Тест НМО с ответами по теме «Особенности ведения пациентов, в детском возрасте перенесших гемобластозы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких костях чаще развивается асептический некроз после терапии гемобластозов?

1. бедренная кость диафиз
2. бедренная кость эпифизы
3. кости таза
4. плечевая кость дистальный эпифиз
5. плечевая кость проксимальный эпифиз
6. позвонки.

2. В случае обнаружения инфильтрации лимфатического узла лимфобластами и 18% бластов в костном мозге у пациента диагностируется

1. ОЛЛ с метастазами в лимфатический узел
2. лимфобластная лимфома указанного л/у IV стадии с поражением костного мозга
3. одновременное развитие ОЛЛ и лимфомы.

3. Вакцинация после окончания терапии гемобластозов у детей:

1. не рекомендована т.к. может спровоцировать рецидив
2. пожизненный мед. отвод от всех вакцинаций
3. разрешена любыми вакцинами через 5 лет по окончании терапии
4. разрешена неживыми вакцинами через 6 мес. после окончания лечения.

4. Верные формулировки диагнозов:

1. ОЛЛ BII вариант IV стадия
2. анапластическая В-клеточная лимфома
3. анапластическая Т-клеточная лимфома
4. лимфома Беркитта Т-клеточный вариант
5. лимфома Ходжкина вариант нодулярный склероз стадия IIIA
6. миелосаркома с метастазами в костный мозг
7. острый промиелоцитарный лейкоз.

5. Гемобластозы, при которых всегда необходимы курсы высокодозной химиотерапии:

1. лимфобластная лимфома
2. лимфома Беркитта
3. острый лимфобластный лейкоз
4. острый миелобластный лейкоз.

6. Гипогаммаглобулинемия чаще развивается у детей после гемобластозов, получавших

1. антиCD20 моноклональные антитела
2. иммуноглобулин человека нормальный
3. ко-тримоксазол
4. метотрексат.

7. Для профилактики пневмоцистной пневмонии при детских гемобластозах применяют

1. вакцинацию
2. изопринозин
3. интерферон альфа
4. триметоприм/сульфаметоксазол.

8. Доля выздоровевших пациентов при гемобластозах детского возраста в среднем составляет

1. 20-30%
2. 5-10%
3. более 95%
4. около 70%.

9. Заболевания, при которых необходима длительная непрерывная низкодозная химиотерапия:

1. гистиоцитозы
2. лимфобластные лейкозы
3. лимфома Беркитта
4. лимфома Ходжкина.

10. К гемобластозам детского возраста относят:

1. гистоцитозы
2. лейкозы
3. лимфомы
4. лимфосаркомы
5. саркоидоз.

11. Какая тактика наиболее рациональна в отношении пациента, закончившего терапию от гемобластоза?

1. избегать детских инфекций
2. избегать инсоляции
3. избегать психологических стрессов и травм
4. индивидуальное обучение
5. охранительный режим
6. разрешено посещение школы и детского коллектива
7. разрешены занятия спортом.

12. Какие варианты гемобластозов требуют одинаковой/очень сходной терапии?

1. ОЛЛ из В-предшественников и ОЛЛ из Т-предшественников
2. все варианты ОМЛ
3. лимфома Ходжкина нодулярный склероз и лимфома Ходжкина лимфоидное преобладание
4. лимфома из зрелых В-клеток тип Беркитта и лимфома из В-предшественников.

13. Какие заболевания возникают из опухолевых клеток одного типа?

1. лимфобластная лимфома и лимфобластный лейкоз
2. лимфобластная лимфома из В-предшественников и лимфома Беркитта
3. лимфобластный лейкоз и нелимфобластный лейкоз
4. острый миелоидный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз.

14. Какие органы требуют скрининга в связи с высоким риском развития вторичных опухолей после лечения лимфомы Ходжкина?

1. кишечник
2. лёгкие
3. молочные железы
4. мочевой пузырь
5. пищевод желудок
6. поджелудочная железа
7. щитовидная железа.

15. Какие препараты повышают риск развития асептических некрозов костей?

1. антрациклины
2. метотрексат в высоких дозах
3. нефротоксичные антибиотики
4. стероидные гормоны
5. циклофосфамид.

16. Какие факторы повышают риск развития кардиомиопатии после терапии гемобластозов?

1. лучевая терапия на область средостения
2. применение антрациклинов
3. применение метотрексата в высоких дозах
4. применение стероидных гормонов
5. терапия в возрасте до 5 лет
6. терапия в возрасте старше 15 лет.

17. Какие факторы увеличивают вероятность развития вторичной опухоли?

1. гипогаммаглобулинемия после завершения терапии
2. лучевая терапия
3. первичные иммунодефициты
4. поддерживающая терапия в составе программного лечения
5. стрессы эмоциональное напряжение
6. трансплантация стволовых клеток.

18. Какие факторы увеличивают вероятность рецидива гемобластоза?

1. вакцинация
2. ветряная оспа
3. наступление пубертата
4. незапланированные перерывы в специфической терапии
5. травмы стрессы.

19. Каких диагнозов не существует?

1. ОЛЛ IV стадии
2. ОМЛ TIV вариант
3. лимфобластная лимфосаркома
4. острый лейкоз из клеток Беркитта.

20. Каковы наиболее частые осложнения терапии гемобластозов, не включающей ТГСК, со стороны репродуктивной системы?

1. 100% бесплодие
2. азооспермия
3. гипергонадотропный гипогонадизм
4. ранняя менопауза
5. снижение овариального резерва.

21. Каковы основные отдалённые последствия лучевой терапии со стороны щитовидной железы?

1. аутоимунный тиреоидит
2. вторичные новообразования
3. гиперплазия
4. гипертиреоз
5. гипоплазия
6. гипотиреоз
7. коллоидный зоб.

22. Каковы рекомендации и прогноз пациентке после лечения ОЛЛ в отношении планирования семьи?

1. беременность может спровоцировать рецидив
2. высока вероятность заболевания лейкозом у потомства
3. крайне высока вероятность полного бесплодия
4. разрешены естественные роды
5. роды естественным путём противопоказаны т.к. это слишком большой стресс
6. следует воздерживаться от беременности в течение 10 лет от окончания терапии
7. следует воздерживаться от беременности в течение 5 лет от окончания терапии.

23. Каковы рекомендации и прогноз пациенту после лечения ОМЛ в отношении планирования семьи?

1. высока вероятность заболевания лейкозом у потомства
2. высока вероятность первичного иммунодефицита у потомства
3. крайне высока вероятность полного бесплодия
4. следует воздерживаться от беременности партнёрши в течение 10 лет от окончания терапии
5. следует воздерживаться от беременности партнёрши в течение 5 лет от окончания терапии.

24. Какой формулировки диагноза достаточно для выбора программы (протокола) терапии?

1. классическая лимфома Ходжкина
2. неходжкинская лимфома
3. острый лейкоз
4. острый лимфобластный лейкоз
5. острый промиелоцитарный лейкоз.

25. Поражение каких органов и тканей чаще всего встречается при рецидивах острых лейкозов?

1. ЦНС
2. костного мозга
3. лимфатических узлов
4. тимуса
5. яичек.

26. Посещение школы и д/с после окончания лечения гемобластозов

1. не рекомендовано т.к. ребенок ослаблен химиотерапией
2. предпочтительно домашнее обучение
3. разрешено сразу после восстановления показателей крови
4. разрешено через 3–6 мес.

27. После какого из гемобластозов детского возраста наиболее высок риск развития вторичного рака щитовидной железы?

1. лимфобластная лимфома
2. лимфома Беркитта
3. лимфома Ходжкина
4. острый миелоидный лейкоз.

28. После лечения каких заболеваний наиболее вероятен риск развития асептических некрозов костей?

1. ОЛЛ
2. ОМЛ
3. лимфобластная лимфома
4. лимфома Ходжкина.

29. После окончания поддерживающей терапии:

1. запрещены занятия спортом
2. нельзя менять климат
3. нет ограничений в нагрузках
4. разрешено посещение школы в общем режиме
5. рекомендована специальная диета
6. следует избегать инфекций стрессов т.к. это приведёт к рецидиву.

30. При каких заболеваниях применяется поддерживающая терапия низкими дозами химиопрепаратов?

1. гистиоцитоз
2. лимфома Беркитта
3. лимфома Ходжкина
4. острый лимфобластный лейкоз.

31. При подозрении на развитие аваскулярного некроза после терапии гемобластозов рекомендовано:

1. МРТ сустава
2. УЗИ суставной сумки
3. биопсия поражённой кости
4. денситометрия
5. рентгенография кости/сустава.

32. Прогноз при детских гемобластозах – это

1. вероятность полного выздоровления
2. ожидаемый срок жизни после установления диагноза
3. полное выздоровление невозможно
4. процент сокращения объёма опухоли после завершения лечения.

33. Роль лучевой терапии при детских гемобластозах:

1. не применяется
2. при лейкозах может применяться облучение ЦНС
3. при лейкозах применяется облучение костей в низких дозах
4. при лимфомах может быть необходимо облучение ложа опухоли и пораженных лимфоузлов.

34. Самый частый гемобластоз у детей

1. лимфома Беркитта
2. лимфома Ходжкина
3. острый лимфобластный лейкоз
4. ювенильный миеломоноцитарный лейкоз.

35. Что верно в отношении гипогаммаглобулинемии после лечения гемобластозов у детей?

1. в большинстве случаев разрешается в течение 12 мес
2. в большинстве случаев разрешается в течение 5 лет
3. заместительная терапия ВВИГ запрещена
4. заместительная терапия ВВИГ рекомендована
5. это необратимое последствие терапии.

36. Что верно в отношении поддерживающей терапии при гемобластозах?

1. доза химиопрепаратов должна быть постоянной для лучшего противолейкемического эффекта
2. инфекции в период поддерживающей терапии – непосредственная причина рецидивов
3. необходим регулярный контроль гемограммы для определения доз химиопрепаратов
4. необходимо ограничение контактов с потенциальными инфекциями.

37. Что верно в отношении рецидивов острых лейкозов?

1. возможна локализация вне костного мозга
2. могут быть спровоцированы инфекциями и стрессами
3. не может быть спровоцирован внешними факторами
4. не развиваются позднее чем через 5 лет после окончания терапии
5. развиваются только в костном мозге.

38. Что верно в отношении терапии гемобластозов?

1. основной метод лечения лимфом - хирургический
2. при тотальном удалении лимфомы химиотерапия не требуется
3. программная терапия чаще приводит к полному излечению
4. терапия обычно вызывает только кратковременное улучшение состояния.

39. Что верно при развитии ОРВИ у ребенка, закончившего лечение от ОМЛ 12 мес. назад?

1. инфекция может спровоцировать рецидив
2. не рекомендовано применение анальгина при лихорадке
3. необходима антибактериальная терапия
4. разрешены любые антипиретики.

40. Что не следует рекомендовать пациентам с высоким риском кардиомиопатии?

1. ЭКГ/ЭхоКГ 1 раз в год
2. диета с пониженным содержанием животных жиров
3. отказ от кардиохирургической коррекции (например имплантация кардиостимуляторов)
4. охранительный режим отказ от физических нагрузок
5. регулярная физическая активность.