Тест НМО с ответами по теме «Способы реконструкции одноэтажного и многоуровневого поражения артерий нижних конечностей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких из нижеперечисленных случаев рекомендовано (в качестве стратегии первой линии) выполнение эндоваскулярной терапии при аорто-подвздошной окклюзии?

1. пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями в случае длинного и/или двустороннего поражения артерий
2. при распространении окклюзии вплоть до почечных артерий
3. в случае короткого т.е. (<5 см) поражения артерии
4. при отсутствии других альтернатив для реваскуляризации.

2. В связи с чем бедренно-подколенный сегмент поражается наиболее часто при облитерирующем атеросклерозе?

1. в связи с наименьшей скоростью кровотока
2. в связи с относительно небольшим диаметром
3. в связи с его большей протяженностью и анатомическими характеристиками
4. в связи с наличием частых врожденных аномалий.

3. В формуле Пуазейля переменная «r» обозначает

1. вязкость крови
2. сосудистое сопротивление
3. длину сосуда
4. радиус сосуда.

4. Выберите критерии высокого риска наличия у пациентов заболевания периферических артерий

1. индекс курильщика >10 пачка/лет
2. наличие сахарного диабета
3. возраст ≥ 65 лет
4. возраст >50 лет при наличии СД.

5. Выберите метод диагностики, служащий критерием прогноза заживления трофических язв

1. измерение транскутанного напряжения кислорода (TcpO2)
2. измерение ППИ
3. измерение ЛПИ
4. тредмил-тест с ЛПИ.

6. Выберите наиболее успешную операцию по восстановлению кровотока в аорто-бедренном сегменте

1. баллонная ангиопластика
2. классическая эндартерэктомия
3. аорто (подвздошно) - бедренное протезирование
4. аорто (подвздошно) - бедренное шунтирование.

7. Выберите тактику лечения для пациента с окклюзией поверхностный бедренной артерии > 25 см и высоким хирургическим риском

1. открытая операция
2. гибридная операция
3. консервативная терапия
4. эндоваскулярное лечение.

8. Выберите факторы, которые определяют выраженность симптомов ишемии

1. пол и возраст пациента
2. наличие сопутствующих заболеваний
3. степень сужения просвета
4. количество пораженных артерий одного бассейна.

9. Выберите, к какому типу по TASC II относится единичный стеноз подколенной артерии

1. тип В
2. тип D
3. тип С
4. тип А.

10. Выберите, к какому типу по TASC II относится односторонний или билатеральный стеноз ОПА

1. тип В
2. тип А
3. тип D
4. тип С.

11. Выберите, кем была предложена наиболее известная модификация эндартерэктомии (полузакрытая эндартерэктомия)

1. H. Reboul
2. С. Cannon
3. С. Laubry
4. J. Vollmar.

12. Выберите, кто из хирургов впервые описал забрюшинный доступ к аорте

1. М.И. Каримов
2. А.В. Покровский
3. Я.М. Грач
4. Н.И. Пирогов.

13. К приобретенным заболеваниям артерий невоспалительного генеза относят

1. диабетическую ангиопатию
2. гипоплазию аплазию аневризмы
3. неспецифический аорто-артериит
4. эмболии.

14. Как изменятся кровоток (%) и градиент давления (%) при стенозе сосуда?

1. снижение кровотока градиент давления не изменится
2. повышение кровотока снижение градиента давления
3. повышение градиента давления кровоток не изменится
4. снижение кровотока повышение градиента давления.

15. Какая стадия ишемии является показанием к хирургическому лечению хронической артериальной недостаточности по классификации А.В. Покровского?

1. IIБ стадия
2. I стадия
3. III стадия
4. IIА стадия.

16. Какие сегменты можно выделить при изолированных одноэтажных поражениях артерий нижних конечностей облитерирующим атеросклерозом?

1. бедренно-тибиальный
2. бедренно-подколенный
3. тибиальный
4. подвздошно-тибиальный
5. аорто-бедренный.

17. Какова частота изолированного поражения подколенного сегмента?

1. 17%
2. 4%
3. 5 %
4. 24%
5. 40%.

18. Методом диагностики первой линии при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей является

1. ультразвуковая допплерография с измерением ЛПИ
2. измерение лодыжечно-плечевого индекса
3. ренгеноконтрастная ангиография
4. КТ-ангиография.

19. О чем свидетельствует значение ЛПИ >1,40 у пациентов с ЗАНК

1. о возможности предположить ЗАНК
2. о нормальном значении ЛПИ
3. о наличии ЗАНК
4. о плотной кальцинированной стенке.

20. Основное преимущество МР-ангиографии перед КТ-ангиографией

1. более редки артефакты движения
2. более низкое разрешение мягких тканей
3. возможность быть альтернативой для пациентов с хроническими заболеваниями почек
4. отсутствие многих противопоказаний таких как наличие кардиостимулятора и имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ИКД).

21. Под интенсивностью перемежающейся хромоты понимают

1. боли в мышцах нижних конечностей возникающие при прохождении определенной дистанции и проходящие после кратковременного отдыха
2. боль не проходящую в течении 2 недель
3. максимальную дистанцию безболевой ходьбы
4. минимальную дистанцию безболевой ходьбы.

22. С учетом каких условий пациенту с бедренно-подколенной окклюзией показано выполнение открытой шунтирующей операции?

1. в случае длинного (т.е. ≥25 см) поражения поверхностной бедренной артерии и при наличии аутовены
2. ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет >2 лет
3. в случае короткого (т.е. <25 см) поражения поверхностной бедренной артерии
4. пациент должен быть без высокого риска хирургического вмешательства
5. в случае отсутствия специального оснащения операционной.

23. Смертность в течение 5 лет после ампутации конечности может достигать

1. 65% – 85%
2. 50% – 90%
3. 60% – 90%
4. 50% – 80%.

24. Согласно Европейской классификации тяжести хронической ишемии конечности по Rutherford, лодыжечное АД в покое <40 мм рт.ст. относят к степени

1. III
2. IV
3. I
4. IIa.

25. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) код I70.2 подразумевает под собой

1. атеросклероз почечной артерии
2. генерализованный и неуточненный атеросклероз
3. атеросклероз артерий нижних конечностей
4. атеросклероз аорты.

26. Укажите верный порядок (по возрастанию) сосудов по уровню в них АД (см.вод.ст.)

1. поверхностная бедренная артерия восходящая аорта брюшная аорта грудная аорта
2. брюшная аорта грудная аорта восходящая аорта поверхностная бедренная артерия
3. восходящая аорта грудная аорта брюшная аорта поверхностная бедренная артерия
4. поверхностная бедренная артерия брюшная аорта грудная аорта восходящая аорта.

27. Укажите наиболее точное определение гибридной сосудистой операции

1. последовательное использование разных методов открытых способов реконструкции артерий одного сосудистого бассейна в течение одного оперативного вмешательства
2. последовательное использование открытых и эндоваскулярных способов реконструкции артерий разных сосудистых бассейнов в течение одного оперативного вмешательства
3. последовательное использование открытых и эндоваскулярных способов реконструкции артерий одного сосудистого бассейна в течение одного оперативного вмешательства
4. одновременное использование открытых и эндоваскулярных способов реконструкции артерий одного сосудистого бассейна в течение одного оперативного вмешательства.

28. Укажите ограничения, которые имеют эндоваскулярные методы в лечении атеросклеротического поражения аорто-бедренного сегмента

1. большая протяженность стеноза/окклюзии
2. необходимость учитывать состояние путей оттока
3. вес пациента
4. наличие у пациента множественных стенозов
5. высокая стоимость расходных материалов.

29. Укажите поражения аорто-бедренного сегмента, относящиеся к типу С по TASC II

1. окклюзия инфраренальной аорты
2. двухсторонний стеноз НПА протяженностью 3-10 см без распространения на ОБА
3. тяжело кальцинированная односторонняя окклюзия с или без вовлечения устьев ВПА и/или ОБА
4. билатеральные окклюзии НПА.

30. Укажите поражения бедренно-подколенного сегмента, относящиеся к типу В по TASC II

1. единичный стеноз подколенной артерии
2. единичные или множественные поражения с отсутствием дистального кровотока
3. единичная окклюзия <5 см
4. хроническая окклюзия общей или поверхностной бедренной артерии > 20 см с вовлечением подколенной артерии.

31. Укажите характер боли при компрессии корешка нерва, в отличие от боли при перемежающейся хромоте

1. распирающая боль
2. режущая боль
3. острая колющая боль
4. ноющая боль.

32. Укажите, во сколько раз артериальная гипертензия повышает риск развития ПХ у женщин

1. в 10 раз
2. в 4 раза
3. в 2 раза
4. в 5 раз.

33. Укажите, во сколько раз курение повышает риск развития ЗАНК и ПХ

1. в 2–6 раз и 3–10 раз соответственно
2. в 7–10 раз и 10–15 раз соответственно
3. в 1–2 раз и не повышает соответственно
4. в 3–7 раз и 2–5 раз соответственно.

34. Укажите, к какой категории риска, согласно классификации WIfi, относится давление на лодыжке 50-70 мм рт.ст.

1. 0
2. 3
3. 1
4. 2.

35. Укажите, к какой стадии заболевания относится появление боли в нижних конечностях при ходьбе на >1 км по классификации Fontaine – Покровского

1. IIb
2. IIa
3. I
4. IV.

36. Укажите, к какому виду хирургических вмешательств на артериях нижних конечностей относится петлевая эндартерэктомия

1. гибридные операции
2. открытые операции
3. эндоваскулярные операции
4. операции с заменой артерии.

37. Укажите, каким клиническим признакам по классификации острой артериальной ишемии (Затевахин И.И. и соавт.) соответствует IIА степень ишемии конечности

1. паралич конечности
2. наличие дистальной контрактуры
3. парез конечности
4. онемение парестезии боль.

38. Укажите, какое обследование необходимо провести при ЛПИ 0,91-0,99 у пациентов с подозрением на ЗАНК

1. измерение ЛПИ при нагрузке
2. дополнительных обследований не требуется
3. определение пальце-плечевого индекса
4. трехкратное определение ЛПИ с вычислением среднего арифметического.

39. Укажите, кто из перечисленных сосудистых хирургов изобрел технику сосудистого шва

1. Lexer
2. Leriche
3. Goyaness
4. Carrel.

40. Укажите, кто из перечисленных сосудистых хирургов первым упомянул о лигировании сосуда

1. Ambroise Pare
2. Hallowel
3. John Hunter
4. Antylus Anel.

41. Укажите, кто из хирургов начал разработку лавсановых протезов

1. Л.Л. Плоткин
2. М.И. Лыткин
3. А.Н. Филатов
4. Л.В. Лебедев.

42. Укажите, при достижении какого параметра произойдет быстрое снижение давления и кровотока, при увеличении сопротивления, обусловленного стенозом сосуда

1. максимального сопротивления
2. максимальной периферической вазодилатации
3. критического стеноза
4. окклюзии.

43. Хроническое заболевание, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа и приводящее к постепенному сужению и окклюзии просвета сосуда, называется

1. синдром Рейно
2. облитерирующий эндартериит
3. болезнь Бюргера
4. облитерирующий атеросклероз.

44. Частота поражения аорто-бедренного сегмента (АБС) облитерирующим атеросклерозом достигает

1. 50%
2. 55%
3. 60%
4. 40%.