Тест НМО с ответами по теме «Маршрутизация беременных при осложнениях гестационного процесса» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Акушерские стационары второй группы (уровня) - это

1. медицинские организации имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
2. медицинские организации в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога а также медицинские организации имеющие в составе ургентный родильный зал
3. медицинские организации федеральных медицинских организаций оказывающих специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь женщинам в период беременности родов послеродовый период и новорожденным разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации
4. медицинские организации (родильные дома (отделения) в том числе профилированные по видам патологии) имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных а также межрайонные перинатальные центры имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации) палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации).

2. Акушерские стационары первой группы (уровня) - это

1. медицинские организации в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога а также медицинские организации имеющие в составе ургентный родильный зал
2. медицинские организации имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
3. медицинские организации (родильные дома (отделения) в том числе профилированные по видам патологии) имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных а также межрайонные перинатальные центры имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации) палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации)
4. медицинские организации федеральных медицинских организаций оказывающих специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь женщинам в период беременности родов послеродовый период и новорожденным разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации.

3. Акушерские стационары третьей А группы (уровня) - это

1. медицинские организации федеральных медицинских организаций оказывающих специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь женщинам в период беременности родов послеродовый период и новорожденным разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации
2. медицинские организации (родильные дома (отделения) в том числе профилированные по видам патологии) имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных а также межрайонные перинатальные центры имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации) палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации)
3. медицинские организации в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога а также медицинские организации имеющие в составе ургентный родильный зал
4. медицинские организации имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации.

4. Акушерские стационары третьей Б группы (уровня) - это

1. медицинские организации федеральных медицинских организаций оказывающих специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь женщинам в период беременности родов послеродовый период и новорожденным разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации
2. медицинские организации имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
3. медицинские организации (родильные дома (отделения) в том числе профилированные по видам патологии) имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных а также межрайонные перинатальные центры имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин (по решению руководителя медицинской организации - с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации) палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных пост патологии новорожденных и недоношенных детей (по решению руководителя медицинской организации)
4. медицинские организации в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача - акушера-гинеколога врача-неонатолога и врача - анестезиолога-реаниматолога а также медицинские организации имеющие в составе ургентный родильный зал.

5. Амбулаторное наблюдение за пациенткой с патологическим расположением плаценты возможно при

1. скудных кровянистых выделениях из половых путей
2. отдаленном проживании от медицинской организации
3. одиноком проживании
4. отсутствии жалоб и клинических проявлений и при осведомлении о всех возможных осложнениях.

6. В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, по возможности оказания медицинской помощи разделяются на группы: 1) первая группа (уровень); 2) вторая группа (уровень); 3) третья А группа (уровень); 4) третья Б группа (уровень); 5) четвертая группа (уровень). Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2 3 4
2. 1 2 3
3. 2 3 4
4. 3 4 5.

7. В перечень обязательных скрининго-диагностических мероприятий при нормальной беременности входит

1. направление беременной резус-отрицательной пациентки на определение антирезусных антител при 1-м визите и затем при отсутствии антител в 18-20 недель и в 28 недель беременности
2. применение пробы Скальп-лактат на сроке 36-38 недель и в родах
3. МРТ органов малого таза
4. направление беременной пациентки на проведение скринингового ультразвукового исследования плода и ультразвукового исследования шейки матки (УЗ-цервикометрию) при сроке беременности 11-16 недель.

8. Возможные симптомы преэклампсии: А) протеинурия Б) боли в надлобковой области В) артериальная гипотензия Г) макрогематурия Д) боли и/или чувствительность при пальпации в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота. Выберите правильную комбинацию ответов

1. А Д
2. А Г Д
3. А Б В
4. А Б.

9. Вторая группа (второй уровень оказания медицинской помощи) акушерских стационаров: 1) разрабатывают и тиражируют новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии; 2) имеют в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонные перинатальные центры; 3) имеют в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для беременных, рожениц и родильниц; 4) осуществляют мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации; 5) имеют в своем составе палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 2 3 5
2. 1 2 5
3. 2 3 4
4. 1 2 3.

10. Дифференцированный объем медицинского обследования и лечения возможен благодаря региональным схемам маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц, а также новорожденных в зависимости от степени риска возникновения осложнений с учетом: 1) обеспеченности квалифицированными кадрами медицинской организации; 2) уровня оснащения медицинской организации; 3) коечной мощности медицинской организации; 4) структуры медицинской организации. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 2 3
2. 1 2
3. 1 2 3 4
4. 1 3 4.

11. Кратность осмотров при физиологическом течении беременности составляет: 1) врачом-офтальмологом - не менее 1 раза; 2) врачом - акушером-гинекологом - не менее 7 раз; 3) врачом-стоматологом - не менее 1 раза; 4) врачом-терапевтом - не менее 2 раз. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 3 4
2. 1 2
3. 1 2 3
4. 1 2 4.

12. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1. хронический пиелонефрит без нарушения функции
2. инфекции мочевыводящих путей вне обострения и др.
3. предполагаемый крупный плод
4. головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери.

13. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1. отсутствие осложнений при предыдущих родах таких как преждевременные роды гипотоническое кровотечение глубокие разрывы мягких тканей родовых путей родовая травма у новорожденного
2. рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца
3. холестаз беременных
4. низкое расположение плаценты подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения).

14. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1. рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения
2. беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах
3. многоплодная беременность (тремя и более плодами а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения) характерных для многоплодной беременности
4. преэклампсия эклампсия и их осложнения.

15. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары II группы (уровня)

1. тазовое предлежание плода
2. много- и маловодие
3. возраст беременной женщины до 18 лет
4. изоиммунизация при беременности.

16. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. состояния требующие оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи с применением инновационных технологий
2. преэклампсия умеренная
3. предполагаемый крупный плод
4. анатомическое сужение таза I-II степени тазовое предлежание плода.

17. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. беременность после лечения бесплодия любого генеза беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона
2. рубец на матке после оперативных вмешательств на матке (кроме кесарева сечения) при отсутствии признаков несостоятельности рубца при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца
3. психические заболевания
4. расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения).

18. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери
2. увеличение щитовидной железы без нарушения функции
3. заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями оперированные пороки сердца аритмии миокардиты кардиомиопатии хроническая артериальная гипертензия)
4. пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений.

19. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. заболевания печени (токсический гепатит острые и хронические гепатиты цирроз печени)
2. инфекции мочевыводящих путей вне обострения
3. рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения
4. отсутствие в анамнезе у женщины анте- интра- и ранней неонатальной смерти преждевременных родов (ПР) преэклампсии эклампсии отслойки нормально расположенной плаценты.

20. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. переношенная беременность
2. мертворождение в анамнезе
3. перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза
4. анатомическое сужение таза I-II степени.

21. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. беременность после разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах
2. преэклампсия умеренная
3. миопия I и II степени без изменений на глазном дне
4. эндокринные заболевания (сахарный диабет гестационный на диетотерапии заболевания щитовидной железы с признаками гипо- или гиперфункции (компенсация субкомпенсация).

22. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. психические заболевания
2. преждевременные роды включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности 34-36 недель при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар III уровня (высокой степени риска)
3. беременность после лечения бесплодия любого генеза беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона
4. поперечное и косое положение плода.

23. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне отслойка сетчатки в анамнезе глаукома)
2. пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений
3. преэклампсия умеренная
4. отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (протеинурия гипертензивные расстройства задержка роста плода).

24. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. состояния и заболевания плода (плодов) требующие выполнения фетальных вмешательств
2. заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит дуоденит колит)
3. психические заболевания
4. мертворождение в анамнезе.

25. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. тазовое предлежание плода
2. анатомическое сужение таза I-II степени
3. рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения
4. состояния угрожающие жизни беременной женщины и плода при отсутствии противопоказаний для эвакуации.

26. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. инфекции мочевыводящих путей вне обострения
2. компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности)
3. хронический пиелонефрит без нарушения функции
4. подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии.

27. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. задержка роста плода
2. преждевременные роды включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности 34-36 недель при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар III уровня (высокой степени риска)
3. переношенная беременность
4. беременность после лечения бесплодия любого генеза беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.

28. Основание для направления беременных женщин в акушерские стационары III группы (уровня)

1. заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит дуоденит колит)
2. рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения
3. тазовое предлежание плода
4. заболевания нервной системы (эпилепсия рассеянный склероз нарушения мозгового кровообращения состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов).

29. Показание к экстренной госпитализации в стационар II–III группы

1. умеренная преэклампсия отсутствие значимой протеинурии (<03 г/л)
2. тяжелая преэклампсия
3. умеренная преэклампсия нормальные показатели уровней тромбоцитов и печеночных трансаминаз
4. умеренная преэклампсия медикаментозно контролируемое стабильное артериальное давление.

30. Показанием для госпитализации беременной в медицинскую организацию акушерского профиля II или III уровня является сочетание как минимум трех симптомов хориоамнионита, в перечень которых входят: 1) тахикардия у плода, 2) тахикардия у матери, 3) лейкопения у матери, 4) болезненность матки, 5) гноевидные или гноевидно-сукровичные выделения из влагалища. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2 3 4
2. 1 4 5
3. 1 2 4 5
4. 3 4 5.

31. Показания к госпитализации беременной с истмико-цервикальной недостаточностью в стационар II–III уровня

1. плановое наложение швов на сроке 12–20 недель
2. необходимость выполнения серкляжа в сроке беременности более 24 недель
3. повышенный риск поздних преждевременных родов
4. высокий риск очень ранних преждевременных родов.

32. Показания к обязательной госпитализации беременной с внутрипеченочным холестазом

1. внутрипеченочный холестаз при неосложненном течении беременности
2. дебют заболевания после 34 недель
3. необходимость в проведении эфферентных методов терапии
4. стабилизация состояния после проведенной консервативной терапии.

33. Помощь пациентке при многоплодной беременности в стационаре II уровня может быть оказана при

1. фето-фетальном трансфузионном синдроме
2. монохориальном многоплодии осложненном САП СОАП (ФФТС - фето-фетальный трансфузионный синдром СОАП - синдром обратной артериальной перфузии САП - синдром анемии-полицитемии)
3. неосложненном течении многоплодной беременности
4. гибели одного или более плодов при монохориальном многоплодии при необходимости проведения редукции эмбриона(ов) в I триместре.

34. При многоплодной беременности наблюдение в амбулаторных условиях возможно продолжить при

1. обращении беременной с монохориальной диамниотической двойней на гестационном сроке 30 недель
2. начавшихся родах
3. излитии или подтекании околоплодных вод
4. клинических проявлениях угрожающего выкидыша.

35. При многоплодной беременности наблюдение в амбулаторных условиях возможно продолжить при

1. антенатальной гибели одного или обоих плодов
2. при монохориальной и дихориальной триамниотической тройне на гестационном сроке 30 недель
3. клинических проявлениях преэклампсии
4. преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

36. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1. задержка роста плода
2. эндокринные заболевания (сахарный диабет гестационный на диетотерапии заболевания щитовидной железы с признаками гипо- или гиперфункции (компенсация субкомпенсация)
3. состояния и заболевания плода (плодов) требующие выполнения фетальных вмешательств диффузные заболевания соединительной ткани антифосфолипидный синдром
4. миастения.

37. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1. беременность после лечения бесплодия любого генеза беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона
2. заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия тяжелая железодефицитная анемия гемобластозы тромбоцитопения болезнь Виллебранда врожденные дефекты свертывающей системы крови)
3. подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии
4. злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации
5. холестаз беременных.

38. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1. заболевания нервной системы (эпилепсия рассеянный склероз нарушения мозгового кровообращения состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов)
2. пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений
3. тромбозы тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности
4. заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия тяжелая железодефицитная анемия гемобластозы тромбоцитопения болезнь Виллебранда врожденные дефекты свертывающей системы крови).

39. Состояние, при выявлении которого беременная может продолжить наблюдение в стационаре II уровня оказания медицинской помощи

1. низкое расположение плаценты подтвержденное при УЗИ в сроке 34-36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения)
2. подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии
3. перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза
4. сосудистые мальформации аневризмы сосудов.

40. Состояние, при выявлении которого беременную следует направить в стационар III уровня оказания медицинской помощи

1. мертворождение в анамнезе
2. рубец на матке после оперативных вмешательств на матке (кроме кесарева сечения) при отсутствии признаков несостоятельности рубца при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца
3. поперечное и косое положение плода
4. анатомическое сужение таза I-II степени.

41. Состояние, при выявлении которого беременную следует направить в стационар III уровня оказания медицинской помощи

1. переношенная беременность
2. тазовое предлежание плода
3. расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения)
4. низкое расположение плаценты подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения).

42. Состояние, при выявлении которого беременную следует направить в стационар III уровня оказания медицинской помощи

1. заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит дуоденит колит) рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения
2. преэклампсия умеренная
3. злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации.

43. Тактика при выявлении гестационного сахарного диабета включает

1. инсулинотерапию всем беременным с гестационным сахарным диабетом
2. выполнение кардиотокографии с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней с 37 недель – не реже 1 раза в 7 дней или чаще по показаниям для своевременной диагностики дистресса плода
3. оперативное родоразрешение всех беременных с гестационным сахарным диабетом не позднее 39 недель
4. ведение беременных с гестационным сахарным диабетом только в стационарных условиях.

44. Тактика при выявлении у беременной резус-отрицательной крови: 1) направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител при 1-м визите, затем вне зависимости от наличия антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности; 2) беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител в 28 недель рекомендовано назначать введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D]в 28-30 недель беременности в дозе, согласно инструкции к препарату, внутримышечно; 3) при выявлении антирезусных антител беременная женщина может продолжить наблюдение в медицинской организации I или II группы; 4) для диагностики анемии у плода рекомендовано направлять беременную пациентку при наличии резус-изоиммунизации на ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии (МССК СМА) плода с 18-19 недель беременности. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2 3 4
2. 1 3 4
3. 2 4
4. 1 2 3.

45. Тактика при патологическом типе КТГ и подтверждении дистресса плода в родах

1. при выявлении патологического типа ктг на антенатальном этапе пациентку немедленно направляют на госпитализацию в стационар медицинской акушерской организации ii или iii уровня на основе схем маршрутизации утверждённых региональными органами управления здравоохранением
2. при выявлении сомнительного типа ктг на антенатальном этапе пациентку немедленно направляют на госпитализацию в стационар медицинской акушерской организации ii или iii уровня на основе схем маршрутизации утверждённых региональными органами управления здравоохранением
3. при выявлении дистресса плода в родах медицинскую помощь оказывают в стационаре надлежащего уровня в связи с чем пациентку неотложно транспортируют
4. при выявлении патологического типа ктг на антенатальном этапе медицинскую помощь оказывают в стационаре того лечебного учреждения где пациентка находится на момент установления диагноза.

46. Тактика при тяжелой преэклампсии

1. медицинская эвакуация в организацию II–III уровней при начавшейся отслойке плаценты у беременной с преэклампсией
2. родоразрешение в течение 6-24 часов или экстренно - при прогрессировании симптомов или ухудшении состояния плода
3. госпитализация в палату отделения патологии беременности
4. допустимо продолжить амбулаторное наблюдение при условии тщательного мониторинга.

47. Третья А группа (третий А уровень оказания медицинской помощи) акушерских стационаров: 1) имеют в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин; 2) имеют в своем составе отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания); 3) осуществляют мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации; 4) имеют в своем составе акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 2 3 4
2. 1 2 4
3. 1 2 3 4
4. 1 2 3.

48. Третья Б группа (третий Б уровень оказания медицинской помощи) акушерских стационаров: 1) оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным; 2) разрабатывают и тиражируют новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии; 3) осуществляют мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации; 4) не имеют ресурсов для оказания круглосуточной медицинской помощи. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 1 2
2. 2 3 4
3. 1 2 3 4
4. 1 2 3.

49. Условия, при которых возможно продолжить наблюдение беременной в амбулаторных условиях

1. сниженные показатели уровней тромбоцитов и повышение печеночных трансаминаз
2. протеинурия >03 г/л
3. систолическое артериальное давление > 160 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление >110 мм рт. ст.
4. отсутствие признаков задержки роста плода нарушения кровотока по данным ультразвукового допплерографического исследований.