Тест НМО с ответами по теме «Тактика ведения пациента с послеоперационными вентральными грыжами» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Большой грыжей является грыжа с размером грыжевого дефекта

1. >15 см
2. >10 см
3. >20 см
4. >13 см.

2. В чем недостатки IPOM пластики?

1. высокая стоимость сетки и такеров
2. востребована пациентами
3. часто наличие адгезивного процесса с органами
4. короче госпитализация
5. ограниченность применения.

3. В чем преимущества IPOM пластики?

1. короче госпитализация
2. дешевле
3. адгезивный процесс
4. востребована пациентами
5. технологичнее.

4. Использование сетчатых протезов необходимо

1. для создания «упругости» передней брюшной стенки
2. для «усиления» (augmentation) образованного рубца
3. для создания «моста» (bridge) из сетки и рубца между собственными тканями для «эластичности» передней брюшной стенки.

5. Использование сетчатых протезов позволяет

1. оперировать наиболее тяжёлых больных
2. упрощать методику операции которая сводится в основном к правильному расположению и фиксации материала
3. дать стабильный и хороший результат
4. оперировать пациентов по ВМП.

6. К местным факторам этиологии образования послеоперационных вентральных грыж относят все за исключением

1. эвентрации
2. инфицирования раны
3. неправильного выбора разреза передней брюшной стенки
4. тампонады и дренирования брюшной полости
5. курения
6. некорректного ушивания послеоперационной раны.

7. К открытым хирургическим доступам оперативного лечения грыж относят все, за исключением

1. «Bridge» пластики
2. лапароскопической аллопластики
3. ретромускулярной аллопластики
4. подапоневротической аллопластики
5. надапоневротической аллопластики.

8. К предрасполагающим факторам образования послеоперационных вентральных грыж относят все за исключением

1. массы тела
2. наследственности
3. курения
4. группы крови
5. возраста
6. пола.

9. К производящим факторам риска грыж передней брюшной стенки относят

1. ушивание послеоперационной раны малыми «байтами»
2. индекс массы тела
3. скорость клубочковой фильтрации
4. повышение внутрибрюшного давления
5. репарационные раневые процессы.

10. К эндоскопическим аллопластикам относят

1. ретромускулярная аллопластика
2. пластика по методике Y.W. Novitsky
3. eTAR
4. предбрюшинная аллоплатиска
5. eTEP (endoscopic total extraperitoneal hernioplasty) – эндоскопическая тотальная экстраперитонеальная пластика.

11. Как называется вид пластики при расположение сетчатого протеза на апоневрозе?

1. «Bridge» пластика
2. Ретромускулярная аллопластика
3. Подапоневротическая аллопластика
4. Лапаросокпическая аллопластика
5. Надапоневротическая аллопластика.

12. Как называется вид пластики при расположении сетчатого протеза в брюшной полости?

1. Ретромускулярная аллопластика
2. Надапоневротическая аллопластика
3. «Bridge» пластика
4. Подапоневротическая аллопластика
5. Интерперитонеальная аллопластика (IPOM).

13. Как называется вид пластики при расположении сетчатого протеза под апоневрозом?

1. Надапоневротическая аллопластика
2. Лапаросокпическая аллопластика
3. Подапоневротическая аллопластика
4. «Bridge» пластика
5. Ретромускулярная аллопластика.

14. Как называется вид пластики, когда сетчатый протез располагается под прямыми мышцами живота на заднем листке влагалища прямых мышц?

1. Интерперитонеальная аллопластика
2. Ретромускулярная аллопластика
3. Подапоневротическая аллопластика
4. Грыжевой дефект > 10 см шириной
5. Надапоневротическая аллопластика.

15. Какие бывают виды хирургического доступа при оперативном лечении грыж?

1. транслюменальные
2. открытые
3. лапаросокпические
4. эндовидеохирургические.

16. Какие бывают кроссоверы при выполнении ЕТЕР?

1. средний
2. боковой
3. правый
4. верхний
5. нижний.

17. Какие задачи у хирургического лечения послеоперационных грыж?

1. профилактика запоров
2. облегчение симптомов (боли и дискомфорт)
3. профилактика тромбообразования
4. устранение грыжи.

18. Какие методики выделяют в лечении послеоперационных вентральных грыж?

1. традиционные
2. исторические
3. консервативные
4. негласные
5. хирургические.

19. Какие методы на данный момент признаются оптимальными для расположения сетчатого протеза?

1. надапоневротическая аллопластика
2. подапоневротическая аллопластика
3. «Bridge» пластика
4. ретромускулярная аллопластика.

20. Какие недостатки имеют техники OnLay и InLay?

1. тромбоз вен нижних конечностей
2. гнойно-септические осложнения
3. образование сером
4. некроз кожи передней брюшной стенки.

21. Какие основные параметры используют в классификации послеоперационных вентральных грыж?

1. время
2. ширина грыжевых ворот
3. распространенность
4. локализация
5. наличие рецидива.

22. Какие факторы выделяют в этиологии послеоперационных вентральных грыж?

1. общие
2. положительные
3. отрицательные
4. индивидуальные
5. местные.

23. Какое место занимают послеоперационные вентральные грыжи среди грыж передней брюшной стенки?

1. третье
2. первое
3. четвертое
4. второе.

24. Какой латинской буквой обозначается количество рецидивов?

1. R
2. P
3. J
4. A.

25. Какой латинской буквой обозначается ширина грыжевых ворот?

1. V
2. X
3. R
4. Y
5. W.

26. Какой латинской буквой обозначаются боковые грыжи, согласно классификации?

1. M
2. J
3. L
4. X
5. U.

27. Какой латинской буквой обозначаются срединные грыжи, согласно классификации?

1. B
2. Q
3. L
4. M
5. N.

28. Какой метод считается «золотым стандартом» в диагностике послеоперационных вентральных грыж?

1. МРТ
2. УЗИ
3. КТ
4. Цистоскопия
5. ЭГДС.

29. Какой метод является радикальным в лечении послеоперационных вентральных грыж?

1. наблюдательный
2. временной
3. хирургический
4. консерватиный.

30. Когда используется сетчатый протез при лечении послеоперационных вентральных грыж?

1. всегда
2. дефект >2 см
3. дефект >6 см
4. никогда.

31. Малой грыжей является грыжа с размером грыжевого дефекта до

1. <4 см
2. <3 см
3. <5 см
4. <2 см.

32. На какое количество зон делятся боковые грыжи согласно классификации?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 1.

33. На какое количество зон делятся срединные грыжи согласно классификации?

1. 1
2. 5
3. 2
4. 3
5. 4.

34. На сколько сантиметров должен превышать сетчатый протез дефект передней брюшной стенки?

1. 1-2
2. 6-8
3. 10-12
4. 3-5.

35. На что направлено консервативное лечение послеоперационных вентральных грыж?

1. предотвращение увеличения размеров грыжи
2. спонтанное излечение
3. сохранение длительной ремиссии
4. предотвращение ущемления.

36. Общие факторы этиологии послеоперационных вентральных грыж подразделяются на

1. предрасполагающие
2. замещающие
3. производящие
4. конкурентные.

37. Операция по Novitsky - это

1. TEP пластика
2. TAPP пластика
3. eTAR пластика
4. TAR пластика.

38. Пациентам с послеоперационными вентральными грыжами КТ брюшной полости показано при

1. дивертикулите
2. пневмонии
3. желчекаменной болезни
4. посттравматических грыжах
5. больших и гигантских с нечеткими контурами грыжевого мешка.

39. По локализации послеоперационные вентральные грыжи разделяют на

1. дистальные
2. срединные
3. латеральные (боковые)
4. верхние
5. нижние.

40. Показанием к сепарационной пластике являются

1. невозможность ушить задние листки влагалищ прямых мышц живота без натяжения при ретромускулярной пластик
2. грыжи при которых > 20% внутренних органов находятся за пределами брюшной полости т.е. ситуации «потери домена»
3. ожирение
4. наличие сопутствующей дыхательной недостаточности
5. грыжевой дефект > 10 см шириной.

41. Послеоперационная вентральная грыжа, это дефект, возникший на месте

1. пахового канала
2. подвздошной ямки
3. послеоперационного рубца
4. области пупка
5. вырезки Люмье.

42. При каких размерах грыжевого дефекта производиться установка сетчатого протеза?

1. любых
2. от 2 до 4 см
3. больше 2 см
4. более 6 см.

43. Сепарационная пластика - это

1. название сетчатого протеза
2. техника ушивания передней брюшной стенки
3. название грыжевого дефекта более 10 см
4. техника разделения мышечно-фасциальных компонентов брюшной стенки для увеличения объёма брюшной полости.

44. Сколько есть вариантов размеров грыжевых ворот согласно классификации?

1. 4
2. 3
3. 5
4. 1
5. 2.

45. Сколько параметров в классификации послеоперационных вентральных грыж?

1. четыре
2. два
3. один
4. три.

46. Средней грыжей является грыжа с размером грыжевого дефекта

1. >5-8 см
2. >2-15 см
3. >4-10 см
4. >6-10 см.

47. Уменьшение оперативных вмешательств с использованием местных тканей связано с тем, что

1. нет данных о полноценности коллагенобразования
2. отсутствует шовный материал
3. избыточное давление
4. всегда создаётся натяжение в зоне ушитого дефекта
5. часто ушиваются разнородные ткани.