Тест НМО с ответами по теме «Электрокардиографическая диагностика наджелудочковых тахикардий для медицинских сестер» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аллоритмическая экстрасистолия – это

1. экстрасистола располагающаяся между двумя соседними циклами основного ритма
2. две следующие подряд с коротким интервалом (менее 06 сек)
3. экстрасистолия при которой экстрасистолы возникаю регулярно после одинакового числа циклов основного ритма.

2. Атрио-вентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

1. обычно дебютирует в возрасте до 40 лет у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы чаще встречается у женщин
2. сравнительно редко встречается в клинической практике преимущественно у лиц молодого возраста без признаков заболевания сердца
3. регистрируется у большинства здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией вне зависимости от возраста и пола
4. выявляется преимущественно в молодом возрасте существует наследственная предрасположенность
5. редкое заболевание встречающееся преимущественно у женщин
6. наиболее редкая форма тахикардии которая может встречаться у больных любого возраста.

3. Быстрые дополнительные проводящие пути представлены преимущественно

1. пучками Кента
2. пучками Джеймса
3. пучками Бахмана
4. пучками Махайма.

4. В основе АВ-узловой реципрокной тахикардии лежит

1. «продольная диссоциация» АВ-узла и пучка Гиса
2. «продольная диссоциация» пучка Гиса
3. «продольная диссоциация» АВ-узла
4. «поперечная диссоциация» АВ-узла.

5. Дополнительный атрио-вентрикулярный проводящий путь – это

1. пучок Махайма Леви и др. - синдром Махайма
2. пучок Кента – синдром или феномен ВПВ (Wolf-Parkinson-White)
3. пучок Джеймса - синдром CLC короткого Р-Q (Cleri-Levy-Critesco).

6. Дополнительный атрио-нодальный проводящий путь – это

1. пучок Кента – синдром или феномен ВПВ (Wolf-Parkinson-White)
2. пучок Махайма Леви и др. - синдром Махайма
3. пучок Джеймса - синдром CLC короткого Р-Q (Cleri-Levy-Critesco).

7. Дополнительный нодо-вентрикулярный проводящий путь – это

1. пучок Махайма Леви и др. - синдром Махайма
2. пучок Кента – синдром или феномен ВПВ (Wolf-Parkinson-White)
3. пучок Джеймса - синдром CLC короткого Р-Q (Cleri-Levy-Critesco).

8. Критерии наджелудочковой экстрасистолии

1. предшествующий желудочковому комплексу деформированный (отличный от синусового Р или Р основного ритма) зубец Р
2. неполная компенсаторная пауза после НЖЭ
3. АВ диссоциация - неизмененный зубец Р не связан с измененным зубцом R
4. преждевременный комплекс Р-QRS (интервал Р-Р отличается от основного)
5. желудочковый комплекс НЖЭ идентичен желудочковому комплексу основного ритма.

9. Критерии фокусной предсердной тахикардии

1. феномен АВ блокады с кратностью проведения импульсов на желудочки
2. зубец Р связан с QRS
3. частота ритма предсердий 150–200 сокращений в мин
4. аберрация желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса
5. аберрация желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки п. Гиса.

10. Монотопные экстрасистолы характеризуются

1. одинаковой морфологией комплексов QRS и постоянной (фиксированной) величиной интервала сцепления
2. одинаковыми по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления
3. различными по форме комплексами QRS возникающими с одинаковыми интервалами сцепления
4. различными по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления.

11. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях верхнепредсердной локализации соответствует

1. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
2. (-) Р II III AVF
3. () Р I AVL
4. () Р II III AVF.

12. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях левопредсердной локализации соответствует

1. () Р I AVL
2. (-) Р II III AVF
3. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
4. () Р II III AVF.

13. Морфология зубец Р при фокусных предсердных тахикардиях нижнепредсердной локализации соответствует

1. () Р II III AVF
2. () Р I AVL
3. (-) Р I AVL М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
4. (-) Р II III AVF.

14. Наджелудочковая тахикардия — это

1. три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла миокарда предсердий мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
2. ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин) источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
3. наджелудочковая тахикардия аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах
4. три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла миокарда предсердий мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения.

15. Наджелудочковая экстрасистолия — это

1. преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца индуцированная импульсом источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
2. несинусовые эктопические ритмы источником которых являются предсердия АВ—соединение или желудочки
3. разновидность эктопического ритма для которой характерно наличие активного гетеротопного очага который функционирует независимо от основного возбудителя ритма
4. преждевременная (по отношению к нормальному синусовому ритму) одиночная либо парная электрическая активация сердца вызванная импульсами источник которых располагается в предсердиях в лёгочных/полых венах (в местах их впадений в предсердия) или в АВ-соединении.

16. Наджелудочковые нарушения ритма сердца — это

1. группа сердечных аритмий источник которых располагается в разветвлении пучка Гиса
2. группа сердечных аритмий источник которых располагается выше разветвлений пучка Гиса а именно в АВ-соединении предсердиях устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла
3. обобщенное название расстройств сердечного ритма при которых источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса т.е. в его ветвях сети Пуркинье или в миокарде желудочков
4. группа сердечных аритмий источник которых располагается в АВ-соединении предсердиях устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла
5. группа сердечных аритмий различающихся по этиологии патогенетическим механизмам клиническим и электрокардиографическим проявлениям и прогнозу основным объединяющим признаком которых является расположение источника аритмии выше разветвлений пучка Гиса а именно в АВ-соединении предсердиях устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла.

17. Наиболее часто встречающейся формой наджелудочковой тахикардии при синдроме ВПУ является

1. пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия (ПОРТ)
2. атипичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
3. фокусная узловая тахикардия
4. типичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
5. пароксизмальная фибрилляция/трепетание предсердий с проведением на желудочки по аномальному ДПП
6. пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия (ПАРТ).

18. Нефизиологическая синусовая тахикардия – это

1. неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин
2. синусовый ритм более 100 в 1 минуту возникающий при усилии стрессе или беременности а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам
3. тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии
4. ритм (три и более последовательных сокращения) возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий как в правом так и в левом предсердиях.

19. Нормальная величина порога Венкебаха (наступление АВ блокады II ст. при ЧПЭСС) составляет

1. ЧСС 140 ст/мин
2. ЧСС 180 ст/мин
3. ЧСС 100 ст/мин
4. ЧСС 90 ст/мин.

20. Одиночные экстрасистолы – это

1. экстрасистолы возникающие с частотой более 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
2. экстрасистолы возникающие с частотой не более 5 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
3. экстрасистолы возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами.

21. Парные экстрасистолы – это

1. две следующие подряд с коротким интервалом (менее 06 сек)
2. экстрасистолия при которой экстрасистолы возникаю регулярно после одинакового числа циклов основного ритма
3. экстрасистола располагающаяся между двумя соседними циклами основного ритма.

22. Пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия (ПАРТ) – это

1. циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками антероградно по пучку Кента и ретроградно по АВ-узлу
2. циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда
3. циркуляция импульса (re-entry) реализующаяся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия
4. циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками антероградно по АВ-узлу и ретроградно по пучку Кента.

23. Пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия (ПОРТ) – это

1. циркуляция импульса (re-entry) реализующаяся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия
2. циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками антероградно по пучку Кента и ретроградно по АВ-узлу
3. циркуляция импульсов между предсердиями и желудочками антероградно по АВ-узлу и ретроградно по пучку Кента
4. циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда.

24. Политопные экстрасистолы характеризуются

1. одинаковыми по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления
2. одинаковой морфологией комплексов QRS и постоянной (фиксированной) величиной интервала сцепления
3. различными по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления
4. различными по форме комплексами QRS возникающими с одинаковыми интервалами сцепления.

25. Полифокусная ПТ чаще всего регистрируется при

1. у больных с венозной недостаточностью
2. передозировке симпатомиметиков
3. “хроническом легочном сердце”
4. у больных с заболеванием периферических артерий
5. хронической сердечной недостаточности.

26. Предсердная тахикардия — это

1. нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения) обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов
2. медленный (замещающий) несинусовый эктопический ритм (три и более последовательных сокращения) источником которого являются предсердия
3. ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий как в правом так и в левом предсердиях.

27. При атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии зубец Р обычно

1. находится сразу за комплексом QRS
2. отсутствует
3. находится на середине расстояния между комплексами QRS
4. находится перед комплексом QRS.

28. При полифокусной предсердной тахикардии

1. зубец Р регистрируется после QRS
2. зубец Р отсутствует
3. зубец Р меняется
4. зубец Р не меняется.

29. При синдромах предвозбуждения возможны следующие варианты пароксизмальных НЖТ

1. фокусная узловая тахикардия
2. пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия (ПОРТ)
3. пароксизмальная фибрилляция/трепетание предсердий с проведением на желудочки по аномальному ДПП
4. типичная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
5. пароксизмальная антидромная реципрокная тахикардия (ПАРТ).

30. Причиной тахиаритмий при синдромах предвозбуждения является

1. циркуляция импульсов (re-entry) в АВ-узле и примыкающей к нему септальной области предсердного миокарда
2. функционирование в сердце аномального дополнительного проводящего пути (ДПП) вследствие нарушения внутриутробного развития фиброзных колец митрального и/или трикуспидального клапана в результате чего сохраняется мышечное соединение между предсердным и желудочковым миокардом
3. циркуляция импульса (re-entry) реализующаяся в области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия.

31. Причины возникновения физиологических синусовых тахикардий

1. стресс
2. действие определенных групп лекарственных препаратов
3. беременность
4. лихорадка
5. усилие.

32. Проведение по волокнам Кента возможно

1. как антеградно так и ретроградно
2. только ретроградно
3. только антеградно.

33. Ранние экстрасистолы – это

1. экстрасистолы зубец Р которой расположен между желудочковым комплексом и зубцом Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма
2. экстрасистолы первый зубец которой наслаивается на зубец Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма
3. экстрасистолы первый зубец которой расположен сразу после зубца Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма.

34. Ри-ентри узловая синусовая тахикардия — это

1. тахикардия из области синусового узла и примыкающему к нему миокарду правого предсердия характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии
2. ритм (три и более последовательных сокращения) возникающий из эктопического очага в любом месте миокарда предсердий как в правом так и в левом предсердиях
3. неадекватное повышение частоты синусового ритма (СР) более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке (например достижение субмаксимальной ЧСС уже на первой минимальной ступени нагрузочного теста) при отсутствии очевидных причин
4. синусовый ритм более 100 в 1 минуту возникающий при усилии стрессе или беременности а также вторично по отношению к другим медицинским состояниям или лекарственным препаратам.

35. Синдром Фредерика — это сочетание полной АВ блокады

1. с атривентрикулярной тахикардией
2. с фибрилляцией/трепетанием предсердий
3. с предсердной тахикардией.

36. Специфические клинические проявления наджелудочковой тахикардии

1. цианоз
2. дискомфорт или сдавление в груди
3. головокружение и предобморочное состояние
4. кашель
5. полиурия.

37. Умеренно частые одиночные экстрасистолы – это

1. экстрасистолы возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
2. экстрасистолы возникающие с частотой не более 5 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
3. экстрасистолы возникающие с частотой более 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами.

38. Фокусная предсердная тахикардия чаще диагностируется при

1. избыточной массе тела
2. “хроническом легочном сердце”
3. синдроме ночного апноэ
4. алкогольной и наркотической интоксикации
5. эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз феохромоцитома и др.).

39. Фокусная предсердная тахикардия – это

1. нерегулярный ритм (три и более последовательных сокращения) более 100 в 1 минуту обусловленный случайной активностью нескольких эктопических предсердных очагов
2. учащенный нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме (ЭКГ) и как правило связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией)
3. организованный предсердный ритм с ЧСС от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки.

40. Характерными ЭКГ-признаками трепетания предсердий являются

1. отсутствие зубцов Р
2. наличие разноамплитудных полиморфных волн ff переходящих одна в другую без чёткой изолинии между ними
3. правильный высокоамплитудный предсердный ритм с высокой частотой (обычно от 250 до 350 в минуту)
4. отсутствие чёткой изоэлектрической линии между предсердными волнами (волнами F) хотя бы в одном отведении ЭКГ
5. предсердные волны F чаще имеют пилообразный характер хотя бы в одном отведении ЭКГ
6. абсолютная хаотичность и нерегулярность ритма желудочков.

41. Характерными ЭКГ-признаками фибрилляции предсердий являются

1. отсутствие чёткой изоэлектрической линии между предсердными волнами (волнами F) хотя бы в одном отведении ЭКГ
2. наличие разноамплитудных полиморфных волн ff переходящих одна в другую без чёткой изолинии между ними с частотой 350-700 в мин
3. предсердные волны F чаще имеют пилообразный характер хотя бы в одном отведении ЭКГ
4. абсолютная хаотичность и нерегулярность ритма желудочков
5. правильный высокоамплитудный предсердный ритм с высокой частотой (обычно от 250 до 400 в минуту)
6. отсутствие зубцов Р.

42. Частота желудочкового ритма при брадисистолической форме фибрилляции предсердий

1. < 60 уд/мин
2. > 100 уд/мин
3. 60-99 уд/мин.

43. Частота желудочкового ритма при нормосистолической форме фибрилляции предсердий

1. 60-99 уд/мин
2. < 60 уд/мин
3. > 100 уд/мин.

44. Частота желудочкового ритма при тахисистолической форме фибрилляции предсердий составляет

1. < 60 уд/мин
2. > 100 уд/мин
3. 60-99 уд/мин.

45. Частота предсердного ритма при трепетании предсердий составляет

1. 300-700 в мин
2. 250–350 в мин
3. 600 уд/мин.

46. Частые одиночные экстрасистолы – это

1. экстрасистолы возникающие с частотой не более 5 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
2. экстрасистолы возникающие с частотой более 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
3. экстрасистолы возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами.

47. ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (ПАРТ)

1. (-) Р II III AVF
2. PR > RP VA ≤ 70 мс
3. эффект «концертино»
4. широкие комплексы QRS
5. узкие комплексы QRS
6. PR > RP.

48. ЭКГ критерии пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии (ПОРТ)

1. PR > RP
2. (-) Р II III AVF
3. VA > 70 мс (по данным ЭФИ)
4. частота 180–250 /мин
5. эффект «концертино».

49. Экстрасистолия – это

1. разновидность эктопического ритма для которой характерно наличие активного гетеротопного очага который функционирует независимо от основного возбудителя ритма
2. несинусовые эктопические ритмы источником которых являются предсердия АВ—соединение или желудочки
3. нарушение ритма сердца характеризующееся возникновением одиночных или парных внеочередных (преждевременных) сокращений сердца вызванных возбуждением миокарда исходящим не из физиологического источника водителя ритма (сино-предсердного узла) т.е. являющимся эктопическим (гетеротопным)
4. преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца индуцированная импульсом источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.