Тест НМО с ответами по теме «Тяжелая атака язвенного колита» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве реконструктивно – пластического этапа у пациентов с язвенным колитом после колэктомии по поводу тяжелой атаки формируется

1. тонкокишечный J-образный резервуар
2. тонкокишечный кондуит по Брикеру
3. прямой илео-ректальный анастомоз
4. резервуар по Кокку.

2. В случае выявления колоректального рака у пациента, перенесшего ранее тяжелую атаку ЯК, показано

1. тщательное дообследование пациента в онкологическом диспансере
2. колэктомия или колпроктэктомия
3. продолжить регулярный эндоскопический скрининг с сокращением интервала между исследованиями
4. выполнение контрольной колоноскопии с прицельной биопсией через 6 месяцев.

3. Внекишечным проявлением, которое связано с активностью язвенного колита, является

1. генерализованный васкулит
2. узловатая эритема
3. первичный склерозирующий холангит
4. анкилозирующий спондилоартрит.

4. Воздержаться от формирования тонкокишечного резервуара у пациента с язвенным колитом, следует при

1. длительном анамнезе заболевания
2. трансформации диагноза в болезнь Крона
3. возрасте пациента старше 40 лет
4. первичном склерозирующем холангите.

5. Главным клиническим признаком диагностики тяжелой атаки ЯК является

1. внекишечные проявления
2. частота стула с кровью
3. боли в животе
4. рвота.

6. Диаметр ободочной кишки на обзорной рентгенограмме при токсической дилатации у пациента с тяжелой атакой язвенного колита составляет

1. менее 4 см
2. не более 5 см
3. более 6 см
4. менее 1 см.

7. К внекишечному проявлению при тяжелой атаке ЯК относится

1. болезнь Бехтерева
2. гангренозная пиодермия
3. аортоартериит
4. желчнокаменная болезнь.

8. К неэффективности медикаментозной терапии тяжёлой атаки язвенного колита относится

1. резистентность к проводимой антибактериальной терапии
2. лейкопения при иммуносупрессивной терапии
3. непереносимость сульфасалазина
4. гормональная резистентность.

9. Кишечным осложнением при тяжелой атаке ЯК является

1. парапроктит
2. перфорация толстой кишки
3. гангренозная пиодермия
4. гормональная резистентность.

10. Методом инструментальной диагностики токсической дилатации ободочной кишки у пациентов с тяжёлой атакой язвенного колита является

1. ирригоскопия
2. ультразвуковое исследование брюшной полости
3. тотальная колоноскопия с декомпрессией
4. обзорная рентгенография брюшной полости.

11. Минимальным объёмом хирургического лечения при левостороннем поражении и тяжелой атаке ЯК является

1. отключающая илеостомия
2. сегментарная резекция поражённого участка ободочной кишки
3. левосторонняя гемиколэктомия
4. колэктомия.

12. На каком из этапов формируется превентивная илеостома при многоэтапном хирургическом лечении язвенного колита?

1. на третьем
2. на первом
3. на втором
4. на любом.

13. Необходимым объёмом оперативного вмешательства у пациентов со сверхтяжёлой атакой язвенного колита является

1. левосторонняя гемиколэктомия
2. колпроктэктомия с формированием первичного тонкокишечного J-образного резервуара
3. илеостомия по Торнболлу
4. колэктомия илеостомия по Бруку.

14. Ограниченные резекции толстой кишки при тяжелой атаке ЯК выполняются в случае

1. крайне тяжёлого состояния пациента при наличии экстренных показаний
2. рубцового сужения ограниченного участка ободочной кишки
3. желания пациента сохранить толстую кишку
4. изолированного левостороннего поражения толстой кишки.

15. Основная цель лечения пациента с тяжелой атакой ЯК - это

1. обеспечение приемлемого уровня качества жизни
2. достижение бесстероидной ремиссии
3. профилактика развития колоректального рака
4. предотвращение перехода заболевания в хронический характер.

16. Основной классификацией для установления диагноза тяжелой атаки ЯК является

1. Мейо
2. Schroeder
3. Truelove - Witts
4. Беста.

17. Основным биологическим препаратом для проведения терапии 2-й линии у пациента с тяжелой атакой ЯК является

1. ведолизумаб
2. инфликсимаб
3. будесонид
4. ритуксимаб.

18. Патогенетически обоснованной стратегической задачей хирургического лечения язвенного колита является

1. максимально возможное сохранение пораженного органа
2. удаление всей слизистой оболочки толстой кишки
3. сохранение анальной дефекации
4. профилактика кишечной непроходимости.

19. По литературным данным, частота хирургического лечения вследствие неэффективности консервативной терапии у пациентов с тяжелым язвенным колитом составляет

1. около 10-30 %
2. не менее 3-5%
3. менее 1 %
4. более 50%.

20. Показанием для проведения биологической терапии является

1. развитие острых осложнений ЯК
2. гормональная резистентность
3. ухудшение состояния больного ходе гормональной терапии
4. антибиотикорезистентность.

21. Показанием к выполнению экстренной операции у пациента с тяжелым ЯК является

1. развитие колоректального рака
2. внекишечное проявление
3. прогрессивное снижение массы тела истощение пациента
4. острые боли в животе положительные перитонеальные симптомы.

22. Показанием к срочному хирургическому лечению язвенного колита является

1. колоректальный рак
2. неэффективность медикаментозной терапии
3. перфорация толстой кишки
4. профузное кишечное кровотечение.

23. Показанием к экстренному хирургическому лечению язвенного колита является

1. тяжёлая анемия
2. неэффективность гормональной терапии
3. перфорация толстой кишки
4. колоректальный рак.

24. При сверхтяжёлой атаке язвенного колита на догоспитальном этапе в качестве первого этапа диагностики необходимо провести

1. сигмоскопию без подготовки кишечника
2. тотальную колоноскопию
3. колоноскопию до уровня появления болезненности
4. виртуальную колоноскопию.

25. При установленной неэффективности терапии инфликсимабом у пациента с клинической картиной тяжелой атаки ЯК следует прибегнуть к

1. хирургическому лечению
2. смене терапии на ведолизумаб
3. возобновлению гормональной терапии
4. добавлению местной терапии гидрокортизоном.

26. Проявлением профузного толстокишечного кровотечения при тяжелой атаке ЯК является

1. объем стула с кровью более 1 литра
2. обильная рвота кровью
3. возникновение ночных дефекаций с кровью
4. появление тенезм с примесью крови.

27. Характерным признаком перфорации ободочной кишки у пациента с тяжёлой атакой язвенного колита является

1. профузное кишечное кровотечение
2. повышение внутрибрюшного давления
3. снижение центрального венозного давления
4. положительный перитонеальный симптом.

28. Характерным признаком тяжелой атаки ЯК при ирригографии является

1. наличие язвенных дефектов слизистой оболочки толстой кишки
2. наличие газа в толстой кишки
3. отсутствие гаустраций ободочной кишки
4. наличие высокого левого изгиба ободочной кишки.

29. Характерными клиническими признаками токсической дилатации ободочной кишки у пациентов с тяжёлой атакой язвенного колита являе(ю)тся

1. появление острых болей в животе перитонеальных симптомов
2. профузное кишечное кровотечение нарастание анемии
3. сокращение частоты стула вздутие живота
4. повышение частоты жидкого стула с примесью слизи и крови.