Тест НМО с ответами по теме «Индивидуализация хирургического лечения меланомы кожи с использованием способов пластического закрытия дефекта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Актуальные характеристики для серповидного кожного-жирового лоскута

1. операция в 2 этапа
2. использование эффективно в области туловища бедра плеча
3. позволяет распределять нагрузку равномерно по всей площади лоскута
4. раунд блок (кисетный шов) на внешний диаметр
5. питающая ножка из подкожной клетчатки.

2. Ведущим методом диагностики меланомы кожи является

1. D морфологический
2. термография
3. радиофосфорная проба
4. лучевая меланурия (реакция Якша).

3. Ведущим методом лечения меланомы кожи I-II стадии является

1. хирургическое
2. химиотерапия
3. лекарственное лечение (лекарственная терапия)
4. лучевая терапия.

4. Выбор хирургического отступа при радикальном иссечении меланомы кожи формируется на основании

1. толщины опухоли по Бреслоу
2. злокачественности опухоли
3. площади распространения опухоли
4. вовлечения регионарных лимфатических узлов.

5. Дифференцированный подход к способам закрытия кожных дефектов

1. позволяет ускорить медико-социальную реабилитацию
2. способствует неблагоприятному прогнозу течения заболевания
3. позволяет минимизировать пребывание пациента в стационаре
4. позволяет провести радикальное хирургическое лечение
5. позволяет получить хороший функционально-эстетического результат.

6. Для свободной аутодермопластики характерно

1. наиболее эффективна в зонах с хорошим кровоснабжением (лицо волосистая часть головы)
2. подшивание аутодермотрансплантата большой площади к раневому ложу непрерывным швом позволяет достичь его равномерного прилегания закрыть «мертвые пространства» и предупредить отслойку трансплантата скоплением жидкости
3. операция в 2 этапа
4. возможна комбинация с раунд-блоком для уменьшения площади дефекта.

7. Какой вид пластического закрытия дефекта наиболее уместен при локализации меланомы на коже конечностей?

1. пластика встречными лоскутами на перфорантных сосудах
2. серповидный лоскут
3. аутодермоплатика
4. простое ушивание раны
5. баллонная дермотензия.

8. Клиническая картина поверхностно-распространяющейся меланомы кожи описывается аббревиатурой

1. DAC
2. BC
3. ACE
4. ABCDE.

9. Кожный трансплантат

1. это участок дермы и эпидермиса
2. полностью отделен от донорского ложа
3. не прикреплен к донорскому ложу
4. это участок кожи и подкожной клетчатки.

10. Меланома кожи относится к опухолям

1. мезенхимальной природы
2. эктодермальной природы
3. дисэмбриональной природы
4. нейроэктодермальной природы.

11. На коже лица преимущественно развивается меланома

1. поверхностно-распространяющаяся
2. беспигментная
3. узловая
4. лентигинозная.

12. Наиболее часто встречаемым типом меланомы по клинической классификации является

1. лентиго-меланома
2. узловая (нодулярная)
3. поверхностно-распространяющаяся
4. акральнаялентигинозная меланома.

13. Наиболее часто используется способ кожной пластики при закрытии дефектов кожи

1. гетеропластика
2. аутопластика
3. гомопластика.

14. Наиболее частой локализацией меланомы является

1. орган зрения
2. кожа
3. анус
4. слизистая полости рта.

15. Недостатки пластики с использованием «итальянских лоскутов»

1. экономически затратна
2. ограничивают двигательную активность
3. операция в 2 этапа
4. довольно частые осложнения в виде краевых некрозов.

16. Необходимые критерии для определения глубины инвазии (стадии) меланомы кожи

1. размеры опухоли
2. толщина опухоли по Бреслоу степень инвазии по Кларку
3. наличие метастазов
4. насыщенность пигментом.

17. Основные характеристики лепестковых лоскутов

1. питающая ножка кожно-жировая
2. возможны комбинации со свободной аутодермотрансплантацией
3. раунд блок (кисетный шов) на внешний диаметр
4. применим для опухолей кожи любых локализаций
5. кровоснабжение по нарастающей от периферии к центру – возможны краевые ишемии некрозы.

18. Основными характеристиками, уместными для баллонной дермотензии являются

1. позволяет увеличить прирост локальных тканей в короткие сроки («пульсирующая»)
2. экономически затратная
3. раунд блок (кисетный шов) на внешний диаметр
4. операция в 2 этапа
5. возможные осложнения – воспаление периэкспандерного пространства некроз донорской зоны.

19. Преимущества методики закрытия дефекта после широкого иссечения меланомы кожи с использованием лоскутов на перфорантных сосудах

1. минимальная деформация донорской области
2. увеличивает сроки пребывания в стационаре
3. лоскуты васкуляризированные перфорантными сосудами обладают высокой жизнеспособностью и надежностью
4. идентичны по цвету и текстуре кожи
5. использует площадь окружающей кожи на 100%
6. позволяет повысить мобильность лоскутов с сохранением их кровоснабжения.

20. При V уровне инвазии кожи по Кларку меланома

1. располагается под базальной мембраной до папиллярного слоя дермы
2. инфильтрирует подкожную клетчатку
3. инфильтрирует папиллярно- ретикулярный слой дермы
4. инфильтрирует глубокий ретикулярный слой дермы.

21. При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение

1. иммунологическое
2. лучевое
3. хирургическое
4. химиотерапевтическое.

22. При локализации меланомы в области ногтевого ложа I пальца стопы показано

1. иссечение опухоли с пластикой кожным лоскутом
2. лазерное или криогенное воздействие
3. иссечение опухоли с пластикой местными тканями
4. ампутация I пальца (экзартикуляция).

23. При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от видимого края следует отступать

1. 30 см
2. 10 см
3. 05см
4. 20 см.

24. Стадию М1 при меланоме ставят при

1. IV уровне инвазии по Кларку
2. изъязвлении опухоли
3. появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса.

25. УЗИ-контроль при пластике дефекта лоскутами на перфорантных сосудах необходим для

1. осуществления маркировки выявленных перфораторов на коже
2. сосудистой архитектоники донорской зоны
3. корректирования формы и расположения лоскутов
4. выявления новообразований.

26. Характер роста опухоли ухудшающий прогноз при меланоме

1. эндофитный
2. поверхностно-распространяющийся
3. вертикальный
4. экзофитный.

27. Характеристики уместные для пластики трехлопастным лоскутом («гребной винт»)

1. питающая ножка из подкожной клетчатки
2. хорошее кровоснабжение перемещаемых лоскутов
3. операция в 2 этапа
4. данный способ полностью использует окружающие тканевые резервы
5. применим для восполнения дефектов кожи туловища.