Тест НМО с ответами по теме «Особенности оперативного лечения при пролапсе гениталий и цистоцеле» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В мочеполовом треугольнике промежности выделяют:

1. копчико-прямокишечный фасциальный узел
2. лобковый фасциальный узел
3. седалищный фасциальный узел
4. центральный промежностный фасциальный узел.

2. В отношении кольпоклейзиса верны утверждения:

1. операция представляет собой сшивание передней и задней стенки влагалища
2. операция представляет собой фиксацию сводов влагалища к крестцу
3. очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища
4. очевидным недостатком этой операции является техническая сложность выполнения.

3. В отношении кровоснабжения мочевого пузыря верны утверждения:

1. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхними мочепузырными артериями
2. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется маточными артериями
3. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется нижними мочепузырными артериями
4. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется почечными артериями.

4. В отношении латерального цистоцеле верны утверждения:

1. латеральное цистоцеле возникает когда лобково-цервикальная фасция и пубоуретральная связка отделяются от сухожильной дуги тазовой фасции
2. целью операции по коррекции цистоцеле является восстановление рыхлых или отслоившихся пубоцервикальных и пубоуретральных связок
3. целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоуретральных связок
4. целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоцервикальных связок.

5. В отношении луковично-губчатых мышц верны утверждения:

1. мышцы способны несколько сжимать вход во влагалище
2. мышцы способны усиливать выделение секрета из больших преддверных желез
3. мышцы способствуют наполнению кровью венозных сплетений луковицы преддверия влагалища
4. мышцы способствуют фиксации боковых стенок влагалища.

6. В отношении нижней фасции диафрагмы таза верны утверждения:

1. покрывает наружную поверхность запирательной мышцы
2. располагается под поверхностной фасцией промежности
3. срастается с собственной фасцией большой ягодичной мышцы
4. срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.

7. В отношении поверхностной фасции промежности верны утверждения:

1. выражена слабо и является продолжением общей подкожной фасции
2. прилежит снизу к поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы
3. способствует фиксации боковых стенок влагалища
4. срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.

8. В отношении поперечной поверхностной мышцы промежности верны утверждения:

1. начинается тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке
2. представлена единичными мышечными волокнами
3. у большинства женщин может отсутствовать
4. функция мышцысводится к укреплению тазового дна.

9. В отношении седалищно-пещеристых мышц верны утверждения:

1. дистальными сухожилиями охватывают сверху клитор в виде петли
2. начинаются тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке
3. переплетаются с волокнами наружной мышцы сжимающей заднепроходное отверстие
4. способствуют фиксации боковых стенок влагалища.

10. В отношении синтопии мочевого пузыря верны утверждения:

1. задняя стенка мочевого пузыря внизу и латерально соприкасается с передней стенкой влагалища
2. задняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки
3. передняя стенка мочевого пузыря внизу и медиально соприкасается с передней стенкой влагалища
4. передняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки.

11. В отношении топографической анатомии влагалища верны утверждения:

1. верхняя четверть задней стенки влагалища покрыта брюшиной
2. задняя стенка влагалища прилежит к мочевому пузырю
3. задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке
4. передняя стенка влагалища в верхней части прилежит к дну мочевого пузыря.

12. В отношении фасциальных узлов промежности верны утверждения:

1. имеют большое значение при выборе оперативных вмешательств на органах малого таза
2. имеют непосредственную связь с костным скелетом кровеносными сосудами нервами капсулами лимфатических узлов
3. нарушение целостности фасциальных узлов может ослабить прочность мышечно-фасциальной основы промежности
4. фасции и их соединения (фасциальные узлы) служат основой жёсткого костно-хрящевого остова тела.

13. В отношении фиксирующего аппарата уретры верны утверждения:

1. лобково-уретральные связки препятствуют боковым смещениям уретры
2. лобково-уретральные связкипринимают участие в удержании мочи
3. передние связки уретры фиксируют ее спереди и ограничивают подвижность при повышении внутрибрюшинного давления
4. уретра фиксируется к нижней ветви лобковой и к ветви седалищной костей фасциально-мышечной пластинкой.

14. В прямокишечном треугольнике промежности выделяют:

1. копчико-прямокишечный фасциальный узел
2. лобковый фасциальный узел
3. седалищный фасциальный узел
4. центральный промежностный фасциальный узел.

15. В тазовой хирургии возможно применение

1. новокаиновой блокады
2. спинальной анестезии
3. эндотрахеального наркоз
4. эпидуральной анестезии.

16. В тазовой хирургии применимы доступы:

1. абдоминальный
2. влагалищный
3. трансректальный
4. чрескожный.

17. Верхние мочепузырные артерии отходят от

1. верхней прямокишечной артерии
2. маточной артерии
3. почечной артерии
4. пупочной артерии.

18. Внутреннее отверстие уретры расположено на расстоянии

1. 05–15 см кзади от середины лобкового симфиза
2. 15–2 см кзади от середины лобкового симфиза
3. 2–25 см кзади от середины лобкового симфиза
4. 3–35 см кзади от середины лобкового симфиза.

19. Границами седалищно-прямокишечной ямки служат:

1. верхний край большой ягодичной мышцы
2. нижний край большой ягодичной мышцы
3. поверхностная поперечная мышца промежности
4. седалищный бугор.

20. К вариантам цистоцеле относятся:

1. апикальное цистоцеле
2. латеральное (паравагинальный) цистоцеле
3. медиальное цистоцеле
4. центральное цистоцеле.

21. К мышцам мочеполового треугольника относятся:

1. запирательные мышцы
2. луковично-губчатая мышца
3. поверхностные поперечные мышцы промежности
4. седалищно-пещеристые мышцы.

22. К осложнениям хирургической коррекции цистоцеле относят:

1. затрудненное мочеиспускание
2. обструктивная дефекация
3. рецидив пролапса гениталий
4. рецидив стрессового недержания мочи.

23. К преимуществам роботической хирургии относятся:

1. 3D-визуализация операционного поля
2. отсутствие послеоперационных осложнений
3. отсутствие тремора
4. эргономичность.

24. К фасциальному узлу мочеполового треугольника относится:

1. копчико-прямокишечный фасциальный
2. латеральный промежностный фасциальный узел
3. лобковый фасциальный узел
4. седалищный фасциальный узел.

25. К фасциям промежности относят

1. верхнюю фасцию мочеполовой диафрагмы
2. нижнюю фасцию диафрагмы таза
3. поверхностную фасцию диафрагмы таза
4. поверхностную фасцию промежности.

26. К этапам трансвагинальной коррекции цистоцеле относятся:

1. введение и установка ретрактора
2. мобилизация мочевого пузыря в латеральном направлении
3. наложение 5-7 узловых не рассасывающихся швов с обеих сторон от мочевого пузыря с интервалом примерно 1 см
4. перфорация эндопельвикальной фасции.

27. Мочевой пузырь покрыт брюшиной

1. латерально и снизу
2. сверху и сзади
3. снизу и спереди.

28. Нарушением мочеиспускания, выражающимся в выделении большей части суточной нормы мочи в ночное время, является

1. гематурия
2. дизурия
3. никтурия
4. поллакиурия.

29. Нижняя фасция диафрагмы таза располагается

1. в заднем отделе промежности под глубокой фасцией
2. в заднем отделе промежности под поверхностной фасцией
3. в переднем отделе промежности под поверхностной фасцией
4. в среднем отделе промежности под поверхностной фасцией.

30. Основными принципами хирургического лечения пролапса тазовых органов являются:

1. восстановление нормальных анатомических взаимоотношений всех смежных органов вовлеченных в пролапс
2. предотвращение травмы или ухудшения функции смежных органов
3. применение малоинвазивных методов хирургического лечения
4. хирургическая коррекция эстетических дефектов наружных половых органов.

31. Очевидным недостатком кольпоклейзиса является

1. высокая частота рецидива
2. невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища
3. невозможность применения у соматически отягощенных пациенток
4. низкая эффективность.

32. Под уретроцеле понимают

1. пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку
2. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища
3. пролабирование уретры во влагалище
4. уретро-вагинальный свищ.

33. Под цистоцеле понимают

1. недержание мочи при кашле или чихании
2. пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку
3. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища
4. пролабирование прямой кишки через стенку влагалища.

34. При выборе методики операции врачу необходимо принимать во внимание

1. наличие менструальной функции
2. наличие патологии шейки матки
3. наличие субмукозной миомы матки
4. степень и вид пролапса тазовых органов.

35. При выборе операции по поводу цистоцеле врачу необходимо определить

1. возможность использования протезовдля укрепления тазового дна
2. доступ
3. объем операции
4. предполагаемый объем кровопотери.

36. При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к

1. крестцово-маточным связкам
2. крестцово-остистой связке
3. лобково-копчиковой связке
4. пресакральной связке крестца.

37. При ретропубикальном восстановлении паравагинального дефекта могут наблюдаться осложнения:

1. абсцесс влагалища
2. интраоперационное кровотечение
3. нейропатия
4. обструкция мочевого пузыря.

38. Принципиально операции на тазовых органах можно разделить на:

1. операции с использованием собственных тканей
2. операции с применением синтетических протезов
3. операции выполняемые абдоминальным доступом
4. операции выполняемые лапароскопическим путем.

39. Причиной продолжающегося кровотечения из мочевого пузыря при перевязке внутренней подвздошной артерии является повреждение

1. маточных артерий
2. мочепузырных артерий
3. почечных артерий
4. прямокишечных артерий.

40. Ретропубикальное восстановление паравагинального дефекта рекомендуется при выполнении

1. надвлагалищной ампутации шейки матки
2. операции Берча
3. срединной кольпоррафии
4. тотальной абдоминальной гистерэктомии.

41. Собственная фасция мочеполового треугольника представлена

1. глубоким листком
2. задним листком
3. поверхностным листком
4. средним листком.

42. Состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении — это

1. гиперактивный мочевой пузырь
2. императивное недержание мочи
3. поллакиурия
4. стрессовое недержание мочи.

43. У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять

1. ампутацию шейки матки
2. лапароскопическую гистерэктомию
3. пластику влагалища местными тканями
4. пластику влагалища сетчатым протезом.

44. Фасциальный футляр луковично-губчатой мышцы прикрепляется к

1. верхнему краю седалищно-прямокишечной ямки
2. верхнему краю седалищных костей
3. нижнему краю седалищно-прямокишечной ямки
4. нижнему краю седалищных костей.

45. Центральное цистоцеле обусловлено несостоятельностью

1. лобково-цервикальной фасции
2. пубоуретральной связки
3. пузырно-маточной связки
4. ректовагинальной фасции.