Тест НМО с ответами по теме «Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика желудочковых тахикардий для медицинских сестер» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Желудочковые захваты» — это

1. состояние при котором предсердия и желудочки не активируются синхронно а сокращаются независимо друг от друга частота сокращений эктопического ритма желудочков равна или выше частоты сокращений предсердий
2. нарушение проведение возбуждения от синусового узла по предсердным путям через АВ узел и пучок Гиса и его ножки к желудочкам
3. начальная часть комплекса QRS обусловлена возбуждением исходящим из синусового узла и имеет обычный нормальный вид а вторая часть комплекса QRS связана с возбуждением исходящим из эктопического очага что может вызывать некоторую деформацию комплекса QRS
4. временное возбуждение желудочков из СУ при АВ диссоциации. Во вне рефрактерный период АВ соединения синусовый импульс может пройти через атриовентрикулярный узел и вызвать возбуждение желудочков.

2. Аллоритмическая экстрасистолия – это

1. экстрасистолия при которой экстрасистолы возникаю регулярно после одинакового числа циклов основного ритма.
2. две следующие подряд с коротким интервалом (менее 06 сек)
3. экстрасистола располагающаяся между двумя соседними циклами основного ритма.

3. Атриовентрикулярная диссоциация – это

1. начальная часть комплекса QRS обусловлена возбуждением исходящим из синусового узла и имеет обычный нормальный вид а вторая часть комплекса QRS связана с возбуждением исходящим из эктопического очага что может вызывать некоторую деформацию комплекса QRS
2. состояние при котором предсердия и желудочки не активируются синхронно а сокращаются независимо друг от друга частота сокращений эктопического ритма желудочков равна или выше частоты сокращений предсердий
3. временное возбуждение желудочков из СУ при АВ диссоциации. Во вне рефрактерный период АВ соединения синусовый импульс может пройти через атриовентрикулярный узел и вызвать возбуждение желудочков
4. нарушение проведение возбуждения от синусового узла по предсердным путям через АВ узел и пучок Гиса и его ножки к желудочкам.

4. В основе трепетания желудочков (ТЖ) лежит механизм

1. re-entry при котором фронты возбуждения изменяют пути своего движения от цикла к циклу
2. повторного входа волны возбуждения при котором длительность цикла re-entry существенно короче частота ритма составляет 250 и более в 1 мин
3. повторного входа волны возбуждения при котором длительность цикла re-entry существенно длиннее частота ритма составляет 250 и более в 1 мин.

5. Желудочковая тахикардия типа Пируэт наиболее часто возникает при

1. органических заболеваниях сердца
2. патологическом удлинении интервала QT
3. вегетативных расстройствах.

6. Желудочковая тахикардия типа Пируэт — это

1. мономорфная желудочковая тахикардия
2. полиморфная желудочковая тахикардия
3. трепетание желудочков.

7. Желудочковая тахикардия характеризуется

1. ЧСС более 140 уд/мин
2. равными интервалами R-R
3. шириной комплекса QRS ≤ 012 сек
4. шириной комплекса QRS ≥ 012 сек.

8. Желудочковая тахикардия — это

1. пароксизмальная желудочковая тахикардия обусловленная механизмом повторного входа волны возбуждения (re-entry)
2. три и более последовательных сокращения сердца протекающих с более высокой частотой чем нормальный синусовый ритм но при этом не превышающей 100 ударов в минуту когда источник аритмии располагается вне синусового узла но выше разветвлений пучка Гиса а именно: в предсердиях в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении
3. три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла миокарда предсердий мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
4. ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин) источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков.

9. Желудочковая экстрасистолия — это

1. преждевременная (по отношению к основному ритму) электрическая активация сердца индуцированная импульсом источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
2. несинусовые эктопические ритмы источником которых являются предсердия АВ—соединение или желудочки
3. преждевременная (по отношению к нормальному синусовому ритму) одиночная либо парная электрическая активация сердца вызванная импульсами источник которых располагается в предсердиях в лёгочных/полых венах (в местах их впадений в предсердия) или в АВ-соединении
4. разновидность эктопического ритма для которой характерно наличие активного гетеротопного очага который функционирует независимо от основного возбудителя ритма.

10. Желудочковые нарушения ритма сердца – это

1. обобщенное название расстройств сердечного ритма при которых источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса т.е. в его ветвях сети Пуркинье или в миокарде желудочков.
2. группа сердечных аритмий источник которых располагается выше разветвлений пучка Гиса а именно в АВ-соединении предсердиях устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла
3. группа сердечных аритмий источник которых располагается в АВ-соединении предсердиях устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла
4. группа сердечных аритмий источник которых располагается в разветвлении пучка Гиса.

11. Классификация желудочковых нарушений ритма по этиологии

1. желудочковые аритмии при наличии структурного заболевания сердца
2. желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
3. желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии обратимых метаболических или лекарственных причин (например вторичный синдром удлиненного интервала QT)
4. устойчивая желудочковая тахикардия (УЖТ)
5. неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ)
6. желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии врожденных синдромов или т.н. каналопатий – «злокачественные»: синдром удлиненного интервала QT синдром Бругада катехоламинзависимая полиморфная желудочковая тахикардия синдром короткого интервала QT синдром ранней реполяризации желудочков
7. фибрилляция / трепетание желудочков (ФЖ/ТЖ)
8. постоянно рецидивирующая/некупирующаяся ЖТ и электрический шторм
9. идиопатические желудочковые аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца («доброкачественные»).

12. Клинически значимые желудочковые аритмии – это

1. постоянно рецидивирующая/некупирующаяся ЖТ и электрический шторм
2. желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
3. неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ)
4. желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии обратимых метаболических или лекарственных причин (например вторичный синдром удлиненного интервала QT)
5. фибрилляция / трепетание желудочков (ФЖ/ТЖ)
6. желудочковые аритмии при наличии структурного заболевания сердца
7. желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии врожденных синдромов или т. н. каналопатий – «злокачественные»: синдром удлиненного интервала QT синдром Бругада катехоламинзависимая полиморфная желудочковая тахикардия синдром короткого интервала QT синдром ранней реполяризации желудочков
8. идиопатические желудочковые аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца («доброкачественные»)
9. устойчивая желудочковая тахикардия (УЖТ).

13. Критерии вставочной экстрасистолы – это

1. интервал основного в который она включилась (Р-Р) не изменен или отмечается незначительное увеличение
2. не имеет компенсаторной паузы
3. ранняя или возникает на фоне брадикардии
4. возникает на фоне фибрилляции предсердий.

14. Критерии желудочковой тахикардии

1. частота сокращений желудочков 140 – 220 уд/мин
2. резкое отклонение ЭОС влево
3. «Желудочковые захваты»
4. зубец Р связан с QRS
5. АВ диссоциация
6. начало с желудочковой экстрасистолии ЖЭ
7. аберрация желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки п. Гиса
8. сливные комплексы QRS
9. тахикардия с широкими комплексами QRS > 120 мс в одном из однополюсных грудных отведений (V1–V6)
10. аберрация желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса
11. незначительные колебания интервалов R – R.

15. Критерии желудочковой экстрасистолии – это

1. сегмент ST и зубец T дискордантны по отношению к комплексу QRS (направлены в разные стороны)
2. компенсаторная пауза чаще неполная
3. компенсаторная пауза полная
4. измененный зубец Р связан с (чаще) неизмененным зубцом R
5. комплекс QRS≥012 с и по форме напоминает блокаду ножки п. Гиса противоположной стороне возникновения экстрасистолы
6. компенсаторная пауза чаще неполная
7. измененный зубец Р чаще регистрируется после неизмененного зубца R или одновременно с ним редко впереди него
8. АВ диссоциация - неизмененный зубец Р не связан с измененным зубцом R.

16. Мономорфная желудочковая тахикардия – это

1. такая форма ЖТ при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется. Мономорфная ЖТ протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту
2. тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений
3. нерегулярной хаотической электрической активностью в виде полиморфных осцилляций постоянно изменяющимися по своей конфигурации амплитуде продолжительности и частоте диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 мин.

17. Монотопные экстрасистолы характеризуются

1. различными по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления
2. различными по форме комплексами QRS возникающими с одинаковыми интервалами сцепления
3. одинаковыми по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления
4. одинаковой морфологией комплексов QRS и постоянной (фиксированной) величиной интервала сцепления.

18. Наджелудочковая тахикардия характеризуется

1. шириной комплекса QRS ≥ 012 сек
2. равными интервалами R-R
3. шириной комплекса QRS ≤ 012 сек
4. ЧСС более 140 уд/мин.

19. Непрерывно рецидивирующая (непароксизмальная) ЖТ – это

1. такая форма ЖТ при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту
2. редкая форма пароксизмальной мономорфной ЖТ в основе которой лежит механизм re-entry с участием в цепи циркуляции волны возбуждения задненижнего разветвления левой ножки пучка Гиса
3. редкая форма мономорфной ЖТ обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии как правило находится в выносящем тракте правого желудочка в зоне расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии другое её название – ЖТ из выносящего тракта правого желудочка)
4. такая форма где тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений.

20. Одиночные экстрасистолы – это

1. экстрасистолы возникающие с частотой не более 5 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
2. экстрасистолы возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
3. экстрасистолы возникающие с частотой более 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами.

21. Парные экстрасистолы – это

1. две следующие подряд с коротким интервалом (менее 06 сек)
2. экстрасистола располагающаяся между двумя соседними циклами основного ритма
3. экстрасистолия при которой экстрасистолы возникаю регулярно после одинакового числа циклов основного ритма..

22. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 0 соответствуе(-ю)т

1. желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
2. отсутствие ЖЭ
3. редкая монотопная ЖЭ (до 30 в час)
4. частая монотопная ЖЭ (более 30 в час)
5. парные ЖЭ
6. ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
7. политопные ЖЭ.

23. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 1 соответствуе(-ю)т

1. отсутствие ЖЭ
2. частая монотопная ЖЭ (более 30 в час)
3. политопные ЖЭ
4. парные ЖЭ
5. желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
6. ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
7. редкая монотопная ЖЭ (до 30 в час).

24. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 2 соответствуе(-ю)т

1. отсутствие ЖЭ
2. политопные ЖЭ
3. парные ЖЭ
4. редкая монотопная ЖЭ (до 30 в час)
5. ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
6. частая монотопная ЖЭ (более 30 в час)
7. желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ).

25. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 3 соответствуе(-ю)т

1. желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
2. отсутствие ЖЭ
3. редкая монотопная ЖЭ (до 30 в час)
4. частая монотопная ЖЭ (более 30 в час)
5. политопные ЖЭ
6. парные ЖЭ
7. ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т).

26. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 4а соответствуе(-ю)т

1. парные ЖЭ
2. редкая монотопная ЖЭ (до 30 в час)
3. политопные ЖЭ
4. частая монотопная ЖЭ (более 30 в час)
5. ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
6. желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
7. отсутствие ЖЭ.

27. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 4б соответствуе(-ю)т

1. частая монотопная ЖЭ (более 30 в час)
2. политопные ЖЭ
3. желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
4. отсутствие ЖЭ
5. редкая монотопная ЖЭ (до 30 в час)
6. парные ЖЭ
7. ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т).

28. По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) классу 5 соответствуе(-ю)т

1. политопные ЖЭ
2. парные ЖЭ
3. отсутствие ЖЭ
4. частая монотопная ЖЭ (более 30 в час)
5. желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
6. редкая монотопная ЖЭ (до 30 в час)
7. ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т).

29. По классификации желудочковых тахикардий по длительности непрерывно рецидивирующая (непароксизмальная) ЖТ – это

1. три или более последовательных желудочковых комплекса которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания
2. редкая форма мономорфной ЖТ обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии как правило находится в выносящем тракте правого желудочка в зоне расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка)
3. тахикардия при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек.

30. По классификации желудочковых тахикардий по длительности неустойчивая тахикардия – это

1. редкая форма мономорфной ЖТ обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии как правило находится в выносящем тракте правого желудочка в зоне расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка)
2. тахикардия при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек
3. три или более последовательных желудочковых комплекса которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания.

31. По классификации желудочковых тахикардий по длительности устойчивая тахикардия – это

1. редкая форма мономорфной ЖТ обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии как правило находится в выносящем тракте правого желудочка в зоне расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка)
2. три или более последовательных желудочковых комплекса которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания
3. тахикардия при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек.

32. Полимономорфная желудочковая тахикардия – это

1. нерегулярной хаотической электрической активностью в виде полиморфных осцилляций постоянно изменяющимися по своей конфигурации амплитуде продолжительности и частоте диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 мин
2. тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений
3. такая форма ЖТ при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется. Мономорфная ЖТ протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту.

33. Политопные экстрасистолы характеризуются

1. одинаковой морфологией комплексов QRS и постоянной (фиксированной) величиной интервала сцепления
2. одинаковыми по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления
3. различными по форме комплексами QRS возникающими с одинаковыми интервалами сцепления
4. различными по форме комплексами QRS возникающими с разными интервалами сцепления.

34. При двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии высокий риск её трансформации в

1. трепетание желудочков
2. фибрилляцию предсердий
3. наджелудочковую тахикардию
4. фибрилляцию желудочков.

35. Ранние экстрасистолы – это

1. экстрасистолы зубец Р которой расположен между желудочковым комплексом и зубцом Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма
2. экстрасистолы первый зубец которой наслаивается на зубец Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма
3. экстрасистолы первый зубец которой расположен сразу после зубца Т предшествующего экстрасистоле цикла основного ритма.

36. Сливные комплексы QRS – это

1. нарушение проведение возбуждения от синусового узла по предсердным путям через АВ узел и пучок Гиса и его ножки к желудочкам
2. временное возбуждение желудочков из СУ при АВ диссоциации. Во вне рефрактерный период АВ соединения синусовый импульс может пройти через атриовентрикулярный узел и вызвать возбуждение желудочков
3. начальная часть комплекса QRS обусловлена возбуждением исходящим из синусового узла и имеет обычный нормальный вид а вторая часть комплекса QRS связана с возбуждением исходящим из эктопического очага что может вызывать некоторую деформацию комплекса QRS
4. состояние при котором предсердия и желудочки не активируются синхронно а сокращаются независимо друг от друга частота сокращений эктопического ритма желудочков равна или выше частоты сокращений предсердий.

37. Умеренно частые одиночные экстрасистолы – это

1. экстрасистолы возникающие с частотой более 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
2. экстрасистолы возникающие с частотой не более 5 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
3. экстрасистолы возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами.

38. Фасцикулярная левожелудочковая тахикардия — это

1. редкая форма пароксизмальной мономорфной ЖТ в основе которой лежит механизм re-entry с участием в цепи циркуляции волны возбуждения задненижнего разветвления левой ножки пучка Гиса
2. такая форма ЖТ при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту
3. такая форма где тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений.

39. Фибрилляция предсердий характеризуется

1. ЧСС не более 120 - 140 уд/мин
2. равными интервалами R-R
3. отсутствием четких зубцов Р перед комплексами
4. четкими «синусовыми зубцами Р» перед комплексами
5. неравными интервалами R-R.

40. Частота ритма 200 – 350 в мин, относительно регулярный ритм, интервал между зубцами <0,1 - 0,2 сек, не дифференцируемые зубцы желудочкового комплекса характерны для

1. трепетания желудочков
2. трепетания предсердий
3. фибрилляции желудочков
4. фибрилляции желудочков
5. пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии.

41. Частые одиночные экстрасистолы – это

1. экстрасистолы возникающие с частотой не более 5 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
2. экстрасистолы возникающие с частотой более 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами
3. экстрасистолы возникающие с частотой от 6 до 10 в минуту представленные отдельными преждевременными циклами.

42. ЭКГ-признаки ЖТ из выносящего тракта правого желудочка – это

1. преобладание зубцов S в правых грудных отведениях
2. преобладание зубцов R в правых грудных отведениях
3. преобладание зубцов S в левых грудных отведениях
4. преобладание зубцов R в левых грудных отведениях.

43. ЭКГ-признаки фасцикулярной желудочковой тахикардии – это

1. комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию характерную для блокады правой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС вправо
2. комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию характерную для блокады правой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС влево
3. комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию характерную для блокады левой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС влево
4. комплексы QRS во время пароксизма имеют конфигурацию характерную для блокады левой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС вправо.