Тест НМО с ответами по теме «Цитомегаловирус: фокусы внимания инфекциониста при диагностике и лечении» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 10% детей с врожденной ЦМВ-инфекцией развивают манифестную инфекцию с формированием в большинстве случаев поздних осложнений, чаще со стороны

1. дыхательной системы
2. нервной системы
3. пищеварительной системы
4. половой системы
5. выделительной системы.

2. Активная цитомегаловирусная инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется

1. наличием клинических проявлений характерных для ЦМВ-инфекции
2. наличием ДНК ЦМВ в крови в количестве более 1000 копий/мл
3. обнаружением ДНК ЦМВ в крови в количестве менее 1000 копий/мл
4. отсутствием клинических проявлений характерных для ЦМВ-инфекции.

3. Беременная женщина со сроком гестации 36 недель обратилась за медицинской помощью с жалобами на субфебрильную лихорадку, редкий кашель, умеренно выраженные катаральные явления. При обследовании выявлены антитела класса М к ЦМВ, антитела класса G к ЦМВ с высокой авидностью, ДНК ЦМВ в моче. Наиболее вероятная форма ЦМВ-инфекции у беременной женщины

1. ранее перенесенная инфекция без реактивации вируса
2. ранее перенесенная инфекция с реактивацией вируса
3. первичное заражение
4. заражение другим штаммом цитомегаловируса.

4. В каких клетках крови обнаруживается цитомегаловирус в латентном состоянии?

1. эритроциты
2. моноциты
3. тромбоциты
4. В-лимфоциты
5. Т-лимфоциты.

5. Вероятность заражения плода при реактивации цитомегаловируса во время беременности составляет

1. 0%
2. 35 - 50%
3. 5 - 7%
4. 05 - 1%
5. 10 - 15%.

6. Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является

1. вирус герпеса I-II типа
2. вирус герпеса V типа
3. вирус герпеса IV типа
4. вирус герпеса VI типа.

7. Для ЦМВ-колита у пациента с ВИЧ-инфекцией типичны эндоскопические признаки

1. локализация поражений в любом отделе толстой кишки
2. локализация поражений только в проксимальных отделах толстой кишки
3. глубокие язвы со склонностью к слиянию
4. локализация поражений только в дистальных отделах толстой кишки
5. поверхностные язвы без тенденции к слиянию.

8. К методам этиологической диагностики цитомегаловирусной инфекции относятся

1. анализ крови методом ИФА
2. ПЦР диагностического материала
3. посев на жидкие питательные среды
4. гистологическое исследование.

9. К проявлениям манифестной формы врожденной цитомегаловирусной инфекции относятся

1. стойкая желтуха
2. гипорефлексия
3. тромбоцитоз
4. избыточная масса плода при рождении
5. гепатоспленомегалия.

10. К типичным поражениям желудочно-кишечного тракта при ЦМВ-инфекции в пациентов с ВИЧ-инфекцией относят

1. стоматит
2. колит
3. дуоденит
4. гастрит
5. эзофагит.

11. Клинически значимая форма цитомегаловирусной инфекции может развиться у следующих пациентов

1. у пациента с ВИЧ-инфекцией
2. у новорожденного
3. у пациента с воспалительными заболеваниями кишечника получающего иммунобиологическую терапию
4. у мужчины 35 лет с миопией высокой степени
5. у здорового подростка.

12. Критическим периодом заражения цитомегаловирусной инфекцией является

1. 0 - 15 лет
2. 16 - 30 лет
3. 61 - 75 лет
4. 31 - 45 лет
5. 46 - 60 лет.

13. Манифестная цитомегаловирусная инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется

1. отсутствием клинических проявлений характерных для ЦМВ-инфекции
2. наличием ДНК ЦМВ в крови
3. наличием ДНК ЦМВ в слюне
4. наличием клинических проявлений характерных для ЦМВ-инфекции.

14. Наиболее часто ЦМВ-инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией сочетается с

1. пневмоцистной пневмонией
2. Эпштейн-Барр вирусной инфекцией
3. токсоплазмозом головного мозга
4. опоясывающим герпесом
5. туберкулезом.

15. О врожденной цитомегаловирусной инфекции свидетельствует обнаружение

1. в любом биологическом материале ДНК ЦМВ (методом ПЦР) в течение 21 суток с момента рождения ребенка
2. антител класса М к ЦМВ у ребенка в возрасте 5 месяцев при отсутствии антител класса G
3. антител класса G к ЦМВ и ДНК ЦМВ в моче в возрасте 1 месяц
4. антитела класса G с высокой авидностью без обнаружения ДНК ЦМВ у ребенка в возрасте 7 суток.

16. О первичном заражении беременной женщины свидетельствует

1. обнаружение антител класса М к ЦМВ при отсутствии антител класса G к ЦМВ
2. обнаружение ДНК ЦМВ в слюне и антител класса G с высокой авидностью
3. обнаружение антител класса G с высокой авидностью
4. кратковременное повышение антител класса М к ЦМВ при наличии антител класса G к ЦМВ с высокой авидностью.

17. Основным методом детекции цитомегаловируса у пациентов с ВИЧ-инфекцией является

1. выявление вируса и его белков культуральным методом
2. выявление ДНК ЦМВ методом ПЦР в диагностическом материале
3. гистологическое исследование биологического материала
4. выявление антител к вирусу методом ИФА.

18. Основными факторами риска заражения плода цитомегаловирусом являются

1. повышенная проницаемость фетоплацентарного барьера
2. иммунодефицитное состояние у матери
3. наличие у матери бронхиальной астмы
4. наличие активной ЦМВ-инфекции у матери
5. низкий уровень виремии.

19. Пневмонит при цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется

1. наличием на КТ ОГК множественных мелких очагов
2. лихорадкой до субфебрильных иногда фебрильных цифр
3. наличием на КТ ОГК участков инфильтрации легочной ткани по типу «матового стекла»
4. стойкой гектической лихорадкой
5. приступообразным кашлем
6. редким кашлем.

20. По МКБ-10 болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания имеет код

1. В27.1
2. В20.2
3. В24
4. В25.2.

21. Показания к назначению антицитомегаловирусного иммуноглобулина новорожденным и детям первого года жизни

1. обнаружение антитела класса G с высокой авидностью без обнаружения ДНК ЦМВ у ребенка в возрасте 7 суток
2. установление факта антенатального заражения ЦМВ (наличие ДНК ЦМВ в любом биологическом материале в первые 3 нед жизни ребенка при отсутствии клинических симптомов заболевания)
3. наличие активной ЦМВ-инфекции (выявление ДНК ЦМВ в крови) у детей первых месяцев жизни (вне зависимости от срока заражения - антенатальное интранатальное раннее постнатальное)
4. установление факта интранатального заражения ЦМВ при риске развития манифестной формы заболевания (недоношенность гипотрофия у младенца).

22. Показатель серопревалентности зависит от

1. возраста
2. социально-экономического статуса
3. национальности/расовой принадлежности
4. пола.

23. Преобладающей клинической формой цитомегаловирусной инфекции у беременных является

1. инфекционный мононуклеоз
2. гепатит
3. колит
4. хореоретинит
5. острая респираторная инфекция.

24. Преобладающей клинической формой цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией является

1. энцефалит
2. колит
3. хореоретинит
4. пневмонит
5. панцитопения
6. эзофагит.

25. Препарат выбора при лечении бессимптомной врожденной цитомегаловирусной инфекции

1. ганцикловир
2. ацикловир
3. антицитомегаловирусный иммуноглобулин
4. фавипиравир
5. валганцикловир.

26. Препаратом выбора при лечении манифестной врожденной цитомегаловирусной инфекции является

1. ганцикловир
2. антицитомегаловирусный иммуноглобулин
3. фавипиравир
4. валганцикловир
5. ацикловир.

27. Препаратом выбора при лечении цитомегаловирусной инфекции у беременной является

1. ганцикловир
2. валганцикловир
3. тоцилизумаб
4. ацикловир
5. антицитомегаловирусный иммуноглобулин.

28. При выявлении ЦМВ-инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией НЕ имеет диагностической значимости

1. гистологическое исследование
2. анализ крови методом ИФА
3. ПЦР диагностического материала
4. культуральный метод.

29. При исследовании какого диагностического материала выявление ДНК ЦМВ даже качественным методом свидетельствует о течении манифестной цитомегаловирусной инфекции?

1. БАЛ
2. крови
3. слюны
4. мочи
5. биоптата.

30. При какой клинической форме цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией допускается начало этиотропной терапии при отрицательных результатах обследования на цитомегаловирус?

1. энцефалит
2. колит
3. хореоретинит
4. эзофагит
5. панцитопения
6. пневмонит.

31. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции антицитомегаловирусный иммуноглобулин вводится в разовой дозе

1. 05 - 1 мл/кг
2. 3 - 4 мл/кг
3. 2 - 3 мл/кг
4. 1 - 2 мл/кг.

32. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции ганцикловир вводится 2 раза в сутки в дозе

1. 7 - 8 мг/кг
2. 9 - 10 мг/кг
3. 3 - 4 мг/кг
4. 5 - 6 мг/кг.

33. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции длительность курса ганцикловира составляет

1. 15 - 30 дней
2. 12 - 20 дней
3. 10 - 21 день
4. 14 - 28 дней.

34. Признаки, характерные для цитомегаловирусной инфекции, при УЗИ плода

1. гепатомегалия
2. спленомегалия
3. кальцинаты плаценты и головного мозга плода
4. высокое расположение плаценты
5. утолщение плаценты.

35. Проявления острой надпочечниковой недостаточности при ЦМВ инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией включают

1. гиперпигментацию кожного покрова
2. повышенное артериальное давление
3. эпизоды ортостатической гипертензии на фоне нормального артериального давления
4. «немотивированную» выраженную слабость
5. нормальный цвет кожного покрова.

36. Тактика при активной ЦМВ-инфекции состоит в

1. назначении антиретровирусной терапии
2. контроле анализа крови на ЦМВ методом ПЦР
3. лечении ЦМВ-инфекции
4. профилактике ЦМВ-инфекции (при возможности).

37. У пациента с ВИЧ-инфекцией в БАЛ выявлена ДНК ЦМВ в количестве 102 копий/мл, в ином биологическом материале ДНК ЦМВ не обнаружена, какой вывод позволяет сделать данный результат обследования?

1. активная ЦМВ-инфекция
2. однозначных данных за ЦМВ-инфекцию нет
3. убедительных данных за ЦМВ-инфекцию нет
4. манифестная ЦМВ-инфекция.

38. У пациента с ВИЧ-инфекцией в крови выявлена ДНК ЦМВ в количестве 102 копий/мл, клинических проявлений характерных для ЦМВ-инфекции нет, какой вывод позволяет сделать данный результат обследования?

1. однозначных данных за ЦМВ-инфекцию нет
2. манифестная ЦМВ-инфекция
3. активная ЦМВ-инфекция
4. убедительных данных за ЦМВ-инфекцию нет.

39. У пациента с ВИЧ-инфекцией, количеством CD4 Т-лимфоцитов 198 кл./мкл и клиническими проявлениями, характерными для ЦМВ-инфекции, в крови выявлена ДНК ЦМВ 400 копий/мл, дальнейшая тактика

1. контроль ПЦР крови на ЦМВ каждые 5-7 дней
2. контроль ПЦР обследования не требуется
3. курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать
4. начать курс лечения ЦМВ-инфекции.

40. У пациента с клиническими проявлениями, характерными для ЦМВ-инфекции, ДНК ЦМВ в крови или иных стерильных локусах не обнаружена, дальнейшая тактика

1. исследовать ПЦР крови на ЦМВ каждые 10-14 дней начать курс лечения ЦМВ-инфекции
2. контроль ПЦР обследования не требуется курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать
3. исследовать ПЦР крови на ЦМВ каждые 10-14 дней курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать
4. начать курс лечения ЦМВ-инфекции в связи наличием у пациента клинических проявлений.

41. У ребенка на 3-и сутки жизни выявлена лейкопения в крови, ребенок родился в срок, масса при рождении 3650 г, сосет активно, не срыгивает, по результатам НСГ И УЗИ органов брюшной полости патологических изменений не выявлено, в моче выявлена ДНК ЦМВ. Предполагаемый диагноз и тактика ведения пациента

1. врожденная цитомегаловирусная инфекция манифестная форма курс лечения ганцикловиром
2. врожденная цитомегаловирусная инфекция манифестная форма курс лечения антицитомегаловирусным иммуноглобулином
3. врожденная цитомегаловирусная инфекция бессимптомная форма курс лечения ганцикловиром
4. врожденная цитомегаловирусная инфекция бессимптомная форма курс лечения антицитомегаловирусным иммуноглобулином.

42. Цитомегаловирусная инфекция наиболее часто встречается при количестве CD4 Т-лимфоцитов

1. 200-349 кл/мкл
2. менее 100 кл/мкл
3. 350-499 кл/мкл
4. 100-199 кл/мкл
5. более 500 кл/мкл.

43. Цитомегаловирусная инфекция относится к

1. зоонозам
2. сапронозам
3. зооантропонозам
4. антропонозам.

44. Частота врожденной цитомегаловирусной инфекции в РФ

1. менее 6%
2. 10 - 12%
3. 7 - 9%
4. 13 - 15%.