Тест НМО с ответами по теме «Сердечная недостаточность у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях при сердечной недостаточности показано ограничение приёма жидкости?

1. во всех случаях острой сердечной недостаточности
2. отёки рефрактерные к диуретической терапии
3. сердечная недостаточность II ФК и более
4. отёки с гипонатриемией.

2. В каком году была выполнена первая трансплантциясердца ребёнку?

1. 1984
2. 1967
3. 1964.

3. В каком случае наиболее эффективна сердечная ресинхронизирующая терапия?

1. сердечная недостаточность у детей с дилатационной кардиомиопатией
2. сердечная недостаточность у детей обусловленная пейсмейкер-индуцированной кардиомиопатией на фоне электрокардиостимуляции правого желудочка
3. сердечная недостаточность у детей с функционально единственным желудочком сердца.

4. В структуре причин сердечной недостаточности у детей преобладают

1. врождённые пороки сердца
2. воспалительные заболевания миокарда
3. нарушения ритма сердца
4. кардиомиопатии.

5. Возрастной период детства с наибольшей летальностью при сердечной недостаточности

1. 1-3 года
2. старше 7 лет
3. первый год жизни
4. 4-6 лет.

6. Для каких патологических состояний характерна диастолическая дисфункция миокарда?

1. семейная дилатационная кардиомиопатия
2. миокардит
3. митохондриальные заболевания
4. синдром Барта (Barth syndrome)
5. семейная гипертрофическая кардиомиопатия.

7. Для каких патологических состояний характерна систолическая дисфункция миокарда?

1. дефицит карнитина
2. рестриктивная кардиомиопатия
3. семейная гипертрофическая кардиомиопатия
4. нервномышечные заболевания (Becker dystrophy Duchenne dystrophy)
5. синдром Нунан (Noonan syndrome).

8. К какой группе препаратов относится валсартан?

1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
2. антагонисты минералокортикоидных рецепторов
3. сердечные гликозиды
4. ангиотензиновые рецепторы и неприлизина ингибитор.

9. К какой группе препаратов относится ивабрадин?

1. селективный ингибитор if-каналов
2. β-адреноблокаторы
3. ангиотензиновые рецепторы и неприлизина ингибитор
4. антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

10. К какой группе препаратов относится спиронолактон?

1. антагонисты минералокортикоидных рецепторов
2. β-адреноблокаторы
3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
4. ангиотензиновые рецепторы и неприлизина ингибитор.

11. Как обозначается стадия сердечной недостаточности?

1. A B C D
2. I II III IV
3. I II A II Б III.

12. Как обозначается функциональный класс сердечной недостаточности?

1. I II III IV
2. I II A II Б III
3. A B C D.

13. Какая возрастная группа преобладает в структуре пациентов с сердечной недостаточностью в детской популяции?

1. старше 7 лет
2. 1-3 года
3. первый год жизни
4. 4-6 лет.

14. Какие нарушения ритма сердца потенциально могут стать причиной развития сердечной недостаточности у детей?

1. эктопическая предсердная тахикардия
2. атриовентрикулярная «reentry» тахикардия
3. феномен Вольфа-Парконсона-Уайта
4. атриовентрикулярная блокада I-II степени
5. желудочковая тахикардия
6. суправентрикулярная экстрасистолия.

15. Какова основная цель использования электрокардиографии у пациентов с сердечной недостаточностью?

1. оценка сократительной функции миокарда
2. диагностика патологических тахи- и брадиаритмий как потенциальной причины развития аритмогенной кардиомиопатии и сердечной недостаточности
3. оценка физической работоспособности.

16. Какова цель сердечной ресинхронизирующей терапии?

1. восстановление внутрисердечного механического ответа сердца посредством электрокардиостимуляции левого предсердия и левого желудочка
2. восстановление внутрисердечного механического ответа сердца посредством электрокардиостимуляции правого предсердия и левого желудочка
3. восстановление внутрисердечного механического ответа сердца посредством электрокардиостимуляции обоих желудочков.

17. Каковы возможности эхокардиографии?

1. оценка степени и характера гипертрофии миокарда
2. оценка процессов автоматизма и возбудимости миокарда
3. определение характеристик тканей и жизнеспособности миокарда
4. оценка сократительной способности миокарда
5. определение размеров и расположения камер сердца и магистральных сосудов.

18. Каковы наиболее частные симптомы сердечной недостаточности у детей в возрасте от 0 до 6 лет?

1. боли в животе
2. тахипоноэ
3. задержка физического разивтия
4. тахикардия
5. синокпальные состояния.

19. Каковы показания к проведению длительной механической поддержки кровообращения?

1. нарастающий метаболический ацидоз
2. нарастающий дыхательный ацидоз
3. сердечный индекс <25 л/мин/м2
4. фракция выброса левого желудочка <30%
5. фракция выброса левого желудочка <35%
6. сердечный индекс <2 л/мин/м2.

20. Каковы противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии сердца?

1. наличие электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
2. аллергия на йодсодержащие контрастные препарата
3. III функционалный класс сердечной недостаточности
4. наличие металлических имплантов внутричерепной внутриглазной или иной локализации.

21. Каковы цели использования рентгненографии у пациентов с сердечной недостаточностью?

1. оценка контуров и размеров сердца
2. оценка состояние лёгочной гемодинамики (наличие гиперволемии / гиповолемии малого круга кровообращения)
3. оценка состояния паренхимы лёгких
4. оценка жизнеспособности миокарда
5. оценка сократительной способности миокарда.

22. Какое утверждение верно в отношении сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка?

1. менее 40%
2. менее 50%
3. менее 60%.

23. Какое утверждение верно в отношении сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка?

1. фракция выброса левого желудочка 70% и более
2. фракция выброса левого желудочка 50% и более
3. фракция выброса левого желудочка 60% и более
4. фракция выброса левого желудочка 40% и более.

24. Какой метод предпочтителнее использовать для определения фракции выброса левого желудочка при проведении эхокардиографии?

1. метод Simpson
2. метод Teichholz
3. метод Konor.

25. Назовите препарат, повышающий концентрацию натрия в сыворотке крови у пациентов с изо- и гиперволемической гипонатриемией возникшей на фоне приёма диуретиков

1. толваптан
2. спиронолактон
3. ивабрадин
4. лозартан.

26. Назовите признаки лёгочного-венозного застоя

1. отёк век у новорождённых
2. тахипноэ
3. хрипы в лёгких
4. набухание шейных вен и отеки на ногах
5. спленомегалия
6. гепатомегалия
7. одышка при нагарузке.

27. Патофизиологическая классификация сердечной недостаточности по происхождению

1. первично-миокардиальная
2. диастолическая
3. перегрузка давлением
4. систолическая
5. перегрузка объёмом.

28. Патофизиологическая классификация сердечной недостаточности по сердечному циклу

1. систолическая
2. перегрузка давлением
3. диастолическая
4. первично-миокардиальная
5. смешанная
6. перегрузка объёмом.

29. Показания к имплантации кардивертера дефибриллятора с целью профилактики внезапной сердечной смерти у детей с сердечной недостаточностью

1. имплантация кардиовертера-дефибриллятора может быть рассмотрена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с гемодинамически непереносимыми желудочковыми аритмиями при хорошем функциональном состоянии и прогнозе выживаемости более 1 года
2. имплантация кардиовертера-дефибриллятора может быть рассмотрена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью перенесших остановку сердца вследствие развития желудочковой аритмии после исключения обратимых причин данного состояния
3. имплантация кардиовертера-дефибриллятора может быть рассмотрена у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с гемодинамически непереносимыми желудочковыми аритмиями.

30. Прераты, используемые для лечения пациентов с систолической сердечной недостаточностью (стадия B) при фракции выброса левого желудочка <50%

1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
2. антагонисты минералокортикоидных рецепторов
3. петлевые диуретики
4. β-адреноблокаторы
5. ангиотензиновые рецепторы и неприлизина ингибитор.

31. При каких врождённых пороках сердца имеется объёмная перегрузка камер сердца?

1. дефект межжелудочковой перегородки
2. атриовентрикулярная коммуникация (полная форма)
3. коарктация аорты
4. тетрада Фалло
5. открытый артериальный проток.

32. Признаки системного венозного застоя

1. набухание шейных вен и отеки на ногах
2. тахипноэ
3. одышка при нагарузке
4. отёк век у новорождённых
5. гепатомегалия
6. хрипы в лёгких
7. спленомегалия.

33. Укажите недостатки компьютерной томографии

1. использование йодсодержащих контрастных препаратов являющихся более токсичными для почек
2. невозможность проведения иследования у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами или кардиовертерами-дефибрилляторами
3. значительное рентгеновское облучение.

34. Укажите неспецифические изменения на ЭКГ при сердечной недостаточности

1. удлинение интервала PQ
2. удлинение интервала QT
3. задержка внутрижелудочковой проводимости или блокада левой ножки пучка Гиса
4. аномалия расположения сегмента ST / инверсия зубца T в боковых отведениях
5. низковольтажный комплекс QRS в отведениях от конечностей
6. признаки гипертрофии миокарда.

35. Укажите основное средство кардиотонической поддержки при подготовке пациента к имплантации устройств механической поддержки кровообращения и трансплантации сердца

1. несиритид
2. левосимендан
3. добутрекс
4. допамин
5. милринон.

36. Уровень какого биохимического маркёра в крови следует определять у всех пациентов с наличием или подозрением на сердечную недостаточность?

1. растворимые фибрин-мономерные комплексы
2. тропонин I
3. щелочная фосфтаза
4. NT-proBNP
5. Д-димер
6. транасаминазы.

37. Что не входит в комплекс базовой патогенетической медикаментозной терапии систолической сердечной недостаточностью (стадия С) при фракции выброса левого желудочка <50%?

1. антагонисты минералокортикоидных рецепторов
2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина
3. дигоксин
4. петлевые диуретики
5. β-адреноблокаторы или ивабрадин (при непереносимости)
6. ангиотензиновые рецепторы и неприлизина ингибитор.

38. Что не относится к основным принципам лечения сердечной недостаточности?

1. стимуляция парасимпатического отдела вегетативной нервной системы
2. воздействие на миокард (повышение сократимости миокарда)
3. регуляция частоты сердечных сокращений и лечение нарушений ритма сердца и проводимости
4. снижение требований к сердечному выбросу
5. коррекция нарушений гомеостаза и профилактика / лечение осложнений
6. воздействие на этиологический фактор.

39. Что не относится к тестам с дозированной физической нагрузкой?

1. кардиореспираторный тест
2. проба по Шалкову
3. велоэрогметрия
4. тредмил-тест.

40. Что не является показанием к проведению холтеровского мониторирования электрокардиограммы?

1. жалобы на сердцебиение
2. кардиалгии
3. синкопе или предсинкопе причина которых не выявлена другими методами
4. определение показаний к имплантации искусственного водителя ритма.

41. Что такое цветное допплеровское картирование?

1. цветное изображение направления кровотока наложенного на эхо-структуры сердца и сосудов
2. метод оценки диссинхронии движения миокарда
3. метод диагностики абсцесса корня аорты клапанных колец фистул при инфекционном эндокардите.

42. Что является «золотым стандартом» для оценки толерантности к физической нагрузке у пациентов с сердечной недосточностью?

1. кардиореспираторный тест
2. тест с 6-ти минутной ходьбой
3. тредмил-тест
4. велоэрогметрия.

43. Что является ведущей этиологической причиной развития сердечной недостаточности у детей первого года жизни?

1. дилатационная кардиомиопатия
2. врождённый порок сердца
3. ревмокардит
4. острый вирусный миокардит
5. болезнь Кавасаки.

44. Что является показанием к проведению катетеризации сердца и магистральных сосудов, ангиокардиографии?

1. эндомиокардиальная биопсия для диагностики миокардита
2. оценка степени гипертрофии миокарда
3. оценка сократительной способности миокарда
4. оценка степени лёгочной гипертензии и её чувствительности к медикаментам
5. определение градиента давления при клапанных стенозах при наличии нескольких уровней обструкции.