Тест НМО с ответами по теме «Первая линия лечения распространенного гепатоцеллюлярного рака» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Барселонская система стадирования ГЦР (BCLC - Barcelona Clinic Liver Cancer) используется

1. для оценки прогноза заболевания
2. для оценки функции печени
3. для определения тактики лечения
4. для оценки объема хирургического вмешательства.

2. Бевацизумаб относится к группе препаратов

1. моноклональные антитела – ингибиторы иммунных контрольных точек
2. блокаторы сигнального пути МЕК
3. моноклональные антитела – ингибиторы неоангиогенеза
4. ингибиторы тирозинкиназ.

3. Более 10 лет единственным эффективным препаратом для лечения ГЦР, обеспечивающим общую выживаемость до 11 месяцев, был

1. регорафениб
2. ленватиниб
3. сунитиниб
4. сорафениб.

4. В нативной печени развивается

1. 10% ГЦР
2. 5% ГЦР
3. 90% ГЦР
4. 50% ГЦР.

5. В обязательный объем лабораторного обследования при ГЦР входит определение опухолевых маркеров

1. АФП CA15-3 РЭА
2. ХГЧ CA125 РЭА
3. РНАФП CA19‑9 ПСАК HCV
4. АФП CA19‑9 РЭА.

6. В первой линии терапии ГЦК применяются

1. регорафениб атезолизумаб рамуцирумаб дурволумаб
2. сорафениб пембролизумаб бевацизумаб ниволумаб
3. ленватиниб атезолизумаб бевацизумаб ниволумаб
4. сунитиниб атезолизумаб рамуцирумаб ипилимумаб.

7. В первой линии терапии ГЦР в отношении общей выживаемости превзошла Сорафениб комбинация

1. дурволумаб тремелимумаб
2. ленватиниб эверолимус
3. атезолизумаб бевацизумаб
4. ниволумаб ипилимумаб.

8. Выберите верные утверждения

1. при циррозе CPS≥8 баллов противоопухолевое лечение прекращается
2. при циррозе CPS≥8 баллов противоопухолевое лечение продолжается под наблюдением гастроэнтеролога
3. декомпенсация цирроза печени на фоне противоопухолевого лечения может быть ошибочно расценена как клиническое прогрессирование ГЦР
4. варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени предполагает первичную профилактику желудочно-пищеводного кровотечения α-адреноблокаторами
5. сопроводительная корригирующая терапия осложнений цирроза печени не увеличивает выживаемость больных ГЦР
6. варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени предполагает первичную профилактику желудочно-пищеводного кровотечения неселективными β-адреноблокаторами.

9. Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) среди первичных ЗНО печени составляет

1. менее 15%
2. 80-85%
3. 45-50%
4. более 95%.

10. Для лекарственной терапии ГЦР применяются

1. моноклональные антитела – блокаторы неоангиогенеза
2. ингибиторы CDK4/6
3. ингибиторы внутриклеточных киназ
4. ингибиторы иммунных контрольных точек PD/PD-L1 и CTLA4
5. ингибиторы м-TOR.

11. Для лечения ГЦР применяется все за исключением

1. таргетной терапии
2. стереотаксической лучевой терапии
3. цитостатической терапии
4. трансартериальной химиоэмболизации
5. гормональной терапии
6. иммунной терапии.

12. Для оценки функционального статуса печени по Child–Pugh Score (CPS) используется

1. альбумин плазмы
2. МНО
3. размеры очагов в печени
4. уровень гемоглобина
5. уровень АЛТ и АСТ.

13. Дурвалумаб и Ниволумаб относятся к группе препаратов

1. блокаторы сигнального пути BRAF
2. ингибиторы тирозинкиназ
3. моноклональные антитела – ингибиторы иммунных контрольных точек
4. моноклональные антитела – ингибиторы неоангиогенеза.

14. Из ингибиторов иммунных контрольных точек в первой линии терапии ГЦР равную с Сорафенибом эффективность в первой линии терапии в отношении общей выживаемости продемонстрировали

1. ипилимумаб
2. пембролизумаб
3. авелумаб
4. ниволумаб
5. дурвалумаб.

15. Из лучевых методов диагностики для оценки ГЦР наиболее информативно

1. СРКТ
2. МРТ с контрастным усилением
3. УЗИ печени
4. ПЭТ-КТ.

16. К гепатоцелюллярному раку относится

1. фиброламеллярная карцинома
2. холангиоцелюллярная карцинома
3. медуллярная карцинома
4. папиллярная карцинома.

17. К показаниям к системной лекарственной терапии при ГЦР относится

1. функция печени класс С по CPS
2. внепеченочное метастазирование
3. прогрессирование заболевания в печени после применения локальных и/или системных методов лечения
4. отказ пациента от локальных методов лечения.

18. К факторам риска ГЦР относится все, за исключением

1. неалкогольной жировой болезни печени
2. гепатита В
3. гепатита С
4. наследственного синдрома Линча.

19. Комбинация Атезолизумаб + Бевацизумаб, примененная в первой линии, обеспечивает медиану общей выживаемости в исследовании Imbrave 150

1. 155 мес.
2. 223 мес.
3. 192 мес.
4. 134 мес..

20. Наиболее эффективным режимом для первой линии терапии ГЦК является

1. ленватиниб
2. сорафениб
3. атезолизумаб бевацизумаб
4. ниволумаб ипилимумаб
5. рамуцирумаб.

21. Особенностью лекарственного лечения фиброламеллярной карциномы является

1. высокая чувствительность к терапии цитостатиками
2. низкая чувствительность к терапии ингибиторами тирозинкинах
3. низкая чувствительность к терапии ингибиторами иммунных контрольных точек
4. низкая чувствительность к антиангиогенной терапии.

22. Отличие критериев оценки iRECIST1.1 от RECIST1.1 заключается в следующем

1. допускается увеличение таргетных очагов не более 20% и появление новых очагов прогрессия выставляется при увеличении таргетных очагов более чем на 20%на основании контрольного обследования и подтверждения прогрессии не менее чем через 30 дней
2. допускается увеличение таргетных очагов более 20% и появление новых очагов прогрессия выставляется на основании контрольного обследования и подтверждения прогрессии не менее чем через 30 дней
3. допускается увеличение таргетных очагов не более 20% прогрессия выставляется при увеличении таргетных очагов более чем на 20% и/или появлении новых очагов
4. допускается увеличение таргетных очагов более 20% и появление новых очагов прогрессия выставляется на основании контрольного обследования и подтверждения прогрессии не более чем через 30 дней.

23. Оценка эффекта противоопухолевой терапии атезолизумабом и бевацизумабом должна осуществляться согласно критериям

1. mRECIST и iRECIST
2. RECIST1.1
3. iRECIST
4. mRECIST.

24. Оценка эффекта терапии Ниволумабом и Дурволумабом должна осуществляться согласно критериям

1. RECIST1.1
2. mRECIST и iRECIST
3. iRECIST
4. mRECIST.

25. Оценка эффекта терапии сорафенибом и ленватинибом должна осуществляться согласно критериям

1. iRECIST
2. mRECIST
3. mRECIST и iRECIST
4. RECIST1.1.

26. Первым препаратом, продемонстрировавшим равную с Сорафенибом эффективность в первой линии терапии в отношении общей выживаемости, является

1. рамуцирумаб
2. дурвалумаб
3. эверолимус
4. ленватиниб
5. сунитиниб.

27. Противовирусная терапия при ГЦР

1. уменьшает выживаемость пациентов с ГЦР
2. противопоказана
3. снижает эффективность противоопухолевой терапии
4. рекомендована для лечения сопутствующего хронического гепатита В и С.

28. Согласно критериям mRECIST для ГЦР

1. измеряются максимальные размеры опухоли без учета перитуморального отека при визуализации на МРТ
2. измеряются размеры опухоли с учетом перитуморального отека при визуализации на МРТ
3. характерна генетическая гетерогенность (6 типов)
4. измеряются размеры опухоли без учета некроза при контрастном усилении в артериальной фазе визуализации на МРТ.

29. Сорафениб и ленватиниб относятся к группе препаратов

1. моноклональные антитела – ингибиторы иммунных контрольных точек
2. ингибиторы тирозинкиназ
3. моноклональные антитела – ингибиторы неоангиогенеза
4. цитостатики.