Тест НМО с ответами по теме «Сопроводительная терапия терминального периода онкопаллиативных детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В рамках куративной помощи детям с онкологическими заболеваниями болевой синдром, как осложнение от различных методов лечения, развивается у

1. 80-90%
2. 5-10%
3. 30-60%
4. 50%.

2. Для купирования слабой боли при нормальном количестве нейтрофилов используют

1. морфин гидрохлорид в сочетании с адъювантами и НПВС
2. НПВС в сочетании с адъювантами
3. НПВС в сочетании с отвлекающими процедурами
4. НПВС.

3. Для купирования умеренной/сильной боли при нормальном количестве нейтрофилов используют

1. НПВС
2. НПВС возможно в сочетании с адъювантами
3. морфин гидрохлорид в сочетании с адъювантами и НПВС
4. НПВС в сочетании с отвлекающими процедурами.

4. Для оценки боли у детей до 1 года

1. используется шкала NIPS
2. используется шкала FLACC
3. шкалы оценки неприменимы
4. используется шкала ВАШ.

5. Для оценки боли у детей от 1 года до 3 лет используется шкала

1. NIPS
2. ВАШ
3. FLACC
4. Вонг-Бейкер.

6. Для оценки боли у детей от 3 до 7 лет используется шкала

1. ВАШ
2. FLACC
3. Вонг-Бейкер
4. NIPS.

7. Для оценки боли у детей старше 7 лет используется шкала

1. NIPS
2. FLACC
3. Вонг-Бейкер
4. ВАШ.

8. К адъювантым обезболивающим средствам относят

1. бензодиазепимы
2. антиконвульсанты
3. трициклические антидеприсанты
4. бронхолитики
5. миорелаксанты.

9. К инвазивным методам анальгезии относят

1. абляцию таргетных невральных структур
2. имплантацию насосов
3. внутримышечное введение анальгетиков
4. медикаментозный невролиз.

10. К наиболее частым симптомам терминального периода у больных со злокачественными новообразованиями относятся

1. сыпь
2. запор
3. боль
4. усталость.

11. К признакам приближающейся смерти относятся

1. плохое настроение
2. болевой синдром
3. отсутствие интереса к общению и родным
4. необходимость спать большую часть времени
5. нарастание слабости и истощения прогрессирующая потеря веса.

12. Какими документами регламентируется паллиативная помощь детям в РФ?

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2022 г. N 709н
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08 октября 2015 г. N 707н.

13. Меры помощи при отсутствии аппетита в терминальном периоде у онкопаллиативных детей

1. отказ от установки назогастрального зонда
2. активное выпаивание
3. смачивание губ и полости рта водой
4. установка назогастрального зонда
5. контроль болевого синдрома.

14. Меры помощи при развитии одышки в терминальном периоде у онкопаллиативных детей

1. кислород через лицевую маску/канюли
2. бронходилататоры и дексаметазон
3. согревание
4. муколитики
5. бензодиазепины и терминальная седация
6. опиоиды.

15. Меры помощи при стойкой лихорадке в терминальном периоде у онкопаллиативных детей

1. физические методы охлаждения
2. парацетамол
3. хлорпромазин
4. антибактериальная терапия.

16. Отказ от патологоанатомического вскрытия возможен в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» № 323, статья 67.3, за исключением случаев

1. смерть от онкологического заболевания подтвержденного гистологическим исследованием при жизни пациента
2. смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
3. смерть от инфекции (или предположение об этом)
4. смерть связанная с переливанием крови
5. перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов.

17. Отказ от проведения реанимационных мероприятий возможен при

1. наличии признаков биологической смерти человека
2. наличии отказа родственников
3. проведении оперативного вмешательства
4. констатации состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы несовместимых с жизнью.

18. Подбор дозы морфина в качестве базового обезболивающего препарата осуществляется в течении

1. не более 72 часов
2. месяца
3. недели.

19. При агранулоцитозе для купирования слабой боли используют

1. адъюванты
2. морфина гидрохлорид в сочетании с адъювантами
3. НПВС
4. отвлекающие процедуры.

20. При агранулоцитозе для купирования умеренной/сильной боли используют

1. морфин гидрохлорид в сочетании с адъювантами
2. НПВС возможно в сочетании с адъювантами
3. НПВС
4. НПВС в сочетании с отвлекающими процедурами.

21. Проблемы обезболивания детей в РФ

1. недостаток знаний у врачей об обезболивании как медицинских так и юридических
2. недостаток лекарственных препаратов
3. страх врачей перед работой с наркотическими анальгетиками
4. запрет использования наркотических анальгетиков у детей и молодых взрослых.

22. Пути введения анальгетиков у паллиативных пациентов детского возраста

1. внутримышечный
2. подкожный
3. пероральный
4. внутривенный через постоянный венозный доступ.

23. Разовая доза ибупрофена для терапии болевого синдрома у детей составляет

1. 15 мг/кг
2. 1 мг/кг
3. 10 мг/кг
4. 025 мг/кг.

24. Самой большой группой онкопаллиативных пациентов детского возраста являются пациенты с

1. опухолями ЦНС
2. раком кожи
3. экстракраниальными солидными новообразованиями
4. опухолями
5. гемобластозами.

25. Сильная боль соответствует количеству баллов

1. 4 - 6
2. более 7
3. 1 - 3.

26. Слабая боль соответствует количеству баллов

1. 1 - 3
2. 4 - 6
3. более 7.

27. Средняя боль соответствует количеству баллов

1. более 7
2. 1 - 3
3. 4 - 6.

28. У детей со злокачественными новообразованиями болевой синдром может возникать

1. при паллиативном статусе
2. на любом этапе как излечимой так и неизлечимой болезни
3. в момент презентации болезни и при прогрессировании.

29. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» № 323, часть 9, статья 20 регламентирует оказание медицинской помощи без разрешения пациента в случаях

1. если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители
2. при оказании паллиативной медицинской помощи если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель
3. если у человека установлено заболевание которое представляет угрозу для окружающих
4. если родственники не дают согласия на медицинское вмешательство.