Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое лечение коарктации аорты» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Morrow для измерения степени гипоплазии дуги аорты предложили использовать индекс дуги аорты диаметр поперечной дуги делился на диаметр восходящей аорты. В каком случае мы считаем дугу аорты гипоплазированной?

1. При индексе дуги аорты менее 05
2. При индексе дуги аорты менее 04
3. При индексе дуги аорты менее 07
4. При индексе дуги аорты менее 06.

2. «Золотым стандартом» лечения коарктации аорты у детей считается

1. Непрямая истмопластика
2. Расширенный анастомоз «конец–в–конец»
3. Протезирование участка аорты
4. Прямая истмопластика.

3. Взрослый тип коарктации аорты характеризуется

1. Протяженным сужением нисходящей аорты
2. Локальным сужением проксимальной части дуги аорты
3. Тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты
4. Локальным сужением перешейка аорты.

4. Детский тип коарктации аорты характеризуется

1. Локальным сужением проксимальной части дуги аорты
2. Тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты
3. Локальным сужением перешейка аорты
4. Протяженным сужением нисходящей аорты.

5. Зарегистрированная распространенность коарктации аорты при рождении была значительно ниже в

1. Азии
2. Северной Америке
3. Южной Америке
4. Европе.

6. Золотым стандартом диагностики коарктации аорты является

1. Рентгенография
2. ЭХО-КГ
3. КТ или МРТ
4. Катетеризация сердца.

7. К анатомическим признакам гипоплазии дуги по типу «бычьего ствола относится

1. Отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии единым стволом
2. Удлинённая проксимальная часть аорты
3. Отхождение всех брахиоцефальных артерий единым стволом
4. Удлинённая дистальная дуга аорты.

8. К возможным причинам рекоарктации относят

1. Остаточную дуктальную ткань после первичной коррекции коарктации аорты
2. Центральный хирургический доступ
3. Вес более 3 кг
4. Недоношенность.

9. К причинам артериальной гипертензии относят

1. Тромбоз вен нижних конечностей
2. Нарушение эластических свойств аорты
3. Иммуно-воспалительные изменения
4. Ремоделирование дуги аорты
5. Фиброэластоз эндокарда
6. Нарушение функции барорецепторов.

10. К рентгенологическим симптомам коарктации аорты относится

1. Застойные изменения в малом круге кровообращения
2. Изменения положения диафрагмы
3. Узурация ребер
4. Эмфизема легких.

11. К рентгенологическим симптомам критической коарктации аорты относится

1. Изменения положения диафрагмы
2. Узурация ребер
3. Кардиомегалия
4. Застойные изменения в малом круге кровообращения.

12. К теориям формирования коарктации аорты относится

1. Неспособность нормального слияния 2-х дорсальных аорт
2. Синдром гипоплазии левых отделов сердца
3. Множественные пороки развития
4. Гемодинамическая теория.

13. К теориям формирования коарктации аорты относится

1. Синдром гипоплазии левых отделов сердца
2. Множественные пороки развития
3. Неспособность нормального слияния 2-х дорсальных аорт
4. Теория дуктальной петли.

14. Как классифицируется коарктация аорты?

1. По Crafoord
2. По Bonnet
3. По Покровскому
4. По Mustard.

15. Как классифицируется коарктация аорты?

1. По Bonnet
2. По Mustard
3. По отношению к ОАП
4. По Crafoord.

16. Как классифицируется коарктация аорты?

1. По Mustard
2. По Bonnet
3. По Crafoord
4. По Hanley.

17. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании аневризм аорты?

1. Протезирование участка аорты
2. Непрямая истмопластика
3. «Extended» анастомоз
4. Прямая истмопластика.

18. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при повторной рекоарктации аорты?

1. Баллонная дилатация
2. «Extended» анастомоз
3. Протезирование участка аорты
4. Истмопластика.

19. Клиническая картина критической коарктации аорты характеризуется

1. Олигоурией или анурией
2. Отеком мозга
3. Кровотечением слизистых оболочек
4. Экзофтальмом.

20. Клиническая картина критической коарктации аорты характеризуется

1. Тахипноэ
2. Отеком мозга
3. Кровотечением слизистых оболочек
4. Экзофтальмом.

21. Клиническая картина критической коарктации аорты характеризуется

1. Экзофтальмом
2. Кровотечением слизистых оболочек
3. Метаболическим ацидозом
4. Отеком мозга.

22. Коарктация аорты – это

1. Врожденное сужение нисходящей абдоминальной аорты на уровне отхождения почечных артерий
2. Врожденное сужение восходящей грудной аорты с вовлечением коронарных артерий
3. Врожденное сужение верхней части нисходящей грудной аорты граничащей с областью впадения открытого артериального протока
4. Врожденное сужение верхней части восходящей грудной аорты.

23. Кто впервые описал коарктацию как самостоятельную морфологическую патологию?

1. Mersier
2. Abbott
3. Morgagni
4. Paris.

24. Кто выполнил первую операцию по устранению коарктации аорты в России?

1. Михельсон
2. Баиров
3. Демихов
4. Мешалкин.

25. Кто выполнил первую операцию по устранению коарктации аорты?

1. Mustard
2. Gross
3. Kirklin
4. Crafoord.

26. Кто выполнил первую успешную операцию новорожденному ребенку?

1. Mustard
2. Kirklin
3. Gross
4. Crafoord.

27. Кто предложил гемодинамическую теорию?

1. Berman
2. Rudolph
3. Anderson
4. Skoda.

28. Кто предложил теорию дуктальной петли?

1. Skoda
2. Anderson
3. Rudolph
4. Berman.

29. Наиболее безопасным методом лечения детей с критической коарктацией аорты является

1. Стентирование перешейка аорты
2. Непрямая истмоплатика
3. Баллонная дилатация перешейка аорты
4. «Extended» анастомоз.

30. Правило диагностики дуги аорты по Karl гласит, коарктация имеет место быть

1. Если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3
2. Если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2
3. Если диаметр поперечной дуги меньше чем размер брахиоцефального ствола(мм)
4. Если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1.

31. Правило диагностики дуги аорты по Sakurai гласит, коарктация имеет место быть

1. Если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3
2. Если диаметр поперечной дуги меньше чем размер брахиоцефального ствола (мм)
3. Если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1
4. Если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2.

32. Предпочтительнымигруппами препаратов при лечении артериальной гипертензии после коарктации аорты у детей раннего возраста являются

1. ß-блокаторы
2. Блокаторы медленных кальциевых каналов
3. Диуретики
4. Ингибиторы АПФ.

33. Распространенность коарктации аорты на 1000 живорожденных детей составляет

1. 016-036
2. 0015-0030
3. 007-012
4. 02-06.

34. Распространенность коарктации аорты среди других врожденных пороков сердца составляет

1. 1-4%
2. 10-20%
3. 05-2%
4. 5-8%.

35. Риск повторного рождения ребенка с коарктацией аорты составляет

1. 1-4%
2. 05%
3. 5%
4. До 10%.

36. Риск рождения ребенка с другими ВПС в семьях с коарктацией аорты составляет

1. 05-2%
2. 5-10%
3. 1-74%
4. 10-20%.

37. Самым высокочувствительным методом для пренатальной диагностики коарктации аорты является

1. Соотношение срединных размеров левого и правого желудочков
2. Соотношение перешейка к артериальному протоку
3. Несоответствие магистральных сосудов
4. Z-score показатели.

38. Сроки оперативного вмешательства при критической коарктации аорты с дисфункцией левого желудочка и/или полиорганной недостаточностью

1. 3-6 месяцев
2. Первая неделя жизни
3. Период новорожденности
4. Первые сутки после поступления в стационар.

39. Сроки оперативного вмешательства при резкой гипоплазии дуги аорты

1. Первая неделя жизни
2. 3-6 месяцев
3. Первые сутки жизни
4. Период новорожденности.

40. Суть гемодинамической теории состоит в том, что

1. Коарктация аорты развивается за счет аномального продвижения дуктальной ткани в стенку аорты
2. Коарктация аорты развивается во время внутриутробной жизни в восходящую часть аорты поступает 50% суммарного выброса крови из желудочков сердца в нисходящую часть - 65% а через перешеек аорты проходит лишь 25% крови
3. Коарктация аорты развивается за счет гипоплазии левых отделов сердца.

41. Суть теории дуктальной петли состоит в том, что

1. Коарктация аорты развивается на фоне гипоплазии дуги аорты
2. Коарктация аорты развивается за счет особенностей внутриутробного кровоснабжения
3. Коарктация аорты развивается за счет гипоплазии левых отделов сердца
4. Коарктация аорты развивается за счет аномального продвижения дуктальной ткани в стенку аорты.

42. Термин коарктация аорты впервые был введен

1. Paris
2. Mersier
3. Abbott
4. Morgagni.

43. Хирургическая коррекция коарктации аорты впервые была выполнена в _____ году

1. 1945
2. 1952
3. 1955
4. 1944.

44. Эндоваскулярное лечение (стентирование или баллонная дилатация) коарктации аорты рекомендована

1. Младенцам
2. Новорожденным пациентам
3. Взрослым пациентам с артериальной гипертензией с повышенным неинвазивным градиентом между верхними и нижними конечностями подтвержденным инвазивным измерением (>_20 мм рт.ст.)
4. Детям дошкольного возраста.

45. Эндоваскулярное лечение (стентирование или баллонная дилатация) коарктации аорты рекомендована

1. Детям дошкольного возраста
2. Взрослым пациентам
3. Младенцам
4. Критическим новорожденным пациентам с артериальной гипертензией с >50% сужением по отношению к диаметру аорты у диафрагмы даже если инвазивный.