Тест НМО с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Автор операции динамической кардиомиопластики

1. Демихов
2. Колесов
3. Дор
4. Карпантье.

2. В определении показаний к оперативному лечению постинфарктной аневризмы ЛЖ играют роль такие показатели как

1. отношение ранней скорости наполнения ЛЖ к скорости движения фиброзного кольца митрального клапана
2. время полуспада давления в левом желудочке
3. систолическая скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана
4. КДО и КСО.

3. В последнее время в США при хирургическом лечении сердечной недостаточности отдают предпочтение

1. процедуре Батисты
2. аневризмэктомии ЛЖ
3. трансплантации сердца.

4. Восстановление конусности левого желудочка лучше всего достигается при

1. линейной пластики по Кули (Cooley)
2. операции Озаки
3. эндовентрикулопластики собственными тканями по Стоуни (Stoney)
4. кисетной пластики по Жатене (Jatene).

5. Восстановление конусности левого желудочка лучше всего достигается при

1. вентрикулопластики заплатой по Дору (Dor)
2. операции Бенталла
3. операции Росса
4. операции Якуба.

6. Восстановление коронарного кровотока у больных с ишемической дисфункцией ЛЖ без существенных проявлений стенокардии показано при

1. диффузном дистальном поражении коронарных артерий с сомнительной «шунтабельностью»
2. наличии жизнеспособного миокарда
3. терминальной сердечной недостаточности с сочетанием поражением 3-х клапанов сердца
4. однососудистом поражении коронарных артерий без жизнеспособного миокарда.

7. Динамическая кардиомиопластика проводится с использованием

1. трапециевидной мышцы
2. широчайшей мышцы спины
3. большой грудной мышцы
4. большой круглой мышцы.

8. К методам хирургического лечения СН при ИБС относится

1. реконструкция левого желудочка
2. протезирование аортального клапана
3. коронарная реваскуляризация
4. стволовые клетки
5. пересадка сердца.

9. Классические способы реконструкции ЛЖ включают все указанное ниже, кроме

1. линейной пластики по Кули (Cooley)
2. вентрикулопластики заплатой по Дору (Dor)
3. кисетной пластики по Жатене (Jatene)
4. операции Росса
5. эндовентрикулопластики собственными тканями по Стоуни (Stoney).

10. Лучший выбор для пациентов с СН является использование аортокоронарного шунтирования без ИК в связи с

1. повышенной потребность в заместительной почечной терапии
2. меньшим травматизмом грудной клетки
3. более низкой смертностью инсультом кровотечением
4. высоким процентом развития осложнений со стороны ЦНС.

11. Наличие зоны дискинеза без увеличения объемных показателей левого желудочка являются показанием к

1. медикаментозной терапии
2. кисетной пластике по Жатене (Jatene)
3. линейной пластике по Кули (Cooley)
4. вентрикулопластике заплатой по Дору (Dor)
5. эндовентрикулопластике собственными тканями по Стоуни (Stoney).

12. Операция Батисты – это

1. сочетание реваскуляризации миокарда и каротидной эндартерэктомии
2. частичная левожелудочковая резекция
3. протезирование дуги аорты и аортального клапана
4. пластика митрального клапана.

13. Оптимальная интраоперационная оценка геометрической реконструкции левого желудочка является

1. коронарография
2. чреспищеводная эхокардиография
3. МРТ
4. радиоизотопная вентрикулография.

14. Основная цель реконструкции ЛЖ – это

1. уменьшение трикуспидальной регургитации и снижение легочной гипертензии
2. улучшение диастолической функции правого желудочка
3. восстановление целостности межжелудочковой перегородки
4. восстановление оптимальной конусной формы левого желудочка.

15. Показанием для реконструкции ЛЖ являются все указанное ниже, за исключением

1. снижения ФВ (даже ниже 20%)
2. гипертрофии миокарда с обструкцией выводного тракта
3. аневризмы левого желудочка
4. наличия кардиальных тромбоэмболических осложнений в анамнезе
5. стенокардии II-IV ФК
6. клиники прогрессирующей сердечной недостаточности.

16. Преимущества левосеминдана при АКШ с низкой ФВЛЖ

1. уменьшает риск инсульта
2. снижает частоту послеоперационной фибрилляции предсердий синдрома низкого сердечного выброса конверсии к ИК
3. уменьшает риск кровотечения
4. снижает тромбоз шунтов
5. улучшает прогноз анестезиологического пособия.

17. Преимущество хирургического лечения по сравнению с оптимальной медикаментозной терапией доказывается

1. мнением практикующих хирургов
2. мнением экспертов
3. отдельными публикациями в периодической печати
4. метанализом множества исследований и рандомизированными клиническими исследованиями.

18. Преобладающим этиологическим фактором СН является

1. артериальная гипертензия
2. системная красная волчанка
3. ишемическая болезнь сердца
4. пароксизмальная фибрилляция предсердий
5. острый перикардит.

19. При реконструкции левого желудочка на сокращающемся сердце желательно использовать наполнение манекена ЛЖ

1. из расчета на КСО – 100 мл
2. без расчета на КСО и КДО
3. из расчета на КДО
4. из расчета на КСО – 50 мл.

20. Распространённость сердечной недостаточности среди взрослого население в России составляет

1. 60%
2. 7%
3. 37%
4. 1%.

21. Распространённость сердечной недостаточности среди взрослого население в развитых странах составляет

1. 1-2%
2. 3-5%
3. 2-3%
4. 4-5%.

22. Результаты 3-х рандомизированных, плацебо-контролируемых, многоцентровых исследований периоперационного применения левосимендана (LICORN, CHEETAH и LEVO-CTS) показали, что

1. преимущества периоперационного применения левосимендана были либо нейтральными либо неубедительными
2. преимущества периоперационного применения левосимендана были неоспоримыми
3. существует необходимость периоперационного применения левосимендана
4. применение левосимендана сопровождается развитием жизнеугрожающих аритмий.

23. Сердечная недостаточность классифицируется как СН с низкой фракцией выброса, если она

1. более 40%
2. менее 50%
3. менее 45%
4. менее 40%.

24. У больных ИБС с сердечной недостаточностью и коморбидной патологией (ожирение, сахарный диабет и т.д.) предпочтение отдается

1. ОМТ
2. АКШ с ИК
3. ЧКВ
4. АКШ без ИК.

25. Укажите методы, позволяющие провести дооперационное планирование реконструкции левого желудочка

1. эхокардиография с тканевым допплером коронарография
2. МРТ коронарография
3. эхокардиография коронарография
4. МРТ вентрикулография.

26. Универсальное определение сердечной недостаточности включает в себя подтверждение клинической симптоматики

1. повышенным уровнем натрийуретического пептида
2. выраженной анемией
3. повышенным уровнем креатинина
4. повышенным конечно-диастолическим давлением в левом желудочке
5. резким нарушением диастолической функции левого желудочка.

27. Хирургическое лечение постинфарктной аневризмы ЛЖ целесообразно выполнять при

1. индексе КСО более 20 мл/м2 индексе КДО более 70 мл/м2
2. индексе КСО менее 60 мл/м2 индексе КДО более 100 мл/м2
3. индексе КСО более 60 мл/м2 индексе КДО более 100 мл/м2
4. индексе КСО менее 40 мл/м2 индексе КДО менее 70 мл/м2.