Тест НМО с ответами по теме «Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства. Компетенции среднего медицинского персонала» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Биопленка – организованная ассоциация микроорганизмов, образующая защитную оболочку вокруг сообщества, которая является причиной

1. резистентности к воздействию антибактериальных и антисептических препаратов
2. хронизации инфекции
3. заживления ран.

2. Варианты активного согревания пациента

1. конвекционные системы обогрева
2. одеяла и матрасы для активного согревания
3. поддержание температуры в операционной на максимально высоком уровне
4. обогрев при помощи циркулирующей жидкости – введение теплых инфузионных растворов.

3. Варианты имплантат-ассоциированной инфекции (ИАИ)

1. инфекции органа (полости)
2. перелом-ассоциированная инфекция (ПАИ)
3. перипротезная инфекция (ППИ).

4. Варианты пассивного согревания пациента

1. обогрев при помощи циркулирующей жидкости – введение теплых инфузионных растворов
2. поддержание температуры в операционной на максимально высоком уровне
3. укрывание пациентов нагретыми хлопковыми одеялами
4. информирование пациентов о риске развития гипотермии и совет по возможности находиться в тепле до начала хирургического вмешательства.

5. Грязные (инфицированные) раны – это

1. неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
2. раны при экстренных операциях загрязненные в результате травмы с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек
3. операционные раны проникающие в дыхательные пути пищеварительный тракт половые или мочевыводящие пути
4. операционные раны в которых микроорганизмы вызвавшие послеоперационную инфекцию присутствовали в операционном поле до начала операции.

6. Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) – это

1. инфекция хирургического разреза органа или полости возникающая в течение первых 90 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата – до 1 года)
2. инфекция хирургического разреза органа или полости возникающая в течение первых 30 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата – до 1 года)
3. инфекция хирургической полости возникающая в течение первых 60 дней послеоперационного периода (при наличии имплантата – до 1 года).

7. Источники возбудителей инфекции

1. контаминированные объекты окружающей среды
2. стерильное операционное белье
3. пациенты с различными формами гнойно-септического процесса и носители возбудителей инфекции
4. медицинские работники.

8. Классификация инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ)

1. имплантат-ассоциированная инфекция (ИАИ)
2. инфекции органа (полости)
3. инфекции хирургической раны
4. инфекции ожоговой раны.

9. Комбинированный тип инфекции – это

1. инфекции обусловленные формированием популяции госпитального клона (штамма) возбудителя
2. инфекции связанные с распространением возбудителя из хронического очага инфекции кожи и слизистых оболочек
3. инфекции при которых источник возбудителя инфекции находился вне организма больного ИСМП.

10. Методы, влияющие на состояние пациента

1. профилактика непреднамеренной гипотермии
2. коррекция нутриционного статуса
3. психологическая подготовка пациента
4. предоперационное обследование и лечение заболеваний
5. максимально сокращать сроки пребывания пациента в стационаре (отделении) в предоперационный период.

11. Неблагоприятные эффекты непреднамеренная гипотермия (НПГ)

1. дискомфорт у пациента (дрожь)
2. увеличение длительности пробуждения периода восстановления после проведения анестезии
3. отдаленные последствия связанные с когнитивными нарушениями
4. увеличение объема интраоперационной кровопотери
5. осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
6. повышение частоты развития тошноты и рвоты в послеоперационном периоде
7. инфекция или расхождение хирургической раны.

12. Негативный перечень средств для обработки и лечения ран

1. перекись водорода раствор
2. спиртовые растворы
3. красящие антисептики
4. стерильный физиологический раствор
5. мази на жирной основе.

13. Операционные факторы риска ИОХВ

1. парентеральное питание
2. длительная операция
3. непреднамеренная гипотермия
4. возраст пациента старше 70 лет
5. несоблюдение асептики
6. контаминированная рана.

14. Основные возбудители ИОХВ

1. бактерии рода Enterococcus
2. бактерии семейства Enterobacteriaceae
3. Staphylococcus aureus
4. коагулазонегативные виды Staphylococcus spp..

15. Особенности обработки кожи операционного поля

1. обработку кожи операционного поля осуществляют двукратным протиранием последовательно
2. предпочтение следует отдавать спиртсодержащим кожным антисептиком с красителем
3. кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией следует наносить концентрическими кругами от периферии к центру а при наличии гнойной раны – от центра к периферии
4. перед обработкой антисептиком кожу операционного поля следует тщательно вымыть и очистить
5. кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией следует наносить концентрическими кругами от центра к периферии а при наличии гнойной раны – от периферии к центру.

16. Особенности ограничения операционного поля и защиты краев раны

1. рекомендуется использовать специальную разрезаемую хирургическую пленку с антимикробным йодсодержащим покрытием при отсутствии аллергии на йод
2. рекомендуется использовать разрезаемые хирургические пленки
3. рекомендуется применение медицинских изделий для защиты краев раны
4. применяют стерильные простыни полотенца салфетки.

17. Особенности профилактики ИСМП (ИОХВ) в операционных блоках и перевязочных (организационные вопросы)

1. зонирование помещений по чистоте
2. применение отделочных материалов предназначенных для стерильных помещений
3. соблюдение нормативных параметров микроклимата и микробиологической чистоты воздушной среды
4. профилактика перекрестного инфицирования пациентов (при наличии нескольких столов в операционной)
5. разделение технологических потоков отделение зоны общебольничного режима
6. адекватная подготовка операционного поля.

18. Особенности ухода при наличии системы активного дренажа

1. предотвращение отрыва дренажной трубки при перекладывании
2. дренирование послеоперационной раны является основанием для пролонгирования антибиотикопрофилактики
3. обеспечение герметичности и соблюдение асептики
4. своевременная эвакуация дренажного содержимого
5. своевременное удаление дренажа.

19. Перед возвращением пациента в палату после операции производят ли обязательную смену белья

1. нет
2. да
3. это не обязательно.

20. Последствия недостаточности питания

1. пролежни астения
2. инфекции сепсис пневмонии
3. замедленное заживление ран
4. смерть вследствие дыхательной или сердечной недостаточности
5. нарушения иммунитета
6. активизация пациента.

21. Послеоперационные факторы риска ИОХВ

1. наличие среди персонала носителей штаммов MRSA
2. нарушение последовательности перевязок
3. парентеральное питание
4. несоблюдение асептики
5. возраст пациента старше 70 лет.

22. Предоперационные факторы риска ИОХВ

1. использование бритвы для удаления волос перед операцией
2. возраст старше 70 лет
3. неадекватная антибиотикопрофилактика
4. длительное пребывание в стационаре перед операцией
5. избыточное приложение диатермии.

23. Смена спецодежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля, ОРИТ, в процедурных и перевязочных кабинетах, осуществляется

1. 1 раз в неделю и по мере загрязнения
2. 2 раза в неделю и по мере загрязнения
3. ежедневно и по мере загрязнения.

24. Способы профилактики непреднамеренной гипотермии

1. активное согревание
2. самостоятельное согревание
3. контроль температуры
4. пассивное согревание.

25. Стандартное определение ИОХВ органа (полости)

1. наличие признаков воспаления и гнойное отделяемое из раны
2. имеет связь с хирургическим вмешательством
3. не является закономерным развитием основного заболевания
4. вовлекает в гнойный процесс глубокие мягкие ткани (фасциальный и мышечный слои)
5. вовлекает в гнойный процесс органы (полости) которые были открыты или затронуты во время операции исключая кожу подкожную клетчатку и глубокие мягкие ткани (фасциальный и мышечный слои)
6. срок развития инфекции не превышает 30 дней.

26. Стандартное определение поверхностной ИОХВ

1. вовлекает в гнойный процесс глубокие мягкие ткани (фасциальный и мышечный слои)
2. включает только кожу и подкожную клетчатку
3. не является закономерным развитием основного заболевания
4. наличие признаков воспаления и гнойное отделяемое из раны
5. имеет связь с хирургическим вмешательством
6. срок развития инфекции не превышает 30 дней.

27. Удалять волосы перед операцией следует с помощью

1. одноразовой бритвы
2. хирургического клиппера
3. депилятора.

28. Условия для эффективной гигиенической обработки рук

1. отсутствие лака на ногтях и искусственных ногтей
2. использование только спиртового антисептика
3. отсутствие на руках колец перстней и других ювелирных украшений
4. отсутствие на руках часов браслетов
5. коротко подстриженные ногти.

29. Условия развития ИОХВ

1. микробная контаминация раны
2. ослабленный организм
3. характер и степень повреждения
4. наличие инородных тел и нежизнеспособных тканей
5. использование разрезаемой хирургической пленки с антимикробным покрытием во время операции.

30. Условно чистые раны – это

1. неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
2. операционные раны в которых микроорганизмы вызвавшие послеоперационную инфекцию присутствовали в операционном поле до начала операции
3. операционные раны проникающие в дыхательные пути пищеварительный тракт половые или мочевыводящие пути
4. раны при экстренных операциях загрязненные в результате травмы с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек.

31. Факторы передачи экзогенной инфекции

1. руки медицинского персонала
2. растворы для орошения раны
3. шовный и перевязочный материал
4. хронический очаг инфекции у пациента
5. операционное белье и инструменты.

32. Факторы риска ИОХВ внутренней среды стационара

1. дефекты стерилизации медицинских инструментов и хирургического материала дезинфекции оборудования и других элементов операционного зала открытые емкости с растворами
2. неадекватная вентиляция воздуха в операционной/перевязочной
3. неадекватная одежда персонала
4. неограниченное передвижение персонала и большое количество наблюдателей (обучающихся) в операционной/перевязочной
5. инфицированная рана.

33. Факторы риска ИОХВ, связанные с состоянием пациента

1. непреднамеренная гипотермия
2. длительное пребывание в стационаре перед операцией
3. сахарный диабет
4. обезвоживание
5. курение
6. стоматит.

34. Чистые раны – это

1. операционные раны в которых микроорганизмы вызвавшие послеоперационную инфекцию присутствовали в операционном поле до начала операции
2. неинфицированные операционные раны без признаков воспаления
3. раны при экстренных операциях загрязненные в результате травмы с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек
4. операционные раны проникающие в дыхательные пути пищеварительный тракт половые или мочевыводящие пути.

35. Экзогенные инфекции – это

1. инфекции обусловленные формированием популяции госпитального клона (штамма) возбудителя
2. инфекции связанные с распространением возбудителя из хронического очага инфекции кожи и слизистых оболочек
3. инфекции при которых источник возбудителя инфекции находился вне организма больного ИСМП.

36. Эндогенные инфекции – это

1. инфекции связанные с распространением возбудителя из органа (полости) его содержащего при выполнении на нем медицинских манипуляций (при выполнении условно-чистых и контаминированных операции/манипуляций)
2. инфекции связанные с распространением возбудителя из хронического очага инфекции кожи и слизистых оболочек
3. инфекции при которых источник возбудителя инфекции находился вне организма больного ИСМП
4. инфекции обусловленные формированием популяции госпитального клона (штамма) возбудителя
5. инфекции обусловленные транслокацией возбудителя из кишечника.