Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и оказание неотложной помощи при тиреотоксическом кризе в практике фельдшера скорой помощи» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Глазной симптом Грефе - это

1. отставание верхнего века от радужной оболочки белая полоска склеры при фиксации предмета перемещающегося вниз
2. редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели
3. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх верхнее веко передвигается кверху быстрее чем глазное яблоко
4. расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века.

2. Глазной симптом Дальримпля - это

1. редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели
2. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз
3. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх верхнее веко передвигается кверху быстрее чем глазное яблоко
4. расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века.

3. Глазной симптом Кохера - это

1. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз
2. редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели
3. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх верхнее веко передвигается кверху быстрее чем глазное яблоко
4. расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века.

4. Глазной симптом Крауса - это

1. нарушение конвергенции потеря способности фиксировать предмет на близком расстоянии
2. блеск глаз
3. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз
4. пигментация вокруг глаз.

5. Глазной симптом Мебиуса - это

1. пигментация вокруг глаз
2. блеск глаз
3. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз
4. нарушение конвергенции.

6. Глазной симптом Штельвага - это

1. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вниз
2. редкое мигание век в сочетании с расширением глазной щели
3. расширение глазной щели с появлением белой полоски между верхним лимбом и краем верхнего века
4. отставание верхнего века от верхнего лимба при взгляде вверх верхнее веко передвигается кверху быстрее чем глазное яблоко.

7. Для диагностики синдрома тиреотоксикоза определяют

1. кортизол в крови
2. тропониновый тест
3. ренин в сыворотке крови
4. ТТГ.

8. Для диагностики тиреотоксикоза определяют

1. связанный Т4 ТТГ
2. кортизол АКТГ
3. калий крови
4. свободный Т4 ТТГ.

9. Для диффузного токсического зоба характерны лабораторные изменения

1. увеличение в крови связанных Т3 Т4
2. снижение в крови свободных Т3 Т4 повышение ТТГ
3. увеличение в крови свободных Т3 Т4 снижение ТТГ
4. снижение в крови АКТГ.

10. Для коррекции обезвоживания и электролитных нарушений при тиреотоксическом кризе применяют

1. диазепам
2. метопролол
3. дексаметазон
4. раствор Рингера.

11. Для коррекции острой надпочечниковой недостаточности при тиреотоксическом кризе применяют

1. диазепам
2. раствор Рингера
3. метопролол
4. дексаметазон.

12. Для купирования психомоторного возбуждения при тиреотоксическом кризе применяют

1. метопролол
2. раствор Рингера
3. диазепам
4. дексаметазон.

13. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны

1. отеки на ногах асцит
2. возбуждение артериальная гипертензия
3. адинамия боли в животе неукротимая рвота
4. боли за грудиной одышка.

14. Для снижения симпатоадреналовой активности (артериальной гипертензии, тахикардии или тахиаритмии) при тиреотоксическом кризе применяют

1. метопролол
2. диазепам
3. раствор Рингера
4. дексаметазон.

15. Для средней степени тиреотоксикоза характерно

1. ЧСС 80 до 100 уд/мин. похудание 10–15% от исходной массы тела
2. ЧСС больше 120 уд/мин. похудание 30-50% от исходной массы тела осложнения (тиреотоксическое сердце тиреотоксический криз надпочечниковая недостаточность тиреотоксический гепатоз)
3. ЧСС от 60 до 80 уд/мин. в покое вес без динамики
4. ЧСС от 100 до 120 уд/мин. похудание 15-30% от исходной массы тела.

16. Для субклинического тиреотоксикоза характерно изменение гормонального профиля следующим образом

1. Т3Т4 – повышены ТТГ в норме
2. Т3 Т4 – повышены ТТГ снижен
3. Т3 Т4 – в норме ТТГ снижен
4. Т3 – повышен Т4 – в норме ТТГ – в норме.

17. Для тиреотоксического криза характерно наличие

1. сдавления в области шеи осиплости голоса сонливости заторможенности
2. гипертермии артериальной гипертензии влажной кожи неустойчивого стула
3. нормальной температуры тела нормального АД
4. гипотермии артериальной гипотензии сухой кожи запоров.

18. Доза преднизолона при тиреотоксическом кризе на догоспитальном этапе составляет

1. 30 мг (1 мл)
2. 300 мг (10 мл)
3. 60 мг (2 мл).

19. К вечеру после операции тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба состояние больной, 22 лет ухудшилось. Появились сердцебиение, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота. Температура тела повысилась до 39,4° С. Больная возбуждена, речь невнятная. Кожа горячая на ощупь, влажная. Выраженный тремор рук. Пульс малый, 166 в мин., ритмичный. АД – 150/50 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, отчетливые. Дыхание – 28 в мин., везикулярное. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Край печени выступает из-под края реберной дуги на 4 см, мягкий, безболезненный. Ваш диагноз

1. сахарный диабет
2. гипотиреоз после оперативного вмешательства на щитовидной железе
3. острая надпочечниковая недостаточность
4. тиреотоксический криз после оперативного вмешательства на щитовидной железе.

20. К тиреостатическим препаратам при лечении тиреотоксикоза относят

1. метопролол
2. метформин
3. L тироксин
4. тиамозол.

21. Клинические проявления тиреотоксикоза

1. брадикардия повышение массы веса
2. амимичное лицо заторможенность снижение памяти
3. тахикардия снижение массы веса
4. запоры сонливость.

22. Неотложное состояние при эндокринологических заболеваниях сопровождается гипертермией

1. диабетическая кетоацидотическая кома
2. гипотиреоидная кома
3. гипогликемическая кома
4. тиреотоксический криз.

23. Неотложные мероприятия при тиреотоксическом кризе в интенсивной терапии (в стационаре) - это введение

1. адреналина
2. тиреоидных гормонов
3. инсулина
4. тиреостатиков.

24. Осложнение тиреотоксикоза

1. гипотиреоидная кома
2. гипогликемическая кома
3. синдром Кона
4. надпочечниковая недостаточность.

25. Осложнение тиреотоксикоза

1. синдром Иценко-Кушинга
2. фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
3. ожирение
4. реноваскулярная гипертензия.

26. Побочное действие b-блокаторов

1. повышение АД тахикардия
2. кашель задержка калия
3. снижение АД брадикардия
4. риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

27. Провоцирующим фактором тиреотоксического криза является

1. передозировка тиреостатиков - тиамазола
2. прием b-блокатора метопролола
3. оперативное вмешательство
4. переохлаждение.

28. Фактор, провоцирующий тиреотоксический криз

1. гиподинамия
2. сахарный диабет
3. приём гипотензивных препаратов
4. необоснованное прекращение тиреостатической терапии.

29. Ятрогенный тиреотоксический криз может быть индуцирован приемом

1. амиодарона
2. преднизолона
3. эналоприла (ингибитор АПФ - ИАПФ)
4. метопролола (b-адреноблокатора).