Тест НМО с ответами по теме «Острая печеночная недостаточность при критических состояниях в акушерстве» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Альбумин в МАРС-процедуре выступает в роли

1. специфического молекулярного адсорбента
2. связующего компонента
3. замещающего раствора.

2. В основе МАРС-терапии лежит

1. диффузия
2. конвекция
3. ультрафильтрация
4. конвекция и диффузия.

3. В основе шунтовой острой печеночной недостаточности лежит

1. нарушение деятельности гепатоцитов в результате их первичного повреждения
2. повреждение как паренхимы так и портального кровообращения
3. нарушение портального кровообращения.

4. В систему альбуминового диализа (МАРС-терапии) входят

1. 3 гемофильтра и 1 картридж
2. 2 гемофильтра и 2 картриджа
3. 1 гемофильтр и 3 картриджа.

5. Внутрипеченочный холестаз беременных – это

1. необратимое наследственное заболевание печени
2. обратимое наследственное заболевание печени
3. приобретенное заболевание печени.

6. Выделяют основные стадии ОЖГБ

1. безжелтушная
2. постжелтушная стадия
3. желтушная стадия
4. дожелтушная стадия.

7. Гистологические изменения при HELLP-синдроме

1. гепатоцеллюлярные и канальцевые желчные пробки
2. отложения фибрина кровоизлияния гепатоцеллюлярный некроз
3. микровезикулярный стеатоз.

8. Делигандилизация молекул альбумина во время его перфузии в МАРС-процедуре происходит через

1. ионообменную смолу
2. диоксид кремния
3. активированный уголь
4. полиметилсилоксана полигидрат.

9. К мембранным экстракорпоральным методам, используемым при печеночной недостаточности, относится

1. гемофильтрация
2. плазмаферез
3. альбуминовый диализ
4. плазмосорбция.

10. К основным показаниям для МАРС-терапии относятся

1. «мост» перед трансплантацией печени
2. стабилизирование хронических заболеваний печени (прогрессирующая желтуха печеночная энцефалопатия развитие острого почечного повреждения)
3. прогрессирование цитолиза и холестаза
4. септический шок.

11. К основным путям патологического действия лекарств при токсическом гепатите относят

1. прямое токсическое действие лекарственных препаратов на гепатоциты
2. иммуноаллергическое поражение печени
3. токсическое воздействие компонентов желчи на гепатоциты и биллиарные канальцы
4. идиосинкразию.

12. К основным шкалам оценки степени тяжести при ОПечН относят

1. qSOFA
2. MOEWS
3. APACHE2 и 3.

13. К поражениям печени, связанным с беременностью, относят

1. HELLP-синдром
2. синдром Бадди-Киари
3. преэклампсию
4. чрезмерную рвоту беременных.

14. К провоцирующим факторам для развития острого жирового гепатоза беременных относят

1. врожденную недостаточность фермента длинноцепочной L3-гидроксиацил-коэнзим A-дегидрогеназы у матери и плода
2. тромбоцитопенический синдром
3. индекс массы тела более 20 кг/м2
4. вторую беременность
5. преэклампсию.

15. К ранним и специфическим лабораторным признакам внутрисосудистого гемолиза относят

1. снижение уровня гаптоглобина (менее 1 г/л)
2. увеличение уровня непрямого билирубина
3. увеличение ЛДГ.

16. К формам HELLP-синдрома относят

1. неполная форма
2. парциальная форма
3. избирательная форма
4. полная форма.

17. Картридж, содержащий древесный уголь, служит для удаления

1. среднемолекулярных соединений
2. низкомолекулярных соединений
3. крупномолекулярных соединений.

18. Клиническим значением ВХБ является

1. потенциальный риск и для плода и для матери
2. потенциальный риск для плода
3. потенциальный риск для матери.

19. Коэффициент Фишера – это

1. валин лейцин/фенилаланин тирозин
2. валин лейцин изолейцин/фенилаланин тирозин триптофан
3. валин лейцин изолейцин/фенилаланин тирозин.

20. Метод плазмафереза гравитационного осуществляется путем

1. разделения крови на фракции при помощи плазмофильтра
2. осаживания более тяжелых компонентов путём длительной выдержки
3. центрифугирования.

21. Основная лечебная тактика ОЖГБ

1. своевременное родоразрешение
2. терапевтический плазмообмен
3. назначение урсодезоксихолевой кислоты.

22. Основные причины ОпечН при беременности

1. внутрипеченочный холестаз
2. синдром Бадди-Киари
3. эклампсия
4. острый жировой гепатоз беременных.

23. Основным этапом лечебной тактики при лекарственном гепатите является

1. снижение медикаментозной нагрузки (отмена лекарственных препаратов)
2. энтеросорбция дезинтоксикация
3. мембранный плазмаферез/плазмообмен.

24. Основными звеньями патогенеза ВХБ являются

1. увеличение количества секретируемой желчи в кишечнике
2. чрезмерное поступление элементов желчи в кровь
3. иммуноаллергическое повреждение гепатоцитов
4. токсическое воздействие компонентов желчи на гепатоциты и билиарные канальцы.

25. Отличительным клиническим признаком при внутрипеченочном холестазе беременных в отличии от других патологий печени при беременности является

1. боль в области эпигастрия тошнота
2. кожный зуд
3. желтушность кожных покровов.

26. Первоначальная лечебная тактика при ВХБ включает

1. плазмаферез
2. хирургическое устранение ВХБ
3. комбинацию урсодезоксихолевой кислоты и адеметионина
4. производные урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг/кг/сут.

27. Плазмообмен отличается от плазмафереза

1. длительностью процедуры
2. объемом плазмоэксфузии (удаления плазмы)
3. путем замещения плазмы.

28. Плазмообмен составляет объем замещения

1. 20-30% ОЦП
2. 10-20% ОЦП
3. 70-150% ОЦП.

29. По скорости развития процесса острой печеночной недостаточности выделяют

1. острое течение
2. подострое течение
3. фульминантное течение.

30. Показанием для МАРС-терапии является

1. прогрессирование цитолиза и холестаза
2. хроническая печеночная недостаточность в стадии компенсации
3. ДВС-синдром.

31. При ELLP-синдроме

1. АЛТ > 500 ЕД/л
2. отсутствует гемолитическая анемия
3. присутствует выраженный тромбоцитоз.

32. При МАРС-терапии используется фильтр, проницаемый для молекул

1. 10-20 кДа
2. 20-30 кДа
3. до 50 кДа.

33. При МАРС-терапии используют

1. свежезамороженную плазму
2. альбумин
3. коллоидные растворы.

34. При умеренной преэклампсии уровень САД составляет более

1. 160 мм рт. ст.
2. 140 мм рт. ст.
3. 120 мм рт. ст..

35. При физиологической беременности альбумин

1. снижается в 16 раз
2. в пределах нормы
3. увеличивается в 16 раз.

36. При физиологической беременности антитромбин 3

1. в пределах нормы
2. увеличивается
3. снижается.

37. При физиологической беременности желчные кислоты

1. в переделах нормы
2. снижаются в 2 раза
3. увеличиваются в 2 раза.

38. При физиологической беременности фибриноген

1. в пределах нормы
2. увеличивается в 15 раза
3. снижается в 15 раза.

39. Провоцирующими факторами ОЖГБ являются

1. тромбоцитоз
2. тромбоцитопенический синдром
3. индекс массы тела более 35 кг/м2
4. первая беременность
5. индекс массы тела менее 20 кг/м2
6. вторая беременность
7. одноплодная беременность.

40. Расстройства окисления жирных кислот при ОЖГБ имеют

1. аутосомно-доминантное наследование
2. Х-хромосомное наследование
3. аутосомно-рецессивное наследование.

41. Составляющими HELLP-синдрома являются

1. тромбоцитоз
2. повышение АСТ и АЛТ
3. тромбоцитопения
4. свободный гемоглобин в сыворотке и моче
5. понижение АСТ и АЛТ.

42. Эндотелиальная дисфункция при преэклампсии связана с

1. вазодилатацией
2. увеличением СВ
3. увеличением периферического сосудистого сопротивления.