Тест НМО с ответами по теме «Тактика ведения детей, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ)» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Активное выявление туберкулеза у детей и подростков включает

1. обследование детей из групп риска по заболеванию
2. выявление пациента при обследовании по поводу другого заболевания
3. выявление пациента при обращении за медицинской помощью
4. профилактические осмотры здорового населения.

2. В случае коррекции лечения при выявлении множественной лекарственной устойчивости МБТ методом ПЦР режим химиотерапии следует изменить на

1. IV- режим МЛУ-туберкулеза
2. II - изониазид-резистентный режим
3. I - лекарственно-чувствительный режим
4. V - режим ШЛУ-туберкулеза.

3. Возможно ли применение лекарственных препаратов off-label у детей?

1. только в исключительных случаях при жизнеугрожающих ситуациях
2. никогда так как это запрещено законодательно
3. по решению лечащего врача в случае
4. по решению врачебной комиссии в случае высокого риска прогрессирования туберкулеза.

4. Выраженным ототоксическим действием обладает противотуберкулезный препарат

1. ПАСК
2. рифампицин/рифабутин
3. бедаквилин
4. линезолид
5. канамицин/амикацин.

5. Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет

1. фибробронхоскопия
2. рентгенография легких
3. иммунодиагностика
4. общий анализ крови
5. анализ мокроты на МБТ методом ПЦР.

6. Дети с впервые выявленным активным туберкулезом наблюдаются в группе диспансерного учета

1. первой
2. второй
3. третьей
4. четвертой.

7. Для бактериологической диагностики туберкулеза в Российской Федерации применяются лабораторные методы

1. посев диагностического материала на среду Сабуро
2. исследование диагностического материала с окраской по Романовскому-Гимзе
3. микроскопия посев диагностического материала на плотные и жидкие питательные среды молекулярно-генетические методы
4. микроскопия диагностического материала с окраской по Граму.

8. К группе больных с высоким риском МЛУ-туберкулеза относятся

1. все пациенты группы «лечение после прерванного курса химиотерапии»
2. все пациенты прибывшие из учреждений УФСИН
3. все пациенты с рецидивами туберкулеза
4. заболевшие из достоверного контакта с пациентом страдающим МЛУ-туберкулезом.

9. К инъекционным противотуберкулезным препаратам второго ряда относятся

1. левофлоксацин
2. канамицин
3. капреомицин
4. амикацин
5. ПАСК.

10. К молекулярно-генетическим методам выявления возбудителя туберкулеза относятся

1. выявление ДНК МБТ методом ПЦР в реальном времени
2. выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии
3. выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTEСMGIT
4. выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена.

11. К противотуберкулезным препаратам второго ряда относятся

1. рифампицин
2. протионамид
3. левофлоксацин
4. пиразинамид
5. изониазид.

12. К фенотипическим методам выявления возбудителя туберкулеза относятся

1. выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии
2. выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена
3. выявление ДНК МБТ методом ПЦР в реальном времени
4. выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTEС MGIT.

13. Какое исследование позволяет объективно судить о функциональном состоянии почек при решении вопроса о назначении химиотерапии больному туберкулезом?

1. определение клиренса креатинина
2. проба по Зимницкому
3. определение креатинина крови
4. определение мочевины крови.

14. Какой стандартный режим химиотерапии должен получать впервые выявленный больной из длительного контакта с больным фиброзно-кавернозным туберкулезом?

1. I - лекарственно-чувствительный режим
2. II - изониазид-резистентный режим
3. IV- режим МЛУ-туберкулеза
4. V - режим ШЛУ-туберкулеза.

15. Кто является основным источником заражения людей туберкулезом?

1. кровососущие насекомые
2. больные туберкулезом животные
3. инфицированные МБТ люди
4. больные туберкулезом люди.

16. Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза у детей проводят пероральными противотуберкулезными препаратами первого ряда

1. рифампицин
2. пиразинамид
3. изониазид
4. протионамид
5. стрептомицин.

17. Маркером множественной лекарственной устойчивости МБТ является устойчивость к

1. стрептомицину
2. левофлоксацину
3. рифампицину
4. изониазиду.

18. Множественной лекарственной устойчивостью называют резистентность МБТ к

1. офлоксацину и канамицину
2. рифампицину и изониазиду
3. изониазиду и канамицину
4. рифампицину.

19. Наиболее часто встречающаяся неблагоприятная побочная реакция на прием бедаквилина?

1. гепатотоксичность
2. ототоксичность
3. удлинение интервала QT
4. нефротоксичность.

20. Нарушать функцию щитовидной железы могут противотуберкулезные препараты

1. рифампицин
2. протионамид
3. бедаквилин
4. ПАСК
5. пиразинаимд.

21. О чем свидетельствует выявление МБТ с первичной лекарственной устойчивостью?

1. о снижении естественной сопротивляемости к инфекции
2. о вторичном иммунодефиците
3. об изменении обмена веществ возбудителя
4. о заражении лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ.

22. Обязательным методом обследования для исключения туберкулеза органов дыхания у детей при положительном результате на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным является

1. фибротрахеобронхоскопия
2. УЗИ органов грудной клетки
3. компьютерная томография органов грудной клетки
4. обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

23. Основной путь проникновения МБТ в организм человека?

1. алиментарный
2. внутриутробный
3. контактный
4. аэрогенный
5. трансмиссивный.

24. Основным методом выявления первичного туберкулеза у детей является

1. полимеразная цепная реакция
2. иммунодиагностика
3. флюорография
4. бактериоскопия мокроты
5. рентгеноскопия.

25. Основой IV стандартного режима химиотерапии (режим МЛУ туберкулеза) является схема из препаратов группы А

1. рифампицин/рифапентин пиразинамид этамбутол
2. бедаквилин левофлоксацин/моксифлоксацин линезолид
3. изониазид пиразинамид рифампицин
4. изониазид пиразинамид амикацин/канамицин.

26. Плановую иммунодиагностическую пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг) проводят

1. всем детям с 1 года до 17 лет включительно
2. всем детям с 1 года до 7 лет включительно
3. всем детям с 8 лет до 17 лет включительно
4. всем детям с 15 лет до 17 лет включительно.

27. Полирезистентностью микобактерий туберкулеза называется

1. устойчивость микобактерии туберкулеза к сочетанию изониазида и рифампицина или рифампицину независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам
2. устойчивость к более чем одному противотуберкулезному препарату первого ряда за исключением сочетания изониазида и рифампицина
3. лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам определенная любым методом
4. устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону.

28. Пред-широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания – это резистентность МБТ к

1. рифампицину изониазиду офлоксацину
2. изониазиду офлоксацину этамбутолу
3. рифампицину левофлоксацину бедаквилину
4. рифампицину моксифлоксацину.

29. При выявлении лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину схема химиотерапии включает препараты

1. линезолид левофлоксацин капреомицин этамбутол протионамид
2. левофлоксацин линезолид протионамид амикацин ПАСК
3. моксифлоксацин ПАСК протионамид пиразинамид амикацин
4. бедаквилин линезолид левофлоксацин циклосерин
5. бедаквилин циклосерин амикацин пиразинамид этамбутол.

30. При определении по методу ТБ-БИОЧИП лекарственной устойчивости к H R и чувствительности к Ofx назначают режим химиотерапии

1. IV- режим МЛУ-туберкулеза
2. I - лекарственно-чувствительный режим
3. V - режим ШЛУ-туберкулеза
4. II - изониазид-резистентный режим.

31. При своевременном выявлении первичного туберкулезного комплекса процесс характеризуется

1. массивным бактериовыделением
2. деструкцией легочной ткани
3. лимфогенной диссеминацией
4. отсутствием бактериовыделения.

32. При установлении устойчивости возбудителя по методу BACTEC MGIT к препаратам HRZES назначают режим химиотерапии

1. I - лекарственно-чувствительный режим
2. II - изониазид-резистентный режим
3. V - режим ШЛУ-туберкулеза
4. IV - режим МЛУ-туберкулеза.

33. Пробу Манту обычно применяют с целью

1. проведения массовой туберкулинодиагностики
2. уточнения локализации туберкулезного процесса
3. подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы
4. определения биологического вида туберкулезного возбудителя.

34. Провести консультацию врача-офтальмолога обязательно перед назначением

1. этамбутола
2. бедаквилина
3. линезолида
4. рифампицина
5. протионамида
6. ПАСК.

35. Срок наблюдения подростка 14 лет, c активным туберкулезом органов дыхания в 1 группе диспансерного учета составляет

1. до 3-х лет
2. до 1 года
3. до 5 лет
4. до 24 месяцев.

36. Стартовая эмпирическая противотуберкулезная терапия Ребенку 6 лет с туберкулезом ВГЛУ, из установленного МЛУ–контакта с близким родственником (ЛУ HRS) должна быть назначена стартовая эмпирическая противотуберкулезная терапия

1. изониазид левофлоксацин амикацин пиразинамид
2. бедаквилин линезолид левофлоксацин теризидон пиразинамид
3. изониазид рифампицин этамбутол пиразинамид
4. левофлоксацин пиразинамид этамбутол амикацин
5. рифампицин левофлоксацин пиразинамид амикацин.

37. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости к левофлокацину

1. использовать в схеме лечения офлоксацин
2. несмотря на устойчивость продолжить использование левофлоксацина
3. использовать в схеме лечения моксифлоксацин
4. исключить все фторхинолоны из схемы химиотерапии.

38. Термин монорезистентность обозначает

1. лекарственную устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам определенную любым методом
2. устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону
3. устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону и по крайней мере к линезолиду или бедаквилину
4. устойчивость микобактерии туберкулеза только к одному противотуберкулезному препарату
5. устойчивость микобактерии туберкулеза к сочетанию изониазида и рифампицина или рифампицину независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам.

39. Термин широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) обозначает

1. лекарственную устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам определенную любым методом
2. устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону
3. устойчивость микобактерии туберкулеза к сочетанию изониазида и рифампицина или рифампицину независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам
4. устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону и по крайней мере к линезолиду или бедаквилину.

40. У детей наиболее часто встречается форма первичного туберкулеза

1. первичный туберкулезный комплекс
2. туберкулез периферических лимфатических узлов
3. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
4. очаговый туберкулез легких.

41. У детей раннего возраста с подозрением на туберкулез наиболее оптимальным материалом для исследования на МБТ являются

1. слюна
2. промывные воды желудка
3. мазок из зева
4. кровь
5. аспират носоглотки.

42. Удлинение интервала QT может регистрироваться при приеме

1. бедаквилина
2. этамбутола
3. деламанида
4. левофлоксацина
5. моксифлоксацина.

43. Целями интенсивной фазы химиотерапии являются

1. прекращение бактериовыделения
2. максимальное воздействие на микобактериальную популяцию
3. восстановление функциональных возможностей пациента
4. инволюция туберкулезного процесса
5. профилактика развития лекарственной устойчивости возбудителя.

44. Целями фазы продолжения химиотерапии являются

1. инволюция туберкулезного процесса
2. максимальное воздействие на микобактериальную популяцию
3. восстановление функциональных возможностей пациента
4. прекращение бактериовыделения
5. подавление роста сохраняющейся популяции.

45. Широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания – это резистентность МБТ одновременно к

1. рифампицину левофлоксацину бедаквилину
2. изониазиду рифампицину пиразинамиду канамицину капреомицину
3. изониазиду рифампицину канамицину линезолиду офлоксацину
4. рифампицину изониазиду левофлоксацину линезолиду
5. изониазиду рифампицину этамбутолу стрептомицину канамицину.