вопроса о целесообразности проведения остеотропной радионуклидной терапии?

1. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
2. КТ с КУ
3. МРТ всего тела с ДВИ
4. ПЭТ/КТ с 18F-Na
5. Сцинтиграфия костей.

8. Какой побочный эффект может проявиться в первые 2-3 суток РНТ на основе бета-излучающих радионуклидов?

1. почечная недостаточность
2. миелосупрессия (тромбоцитопения лейкопения)
3. феномен «вспышки» - усиление болевого синдрома в костных метастазах
4. боли в желудочно-кишечном тракте
5. острая тошнота и рвота.

9. Метод остеосцинтиграфии является

1. чувствительный и высокоспецифичным
2. чувствительным и низкоспецифичным
3. низкоспецифичным и низкочувствительным
4. специфичным и низкочувствительныи.

10. Механизм накопления 99mTc-дифосфонатов в костной ткани

1. 99mTc-дифосфонаты связываются с костью путем физико-химической адсорбции (хемосорбции) на гидроксиапатитной решетке костной ткани
2. 99mTc-дифосфонаты связываются с микроокружением остеокластов
3. 99mTc-дифосфонаты связываются с эритроцитами крови
4. 99mTc-дифосфонаты не обладают тропностью к костной ткани
5. 99mTc-дифосфонаты накапливаются в цитоплазме остеоцитов.

11. На протяжении какого периода после радионуклидной терапии на основе бета-излучающих радионуклидов следует воздержаться от назначения миелосупрессивных системных препаратов?

1. 6 недель
2. 10 недель
3. 12 недель
4. 4 недель
5. 8 недель.

12. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография – это

1. метод трёхмерной визуализации распределённого в организме радиофармпрепарата
2. метод реконструкции рентгеновских томографических исследований
3. метод построения 3D реконструкций УЗИ изображений
4. метод трёхмерной визуализации распределённого в организме позитрон излучающего радиофармпрепарата
5. одна из последовательностей МРТ.

13. Оптимальный диапазон вводимой активности РФЛП для взрослых при проведении сцинтиграфии скелета

1. 370-1200 МБк
2. 370-740 МБк
3. 555-740 МБк
4. 37-74 МБк
5. 200-500 МБк.

14. Основная цель применения остеосцинтиграфии в первичной диагностике злокачественных костных опухолей

1. оценка наличия мягкотканого компонента опухоли
2. исключение множественных поражений скелета
3. оценка риска патологического перелома
4. оценка вовлечения костной ткани и прогнозирования при необходимости органосохраняющего вида реконструкции
5. исключения патологии органов грудной клетки в том числе метастазов.

15. Основной признак положительной динамики очагового поражения скелета на остеосцинтиграммах

1. снижение накопления РФЛП в очагах
2. увеличение числа очагов пониженного накопления
3. повышение накопления РФЛП в очагах
4. увеличение числа очагов повышенного накопления.

16. Основной целью радионуклидной терапии костных метастазов на основе бета-излучающих радионуклидов является

1. снижение интенсивности болевого синдрома
2. увеличение выживаемости без прогрессирования
3. увеличение общей выживаемости
4. снижение частоты осложнений со стороны костной системы
5. увеличение общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования.

17. Основные ограничения радионуклидной терапии 89Sr

1. длительность противоболевого ответа
2. начало противоболевого ответа
3. отложенная миелотоксичность
4. наличие висцеральных метастазов
5. частота противоболевого ответа.

18. Основные показания для проведения ОФЭКТ/КТ

1. на усмотрение рентгенолаборанта
2. диффузно-повышенная аккумуляция РФЛП в скелете
3. костный болевой синдром
4. неопределённость топографии очагов
5. оценка динамики лечения.

19. Основные преимущества радионуклидной терапии 223Ra

1. достоверно увеличивающий медиану общей выживаемости на 36 мес
2. может применяться для лечения костных метастазов любых опухолей
3. не требуется изоляция пациента
4. обладает минимальной токсичностью
5. используется с паллиативной целью для стойкого подавления болевого синдрома.

20. Основными компонентами гамма-камера являются

1. коллиматор сцинтилляционный кристалл большой площади система для ЭКГ-синхронизации
2. коллиматор гентри световод и набор фотоэлектронных умножителей (ФЭУ)
3. коллиматор сцинтилляционный кристалл большой площади стол пациента
4. коллиматор сцинтилляционный кристалл большой площади световод и набор фотоэлектронных умножителей (ФЭУ)
5. коллиматор сцинтилляционный кристалл большой площади источник бесперебойного питания.

21. Остеобластические изменения в костях скелета отличаются

1. неоднородным снижением накопления 18F-Na
2. отсутствием накопления 18F-Na
3. однородным снижением накопления 18F-Na
4. фоновым накоплением 18F-Na
5. повышенным накоплением 18F-Na.

22. Остеотропным альфа-излучателем является

1. Sm-153
2. Sr-89
3. Re-188
4. Ra-223
5. Lu-177.

23. Очаги повышенной аккумуляции радиофармпрепарата наблюдаются при

1. метастатическом поражении скелета
2. переломах воспалительных изменениях
3. остеолитических метастазах переломах
4. остеобластических метастазах.

24. Повышенное накопление РФЛП в зонах роста у детей обусловлено

1. ростом кости
2. резорбцией костной ткани
3. консолидацией
4. остеомаляцией
5. феноменом вспышки.

25. Позитронная эмиссионная томография - метод диагностики, в основе которого лежат следующие физические принципы

1. позитронного распада
2. тормозного рентгеновского излучения
3. ядерного магнитного резонанса
4. ультразвуковой волны
5. радиоактивного распада с испусканием гамма-квантов.

26. Позитронная эмиссионная томография представляет собой

1. метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями
2. метод визуализации с помощью введенных в организм лечебных остеотропных радиофармпрепаратов
3. способ лечения путём введения в организм лечебных остеотропных радиофармпрепаратов для подавления болевого синдрома и лучевого воздействия на клетки
4. метод трёхмерной визуализации с помощью введенных в организм радиофармпрепаратов меченых радионуклидом излучающем позитрон
5. метод выявления костной патологии с помощью введенных в организм остеотропных радиофармпрепаратов меченых радионуклидом излучающим при радиоактивном распаде только один гамма-квант.

27. Показанием к радионуклидной терапии РФЛП 223Ra-дихлоридом является

1. метастазы в костях ЗНО любой локализации
2. боль при множественных метастазах в костях остеолитического типа
3. боль при множественных метастазах в костях остеобластического типа
4. прогрессирующий метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы
5. прогрессирующий кастрационно-резистентный рак предстательной железы с множественными метастазами в костях без висцеральных метастазов.

28. Показанием к радионуклидной терапии костных метастазов на основе бета-излучающих радионуклидов является

1. боль при метастатическом поражении костной системы остеобластического типа подтвержденным участками интенсивного поглощения при радионуклидном сканировании костей
2. боль при метастатическом поражении костной системы
3. множественные метастазы в костях остеолитического типа
4. метастазы в костях ЗНО любой локализации
5. боль при множественных метастазах в костях остеолитического типа.

29. Показания к проведению ПЭТ с 18F-Na

1. метастатическое поражение костей и оценка эффективности лечения
2. рак лёгкого
3. все опухоли
4. рак почки
5. первичные злокачественные новообразования костей.

30. Показания к проведению остеосцинтиграфии

1. опухоли с высокой вероятностью метастазирования в кости
2. опухоли с низкой вероятностью метастазирования в кости
3. саркомы мягких тканей
4. все опухоли
5. базальноклеточный рак.

31. Получение короткоживущего радиоактивного нуклида 99mTc основано на принципе

1. облучения 99Tc в реакторе быстрыми нейтронами
2. нейтронного облучения 18O воды в германиевой мишени
3. протонного облучения 18O воды в танталовой мишени
4. протонного облучения 99Tc в реакторе
5. отделения радиоактивного нуклида 99mTc от его долгоживущего родительского радионуклида молибдена 99Mo в генраторной системе.

32. При остеобластических метастазах уровень аккумуляции остеотропного РФЛП в них

1. имеет фоновое накопление
2. повышен однородный
3. снижен
4. повышен неоднородный.

33. При остеобластических метастазах уровень аккумуляции остеотропного РФЛП в них

1. повышен неоднородный
2. имеет фоновое накопление
3. повышен однородный
4. снижен однородный.

34. Принцип действия 18F-Na основан на

1. хемосорбции фторид-ионов на поверхности гидроксиапатита с образованием фторапатита – Ca5(PO4)3F
2. отложении 18F-NaF в местах минерализации на уровне коллагена остеоида и у остеоцитарных лакун
3. аффинности 18F-NaF к белкам активации фибробластов
4. аффинности 18F-NaF к глутаматкарбоксипептидазе II
5. эффекте Варбурга.

35. Радионуклид 99mTc при радиоактивном распаде испускаем

1. рентгеновские лучи
2. электроны конверсии
3. два позитрона
4. гамма-фотоны
5. тормозное излучение.

36. Радионуклид 99mTc при радиоактивном распаде испускаем гамма-кванты с энергией

1. 140 кэВ
2. 155 кэВ
3. 103 кэВ
4. 137 кэВ
5. 511 кэВ.

37. Рекомендуемая вводимая активность 18F-Na у взрослых

1. 3-6 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 1000 МБк
2. 22 МБк/кг с минимальной активностью 185 МБк и максимальной – не более 185 МБк
3. 5 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 670 МБк
4. 15-37 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 370 МБк
5. 26 МБк на 5 кг с минимальной активностью 26 МБк и максимальной – не более 318 МБк.

38. Рекомендуемая вводимая активность 18F-Na у детей

1. 3-6 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 1000 МБк
2. 26 МБк на 5 кг с минимальной активностью 26 МБк и максимальной – не более 318 МБк
3. 22 МБк/кг с минимальной активностью 185 МБк и максимальной – не более 185 МБк
4. 5 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 670 МБк
5. 15-37 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 370 МБк.

39. Сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия) – метод диагностики, в основе которого лежат следующие физические принципы

1. ядерного магнитного резонанса
2. позитронного распада
3. тормозного рентгеновского излучения
4. ультразвуковой волны
5. радиоактивного распада с испусканием гамма-квантов.

40. Так называемый феномен «вспышки» при остеосцинтиграфии обусловлен

1. прогрессированием основного заболевания
2. нет точных данных
3. восстановлением костной ткани в местах поражения за счёт бурной продукции коллагена являющейся мишенью для связывания фосфонатов.

41. Тераностика – это

1. использование разных биоэквивалентных нерадиоактивных лигандов меченных одним и тем же радионуклидом
2. использование одного и того же биоэквивалентного нерадиоактивного лиганда но меченного разными радионуклидами
3. использование одного и того же биоэквивалентного нерадиоактивного лиганда меченного одним и тем же радионуклидом
4. направление ядерной медицины сочетающее в себе диагностику и терапию объединенные на основе одной технологии
5. новое терапевтическое направление в кардиологии.

42. У детей вводимая активность остеотропного РФЛП определяется из расчёта

1. 30 МБк на 5 кг массы тела
2. 20 МБк на 5 кг массы тела
3. 5 МБк на 5 кг массы тела
4. 55 МБк на 5 кг массы тела
5. 26 МБк на 5 кг массы тела.

43. Укажите все зарегистрированные в РФ остеотропные терапевтические РФЛП

1. 89Sr
2. 223Ra
3. 131I
4. 153Sm-оксабифор
5. 188Re-золерен.

44. Укажите правильные тераностические пары радионуклидов

1. 64Cu/67Cu
2. 68Ga/177Lu
3. 177Lu/89Sr
4. 123I/131I
5. 177Lu/177Lu.

45. Характер накопления РФЛП хондросаркомой

1. очаг повышенного накопления РФЛП правильной формы
2. бесформенный очаг повышенного накопления РФЛП
3. очаг преимущественно эпилатерального (эксцентричного) повышенного накопления РФЛП
4. очаг пониженного накопления РФЛП правильной формы.