Тест НМО с ответами по теме «Нарушения ритма у больных с врожденными пороками сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. WPW синдром наиболее часто встречается при

1. тетраде Фалло
2. атрезии легочной артерии
3. дефекте межпредсердной перегородки
4. аномалии Эбштейна
5. дефекте межжелудочковой перегородки.

2. Алгоритм диагностики аритмий у пациентов с ВПС включает

1. коронарографию
2. тилт тест
3. регистрацию ЭКГ
4. сбор анамнеза
5. стресс - эхокардиографию.

3. В большинстве случаев, развитию послеоперационной узловой эктопической тахикардии предшествует

1. предсердная экстрасистолия
2. желудочковая экстрасистолия
3. преходящая АВ блокада
4. узловой ритм
5. синусовая тахикардия.

4. Для желудочковых тахикардий после радикальной коррекции тетрады Фалло характерно

1. нарушение гемодинамики
2. парадоксальная эмболия
3. прогрессия ХСН
4. высокий риск фибрилляции желудочков
5. высокий риск внезапной сердечной смерти.

5. Для пациентов после операции предсердного переключения по Мастарду или Сеннингу характерно

1. тахикардии с участием ДПП
2. предсердные тахиаритмии
3. желудочковая тахикардия
4. узловой ритм
5. дисфункция синусового узла.

6. Для пациентов с циркуляцией Фонтена характерно

1. предсердные ре-ентри тахикардии
2. фокусные предсердные тахикардии
3. фасцикулярная тахикардия
4. фибрилляция предсердий
5. трепетание предсердий.

7. Для послеоперационной узловой эктопической тахикардии характерно

1. значительное замедление ЧСС
2. снижение наполнения желудочков
3. АВ-проведение 1:1
4. гемодинамическая нестабильность
5. развитие АВ-диссоциации.

8. Для течения ФП у пациентов с ВПС характерно

1. низкий тромбоэмболический риск
2. быстрое прогрессирование от пароксизмальной к персистирующей а затем и к постоянной форме
3. низкий риск развития сердечной недостаточности
4. сочетание с желудочковыми нарушениями ритма
5. бессимптомное течение.

9. Дополнительные предсердно-желудочковые соединения представляют собой

1. папиллярные мыщцы
2. тонкие фиброзные тяжи по которым осуществляется проведение импульса
3. тонкие мышечные пучки которые функционируют как участки постоянной электрической непрерывности между предсердиями и желудочками
4. функциональные контакты между миокардом желудочков
5. дополнительные хорды в полости сердца.

10. Естественные анатомические барьеры при развитии предсердных инцизионных тахикардий включают

1. межжелудочковую перегородку
2. пограничный гребень
3. устья полых вен
4. фиброзные кольца клапанов
5. папиллярные мышцы.

11. ИКД — терапия с целью профилактики ВСС у пациентов с врожденными пороками сердца показана

1. при наличии синдрома Эйзенменгера
2. пациентам пережившим внезапную остановку сердца вследствие ЖТ / ФЖ после исключения обратимых причин
3. при наличии гемодинамически нестабильной ЖТ после электрофизиологического исследования и оценки нарушений гемодинамики
4. всем пациентам после коррекции тетрады Фалло
5. при наличии слабости синусового узла.

12. Интраоперационное лечение аритмий во время хирургии врожденных пороков сердца может включать

1. коррекцию узловой тахикардии в ходе пластики дефекта МПП
2. коррекцию предсердной экстрасистолии в ходе пластики МПП
3. коррекцию типичного трепетания предсердий у пациентов с тетрадой Фалло
4. хирургическую криоаблацию ЖТ во время коррекции пульмональной регургитации
5. коррекцию ФП при ВПС путем хирургической изоляции легочных вен.

13. Механизмом пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии является

1. аномальный автоматизм
2. ре-ентри с участием ДПП
3. ре-ентри с участием быстрых и медленных путей АВ соединения
4. триггерная активность
5. фокусная активность.

14. Механизмы послеоперационной узловой эктопической тахикардии включают

1. тахикардию с участием волокон Гиса-Пуркинье
2. макро ре-ентри
3. микро ре-ентри
4. аномальный автоматизм
5. триггерную активность.

15. Наиболее распространенной формой суправентрикулярных тахиаритмий у взрослых пациентов с ВПС является

1. предсердная ре-ентри тахикардия
2. синусовая тахикардия
3. фибрилляция предсердий
4. АВ-тахикардия ассоциированная с наличием дополнительных путей проведения
5. фасцикулярная тахикардия.

16. Наиболее распространенным механизмом фокусных предсердных тахикардий при наличии ВПС является

1. макро ре-ентри
2. триггерная активность
3. тахикардия с участием АВ узла
4. микро ре-ентри
5. тахикардия с участием дополнительного пути проведения.

17. Наиболее распространенным механизмом фокусных предсердных тахикардий при структурно нормальном миокарде является

1. тахикардия с участием АВ узла
2. макро ре-ентри
3. аномальный автоматизм
4. тахикардия с участием дополнительного пути проведения
5. микро ре-ентри.

18. Наиболее часто суправентрикулярные тахиаритмии развиваются у пациентов после операций

1. коррекции транспозиции магистральных артерий методом предсердного переключения по Мастарду или Сеннингу
2. коррекции ДМЖП
3. устранения коарктации аорты
4. вмешательства при опухолях сердца
5. одножелудочковой коррекции по Фонтену.

19. Направления профилактики внезапной сердечной смерти включают

1. аорто-коронарное шунтирование
2. протезирование клапанов сердца
3. прием антикоагулянтов
4. коррекцию обратимых причин нарушений ритма
5. использование ИКД систем.

20. Несмотря на высокую эффективность хирургического лечения ВПС в детском возрасте, во взрослом состоянии у этих пациентов нередко развиваются

1. дисциркуляторная энцефалопатия
2. артериальная гипотензия
3. сердечная недостаточность
4. нарушения ритма сердца
5. артериальная гипертензия.

21. Неустойчивые желудочковые тахикардии у пациентов с ВПС

1. могут сопровождаться повышенным риском ВСС
2. могут сопровождаться обмороками головокружениями
3. не сопровождаются повышенным риском ВСС
4. встречаются очень редко
5. всегда являются бессимптомными.

22. Основные типы суправентрикулярных тахикардий при ВПС включают

1. предсердная экстрасистолия
2. фасцикулярная тахикардия
3. предсердные ре-энтри тахикардии
4. синусовая тахикардия
5. пароксизмальная атриовентрикулярная re-entry тахикардия с участием дополнительного пути проведения.

23. Основными направлениями лечения пациентов с ВПС и полиморфными желудочковыми тахикардиями являются

1. катетерная аблация
2. имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов
3. медикаментозная антиаритмическая терапия
4. оптимальная терапия сердечной недостаточности
5. коррекция резидуальных поражений.

24. Особенности, затрудняющие медикаментозную терапию у пациентов с врожденными пороками сердца, включают

1. исходные структурные нарушения
2. отсутствие шкал стратификации риска и рандомизированных исследований
3. сопутствующее нарушение функции почек и печени
4. большой выбор лекарственных препаратов
5. частые многократные хирургические вмешательства.

25. Патогенез полиморфной желудочковой тахикардии у пациентов с ВПС включает

1. функциональный механизм ре-ентри который не связан с наличием анатомических границ а обусловлен динамической гетерогенностью субстрата
2. наличие дополнительных предсердно-желудочковых путей проведения импульса
3. поствоспалительный субстрат для формирования ре-ентри
4. ограниченный анатомический субстрат для формирования ре-ентри
5. ишемический субстрат для формирования ре-ентри.

26. Патологический субстрат мономорфной желудочковой тахикардии у пациентов с ВПС включает

1. наличие дефектов межжелудочковой перегородки
2. наличие дополнительных путей проведения
3. наличие истмусов (перешейков) между анатомическими структурами и послеоперационными рубцами и/или заплатами
4. наличие аномалий коронарных артерий
5. наличие дефектов межпредсердной перегородки.

27. Повреждение синусового узла характерно для следующих операций коррекции ВПС

1. коррекция частичного аномального дренажа легочных вен и дефекта межпредсердной перегородки
2. предсердное переключение по Сеннингу при ТМА
3. хирургическая коррекция коарктации аорты
4. коррекция дефекта межжелудочковой перегородки
5. операция Фонтена.

28. Полиморфная желудочковая тахикардия может развиваться на фоне

1. синдрома Эйзенменгера
2. дисфункции системного ПЖ при корригированной транспозиции магистральных артерий
3. недостаточности единственного желудочка при циркуляции Фонтена
4. дефекта межпредсердной перегородки
5. тяжелой обструкции выходного отдела ЛЖ.

29. После операции предсердного переключения наиболее часто встречаются

1. фасцикулярные тахикардии
2. фокусные тахикардии
3. ре-ентри тахикардии
4. тахикардии с участием дополнительного пути проведения
5. фибрилляции предсердий.

30. Причины аритмий при аномалии Эбштейна включают

1. наличие дополнительных путей проведения
2. длительную гемодинамическую перегрузку правого предсердия
3. наличие дефекта межпредсердной перегородки
4. наличие дефекта межжелудочковой перегородки
5. наличие дисфункции синусового узла.

31. Причины аритмий при врожденных пороках сердца включают

1. почечная недостаточность
2. артериальная гипертензия
3. артериальная гипотензия
4. нейрогормональные нарушения
5. наличие рубцов и участков фиброза миокарда после операций.

32. Причины брадиаритмий при врожденных пороках сердца включают

1. травмы проводящей системы во время хирургических и малоинвазивных вмешательств
2. дополнительные предсердно-желудочковые пути проведения
3. врожденные аномалии развития проводящей системы сердца
4. повторные хирургические коррекции порока с риском повреждения синусового узла
5. наличие аномального автоматизма.

33. Сроки развития послеоперационной узловой эктопической тахикардии составляют

1. первые 12-72 часа после коррекции ВПС
2. первые 3-6 часов после коррекции ВПС
3. первые 5-7 дней после коррекции ВПС
4. первый месяц после коррекции ВПС
5. первые 2 недели после коррекции ВПС.

34. Субстратом пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии являются

1. зоны фиброза в предсердиях
2. быстрый и медленный пути проведения в АВ узле различные по своим свойствам
3. дополнительные пути проведения
4. анатомические препятствия
5. послеоперационные швы.

35. У пациентов с ВПС используются следующие антикоагулянтные препараты

1. клопидогрел во всех случаях
2. варфарин при наличии механических протезов клапанов
3. низкомолекулярные гепарины во всех случаях
4. НОАК во всех случаях
5. НОАК при легких ВПС и неклапанной фибрилляции предсердий.

36. У пациентов с ВПС могут использоваться следующие виды ИКД-систем

1. эпикардиальные
2. наружные
3. трансвенозные
4. подкожные.

37. У пациентов с дефектом межпредсердной перегородки часто встречается

1. типичное трепетание предсердий
2. узловая тахикардия
3. фибрилляция предсердий
4. фокусная предсердная тахикардия
5. инцизионное трепетание предсердий.

38. Условия развития инцизионных ре-ентри тахикардий включают наличие

1. коарктации аорты
2. предвозбуждения желудочков
3. хирургически созданных барьеров
4. аномалий коронарных артерий
5. естественных анатомических барьеров.

39. Хирургически созданные барьеры при развитии предсердных инцизионных тахикардий включают

1. устье коронарного синуса
2. пограничный гребень
3. материал заплат
4. линии швов
5. межжелудочковую перегородку.

40. Цифровые методы скрининга аритмий включают

1. патч-мониторы
2. смарт устройства
3. петлевые регистраторы
4. тилт тест
5. неинвазивные регистраторы событий.

41. Частота встречаемости врожденных пороков сердца составляет

1. у 15 из 1000 родившихся
2. у 20 из 1000 родившихся
3. у 3 из 1000 родившихся
4. у 1 из 1000 родившихся
5. у 9 из 1000 родившихся.

42. Частота послеоперационной блокады сердца после коррекции ВПС, требующая имплантации ЭКС, составляет

1. 5%
2. 20%
3. 10%
4. 50%
5. 1%.

43. Частота сокращений предсердий при инцизионных предсердных ре-ентри тахикардиях обычно составляет

1. 350-400 в 1 минуту
2. 150-200 в 1 минуту
3. 450-500 в 1 минуту
4. 250-300 в 1 минуту
5. 100-120 в 1 минуту.