Тест НМО с ответами по теме «Интенсивная терапия тромботической микроангиопатии в акушерстве» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Активация системы комплемента происходит за счет дизрегуляции

1. альтернативного пути
2. классического пути
3. лектинового пути.

2. Алгоритмом введения ранней преэклампсии является

1. пролонгирование беременности под контролем гемодинамических показателей профилактика ОРДС у плода профилактика эклампсических судорог у матери антигипертензивная терапия
2. 24-48 часов обсервации лабораторный мониторинг (протеинурия печеночные ферменты гемоглобин тромбоциты ЛДГ) контроль диуреза профилактика ОРДС у плода профилактика эклампсических судорог у матери антигипертензивная терапия экстренное родоразрешение
3. экстренное родоразрешение.

3. Алгоритмом введения ранней преэклампсии является

1. пролонгирование беременности под контролем гемодинамических показателей профилактика ОРДС у плода профилактика эклампсических судорог у матери антигипертензивная терапия
2. экстренное родоразрешение
3. 24-48 часов обсервации экстренное родоразрешение профилактика ОРДС у плода профилактика эклампсических судорог у матери антигипертензивная терапия.

4. В 75 % случаев терминальная почечная недостаточность развивается при

1. HELLP- синдроме
2. ТТП
3. аГУС
4. КАФС.

5. В основе активации системы комплемента при аГУС лежит

1. генетическая предрасположенность
2. только беременность
3. наличие бронхиальной астмы
4. факторы активизирующие систему комплемента.

6. Диагноз ТТП исключается, если

1. уровень тромбоцитов > 50000 мм3
2. уровень тромбоцитов < 30000 мм3 или креатинин сыворотки < 150-200 мкмоль/л (>17-23 мг/дл)
3. уровень тромбоцитов > 30000 мм3 или креатинин сыворотки > 150-200 мкмоль/л (>17-23 мг/дл).

7. Для прогнозирования диагностики ТТП в ОРИТ используют

1. шкалу CHA2DS2-VASс
2. шкалу PLASMIC
3. шкалу TRISS.

8. К ТМА, не связанных с беременностью, относятся

1. аГУС
2. ТТП
3. HELLP-синдром
4. преэклампсия.

9. К ТМА, связанных с беременностью, относятся

1. аГУС
2. сепсис
3. HELLP-синдром.

10. К акушерским ТМА относятся

1. КАФС
2. ТТП
3. преэклампсия
4. HELLP- синдром.

11. К неакушерским ТМА относятся

1. HELLP- синдром
2. ТТП
3. аГУС
4. преэклампсия.

12. Какие из перечисленных заболеваний относятся к вторичным ТМА?

1. HELLP- синдром
2. аГУС
3. ТТП.

13. Какие из перечисленных заболеваний относятся к первичным ТМА?

1. аГУС
2. Преэклампсия
3. STEC-Гус
4. КАФС.

14. Классической триадой ТМА является

1. тромбоцитопения острое почечное повреждение лихорадка
2. тромбоцитопения неиммунныймикроангиопатический гемолиз поражение органов
3. тромбоцитопения анемия лейкопения.

15. Лечение любой ТМА начинается с

1. заместительной почечной терапии
2. глюкокортикоидов
3. плазмотерапии/плазмообмена.

16. Механизм действия экулизумаба основан на

1. активации расщепления C5 компонента комплемента
2. блокаде расщепления C5 компонента комплемента
3. блокаде протеолиза C3 компонента комплемента.

17. На начальном этапе диагностики ТМА в лабораторных данных достаточно видеть

1. анемию повышение ЛДГ повышение уровня ретикулоцитов > 25%
2. повышение печеночных ферментов и ЛДГ
3. анемию тромбоцитопению лейкопению.

18. Наиболее частой причиной развития острого почечного повреждения в акушерстве является

1. SARS-Cov-2
2. хронический пиелонефрит
3. ТМА
4. эндометрит.

19. Отличие HELLP-синдрома от ELLP-синдрома – это

1. отсутствие гемолитической анемии
2. отсутствие тромбоцитопении
3. повышение печеночных ферментов.

20. Патоморфологическая картина включает в себя

1. апоптоз
2. тромбоз сосудов микроциркуляторного русла
3. микроангиопатию
4. некроз.

21. Предвестниками эклампсии являются

1. слюнотечение
2. головная боль
3. повышение АЛТ и АСТ
4. боль в эпигастрии
5. нарушение зрения.

22. При STEC ГУС

1. положительный тест на шига-токсин/EHEC
2. повышен уровень мембраноатакующего комплекса
3. ADAMTS 13 ≤ 5%.

23. При ТМА в лабораторных анализах

1. уровень ЛДГ в пределах нормальных значений
2. отмечается повышение ЛДГ
3. отмечается снижение ЛДГ.

24. При ТМА в лабораторных анализах отмечается

1. уровень гаптоглобина повышен
2. уровень гаптоглобина в пределах референсных значений
3. уровень гаптоглобина снижен.

25. При ТМА гемолиз макроскопически виден

1. в более 50% случаев
2. в более 30% случает
3. в 10% случаев
4. во всех случаях.

26. При ТМА переливание тромбоконцентрата показано при

1. уровне тромбоцитов более 20*109/л и кровоточивость
2. уровне тромбоцитов менее 20*109/л и кровоточивость
3. геморрагическом синдроме.

27. При ТТП уровень ADAMTS 13

1. ≤ 5%
2. > 15%
3. > 5%.

28. При аГУС уровень ADAMTS 13

1. ≤ 5%
2. ≤ 3%
3. > 5%.

29. При диагностике ТМА отмечается

1. Кумбс-позитивная анемия
2. Кумбс-негативная анемия
3. железодефицитная анемия.

30. При диагностике ТМА отмечается

1. шизоцитоз > 1%
2. шизоцитов нет
3. шизоцитоз < 1%.

31. При преэклампсии отмечается

1. повышение уровня фактора роста эндотелия сосудов
2. снижение уровня фактора роста эндотелия сосудов
3. снижение уровня растворимой fms-подобная тирозинкиназа.

32. Причиной развития HELLP-синдрома является

1. активация комплемента
2. шига-токсин
3. АНТИ-VEGF механизм.

33. Причиной развития КАФС является

1. активация комплемента
2. снижение ADAMTS 13
3. антифосфолипидные антитела.

34. Причиной развития ТТП является

1. снижение ADAMTS 13
2. шига токсин
3. активация комплемента
4. shear-stress механизм.

35. Причиной развития аГУС является

1. снижение ADAMTS 13
2. шига-токсин
3. активация комплемента
4. антифосфолипидные антитела.

36. Ранняя преэклампсия развивается в период

1. после 34 недели
2. 24-34 неделях
3. до 20 недели.

37. Ранняя тяжелая преэклампсия развивается в период

1. 24-34 неделях
2. после 34 недели
3. до 20 недель.

38. Роль плазмообмена при ТМА заключатся в

1. удалении антител к фактору Н
2. элиминации измененных (мутантных) эндогенных ингибиторов комплемента
3. в повышении в крови антител к фактору Н
4. удалении продуктов активации внутрисосудистой свертываемости крови.

39. Система комплемента нормально функционирует, когда

1. ингибиторы и активаторы системы комплемента находятся в равновесии
2. уровень ингибиторов системы комплемента снижен а уровень активаторов системы комплемента повышен
3. уровень ингибиторов системы комплемента повышен а уровень активаторов системы комплемента снижен.

40. ТМА диагностируют при выявлении

1. тромбоцитопении микроангиопатической анемии поражения органов
2. Кумбс-позитивной анемии
3. тромбоцитопении.

41. ТТП развивается в основном

1. во втором третьем триместрах и после родов
2. во втором и третьем триместрах
3. после родов.

42. Экстренное родоразрешение приводит к регрессу симптоматики во всех случая за исключением

1. преэклампсии
2. аГУС
3. ТТП
4. HELLP- синдром.

43. аГУС развивается в основном

1. во втором и третьем триместрах
2. после родов
3. во втором третьем триместрах и после родов.