Тест НМО с ответами по теме «Оценка компетенций по диагностике, лечению, профилактике осложнений сахарного диабета у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. pH <7,1 в венозной крови, бикарбонат сыворотки <5 ммоль/л соответствует ___ степени тяжести диабетического кетоацидоза

1. тяжелой
2. умеренной
3. легкой
4. средней.

2. pH <7,3 в венозной крови или бикарбонат сыворотки <15 ммоль/л соответствует ___ степени тяжести диабетического кетоацидоза

1. умеренной
2. средней
3. легкой
4. тяжелой.

3. Аутоантитела к ______ чаще экспрессируются у детей с сахарным диабетом 1 типа младше 10 лет

1. транспортеру цинка 8
2. креатинфосфокиназе
3. инсулину
4. тирозинфосфатазе.

4. Аутоантитела к ______ чаще экспрессируются у детей с сахарным диабетом 1 типа младше 10 лет

1. креатинфосфокиназе
2. глутаматдекарбоксилазе
3. тирозинфосфатазе
4. транспортеру цинка 8.

5. Безпиковый профиль действия характерен для инсулина

1. деглудек
2. детемир
3. изофан
4. аспарт.

6. Биохимическому критерию диагностики диабетического кетоацидоза соответствует пороговое значение бета-гидроксибутирата в крови более (в ммоль/л)

1. 40
2. 30
3. 25
4. 50.

7. Биохимическому критерию диагностики диабетического кетоацидоза соответствует пороговое значение гипергликемии более (в ммоль/л)

1. 98
2. 170
3. 110
4. 120.

8. В детском и подростковом возрасте среди наиболее частых специфических осложнений сахарного диабета вследствие микрососудистых нарушений выделяют

1. ишемическую болезнь сердца
2. аутоиммунный тиреоидит
3. липогипертрофии
4. нефропатию.

9. В детском и подростковом возрасте среди наиболее частых специфических осложнений сахарного диабета вследствие микрососудистых нарушений выделяют

1. ортостатическую гипотензию
2. липодистрофии
3. нейропатию
4. гипертиреоз.

10. В детском и подростковом возрасте среди наиболее частых специфических осложнений сахарного диабета вследствие микрососудистых нарушений выделяют

1. артериальную гипертензию
2. ретинопатию
3. ожирение
4. субклинический гипотиреоз.

11. В пользу нормогликемии свидетельствует отрезное значение глюкозы венозной крови натощак менее (в ммоль/л)

1. 61
2. 56
3. 78
4. 64.

12. В случае выявления дислипидемии у детей с сахарным диабетом 2 типа исследование параметров липидограммы рекомендовано проводить с частотой 1 раз в (в месяцах)

1. 1
2. 12
3. 6
4. 18.

13. Всем подросткам с сахарным диабетом 2 типа рекомендована регулярная физическая нагрузка продолжительностью не менее ____ минут ежедневно

1. 30
2. 180
3. 90
4. 60.

14. Диагностическим критерием сахарного диабета согласно ISPAD является пороговый уровень гликированного гемоглобина более (в процентах)

1. 55
2. 65
3. 68
4. 70.

15. Диагностическим критерием сахарного диабета является пороговый уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак ≥ ____ ммоль/л

1. 111
2. 70
3. 78
4. 89.

16. Диагностическим критерием сахарного диабета является пороговый уровень глюкозы в плазме венозной крови ≥ ____ ммоль/л при случайном определении

1. 111
2. 101
3. 150
4. 78.

17. Диагностическим критерием, позволяющим констатировать фазу частичной ремиссии сахарного диабета, является снижение потребности в инсулине менее (в ед/кг/сут)

1. 11
2. 1
3. 03
4. 05.

18. Диагностическим критерием, позволяющим констатировать фазу частичной ремиссии сахарного диабета, является снижение потребности в инсулине менее ___ ед/кг/сут в сочетании с уровнем гликированного гемоглобина менее 7%

1. 10
2. 05
3. 03
4. 13.

19. Для детей грудного возраста в дебюте сахарного диабета 1 типа характерна жалоба на

1. необъяснимое отсутствие прибавки массы тела
2. воспалительные заболевания наружных половых органов
3. энурез
4. запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

20. Для дифференциальной диагностики и подтверждении сахарного диабета 1 типа в сомнительных случаях рекомендовано определение уровня

1. гликированного гемоглобина в динамике
2. С-пептида
3. глюкозы плазмы после проведения ПГТТ
4. антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови.

21. Для достижения целевых показателей гликемического контроля у детей с сахарным диабетом 2 типа с возраста 10 лет разрешено применение

1. метформина
2. гликлазида
3. глибенкламида
4. сульфонилмочевины.

22. Для минимизации риска внутримышечного введения инсулина рекомендовано использовать иглы инсулиновых шприц-ручек длиной (в миллиметрах)

1. не более 6
2. не более 4
3. не менее 6
4. не более 8.

23. Для оценки эффективности терапии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа необходимо исследовать уровень гликированного гемоглобина

1. ежемесячно
2. еженедельно
3. каждые 3 месяца
4. каждые 6 месяцев.

24. Для раннего выявления микрососудистых осложнений пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется исследование уровня альбумина и креатинина в моче ежегодно c ____ лет при длительности заболевания более 2 лет

1. 3
2. 8
3. 5
4. 11.

25. Ежегодный осмотр врача-офтальмолога с целью скрининга диабетической ретинопатии и других диабетических изменений сетчатки рекомендовано проводить c ____ лет при длительности заболевания более 2 лет

1. 11
2. 3
3. 5
4. 8.

26. Измерение АД у детей с сахарным диабетом 2 типа с целью своевременного выявления стабильного повышения уровня АД рекомендовано проводить

1. при длительности заболевания 5 лет
2. с возраста 17 лет
3. при длительности заболевания 2 года
4. с момента диагностики заболевания.

27. К инсулинам длительного действия и их аналогов для инъекционного введения относится

1. глулизин
2. гларгин
3. изофан
4. аспарт.

28. К инсулинам короткого действия и их аналогов для инъекционного введения относится

1. деглудек
2. детемир
3. лизпро
4. изофан.

29. К неургентным проявлениям сахарного диабета у детей и подростков относят

1. нарушение сознания
2. полиурию
3. рвоту
4. дыхание Куссмауля.

30. К специфичным факторам риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа в детском возрасте относят

1. отягощенную по аутоиммунной патологии наследственность
2. мужской пол
3. преждевременные роды
4. отягощенную по СД 2 типа наследственность.

31. К специфичным факторам риска развития сахарного диабета 2 типа в детском возрасте относят

1. преждевременные роды
2. гестационный диабет у матери
3. аутоиммунную патологию у матери
4. дистрофию у матери.

32. К ургентным проявлениям сахарного диабета у детей и подростков относят

1. рецидивирующие кожные инфекции
2. полидипсию
3. запах ацетона в выдыхаемом воздухе
4. полиурию.

33. К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа и инсулинорезистентности относится

1. преждевременное телархе
2. преждевременное адренархе
3. задержка роста
4. гипогонадизм.

34. К факторам, связанным с прогрессированием диабетической нефропатии, относится уровень

1. С-пептида
2. панкреатической амилазы
3. гликированного гемоглобина
4. инсулина.

35. Клинически значимой гипогликемии (уровень 2), требующей немедленного купирования, соответствует пороговое значение глюкозы плазмы менее (в ммоль/л)

1. 30
2. 22
3. 27
4. 35.

36. Клинические проявления сахарного диабета манифестируют при аутоиммунной деструкции примерно ___% β-клеток поджелудочной железы

1. 50
2. 90
3. 70
4. 15.

37. Максимальная доза лираглутида для детей старше 10 лет с сахарным диабетом 2 типа соответствует (в мг/сутки)

1. 18
2. 11
3. 025
4. 25.

38. Максимальная стартовая доза инсулина длительного действия у детей с сахарным диабетом 2 типа составляет (в ед/кг)

1. 06
2. 025
3. 033
4. 05.

39. Максимальная суточная доза метформина у детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа составляет ____ мг трижды в день

1. 1500
2. 1000
3. 850
4. 550.

40. Максимальная суточная доза метформина у детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа составляет_______ мг дважды в день

1. 1500
2. 850
3. 550
4. 1000.

41. Мероприятия по лечению гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа для профилактики развития тяжелой гипогликемии рекомендовано начинать при пороговом уровне глюкозы плазмы крови менее (в ммоль/л)

1. 35
2. 30
3. 28
4. 39.

42. Методом лечения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков является назначение

1. производных сульфонилмочевины
2. препаратов инсулина
3. бигуанидов
4. тиаглитазона.

43. Минимальная стартовая доза инсулина длительного действия у детей с сахарным диабетом 2 типа составляет (в ед/кг)

1. 050
2. 025
3. 033
4. 010.

44. Наиболее распространенной генерализованной формой диабетической нейропатии является

1. автономная кардиоваскулярная нейропатия
2. демиелинизирующая нейропатия
3. дистальная полинейропатия
4. проксимальная полиневропатия.

45. Начальная доза метформина у детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа составляет (в мг/день)

1. 250
2. 850
3. 500
4. 1000.

46. О нарушении гликемии натощак свидетельствует отрезное значение глюкозы венозной крови натощак более или равное (в ммоль/л)

1. 78
2. 61
3. 111
4. 70.

47. О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствует пороговый уровень глюкозы венозной крови через 2 часа после нагрузки более ____ ммоль/л при проведении ПГТТ

1. 66
2. 78
3. 111
4. 74.

48. Общим доминирующим признаком при сахарном диабете 2 типа является

1. инсулинорезистентность
2. гипотрофия
3. гипертензия
4. дислипидемия.

49. Осмотр врачом-детским эндокринологом для пациентов с сахарным диабетом 1 типа рекомендован

1. при наличии жалоб
2. с периода пубертата
3. 1 раз в год
4. 1 раз в три месяца.

50. Отрезное значение возраста манифестации сахарного диабета у детей с отрицательным титром диабетических антител, при котором рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования, соответствует менее ___________ жизни

1. 18 месяцев
2. 12 месяцев
3. 3 лет
4. 3 недель.

51. Отсутствие диабетических аутоантител в сочетании с гиперинсулинемической инсулинорезистентностью является лабораторным признаком сахарного диабета

1. 1 типа
2. моногенного
3. 2 типа
4. липоатрофического.

52. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа для лечения тяжелой гипогликемии необходимо введение 10% раствора декстрозы из расчета ____ мл/кг массы тела внутривенно

1. 01-10
2. 20-30
3. 05-10
4. 50-70.

53. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа для лечения тяжелой гипогликемии необходимо введение _____ % раствора декстрозы из расчета 2-3 мл/кг массы тела внутривенно

1. 10
2. 40
3. 15
4. 5.

54. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа при диагностике сахарного диабета рекомендовано определение титра антител к ____ с целью скрининга на целиакию

1. эндомизию
2. тирозинфосфатазе
3. транспортеру цинка
4. глутаматдекарбоксилазе.

55. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа с массой тела более 25 кг для лечения тяжелой гипогликемии необходимо введение ______ мг глюкагона

1. 30
2. 05
3. 10
4. 15.

56. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа с массой тела менее 25 кг для лечения тяжелой гипогликемии необходимо введение _____ мг глюкагона

1. 15
2. 05
3. 30
4. 10.

57. Пик заболеваемости сахарным диабетом 1 типа среди детского населения приходится на

1. период раннего пубертата
2. период новорожденности
3. конец пубертатного периода
4. период грудного возраста.

58. По профилю действия препаратов инсулина наибольшей длительностью действия характеризуется

1. детемир
2. гларгин
3. деглудек
4. аспарт.

59. Под термином прандиальный инсулин подразумевается введение инсулина

1. короткого действия на прием пищи
2. помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью
3. короткого действия для коррекции гипергликемии
4. длительного действия.

60. Пороговый уровень гликированного гемоглобина при диагностике сахарного диабета 2 типа у детей, при котором рекомендовано назначения инсулина длительного действия, составляет более или равное (в процентах)

1. 80
2. 75
3. 85
4. 55.

61. Пороговый уровень гликированного гемоглобина при диагностике сахарного диабета 2 типа, позволяющий назначить монотерапию метформином в случае отсутствия кетоза, составляет (в процентах)

1. <85
2. >85
3. <90
4. >90.

62. Пороговый уровень глюкозы венозной крови натощак менее ____ ммоль/л соответствует нормальному значению

1. 78
2. 61
3. 60
4. 65.

63. Пороговый уровень глюкозы венозной крови через 2 часа после нагрузки при проведении ПГТТ менее _____ ммоль/л соответствует нормальному значению

1. 78
2. 85
3. 61
4. 80.

64. Пороговый уровень триглицеридов более _____ ммоль/л определяется как высокий и требует улучшение показателей метаболического контроля

1. 29
2. 20
3. 19
4. 17.

65. Пороговый уровень холестерина ЛПНП более _____ ммоль/л определяется как высокий и требует улучшения показателей метаболического контроля

1. 29
2. 30
3. 27
4. 26.

66. При возникновении легкой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (глюкоза < 3,9 ммоль/л) рекомендуется пероральный прием ____ для профилактики развития

1. высоко белковых продуктов
2. высоко жировых молочных продуктов
3. продуктов с быстро усваиваемыми углеводами
4. сложно усваиваемых углеводов.

67. При декомпенсации углеводного обмена на фоне проводимой терапии у детей старше 10 лет рекомендовано применение

1. лираглутида
2. эксенатида
3. орлистата
4. пемвидутида.

68. При использовании помповой инсулинотерапии инсулин вводится ____ путем запрограммированной базальной скорости

1. каждые 12 часов подкожно
2. непрерывно внутримышечно
3. непрерывно внутривенно
4. непрерывно подкожно.

69. При коррекции диабетического кетоацидоза отрезное значение снижения гликемии, требующее добавления к инфузионной терапии 5% раствора декстрозы, соответствует (ммоль/л/час)

1. 70
2. 55
3. 25
4. 50.

70. При коррекции диабетического кетоацидоза пороговый уровень гликемии, требующий добавления к инфузионной терапии 5% раствора декстрозы, соответствует значению менее (в ммоль/л)

1. 16
2. 17
3. 20
4. 15.

71. При невозможности достичь целевого уровня гликированного гемоглобина на фоне терапии метформином и инсулином длительного действия рекомендовано добавление к терапии

1. эксенатида
2. инсулина короткого действия
3. орлистата
4. инсулина средней продолжительности действия.

72. При отсутствии клинических симптомов сахарного диабета у пациентов с гипергликемией рекомендуется

1. проведение молекулярно-генетического исследования
2. исследование уровня С-пептида
3. повторное исследование глюкозы крови в лабораторных условиях
4. исследование уровня инсулина.

73. При уровне гликированного гемоглобина выше целевого уровня в случае монотерапии метформином в течение 3-4 месяцев рекомендовано назначение

1. тройной дозы метформина
2. инсулина короткого действия
3. инсулина длительного действия
4. препаратов сульфонилмочевины.

74. Применение инсулиновых помп пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендовано ____ для улучшения показателей гликемического контроля

1. с периода раннего пубертата
2. независимо от возраста
3. после периода новорожденности
4. после завершения пубертатного периода.

75. Применение метформина для достижения целевых показателей гликемического контроля у детей с сахарным диабетом 2 типа разрешено с возраста (в годах)

1. 17
2. 10
3. 3
4. 6.

76. Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрено у пациентов при

1. некомплаентности пациентов на фоне терапии шприц-ручками
2. HbA1c в пределах целевых показателях на фоне интенсифицированной инсулинотерапии
3. отсутствии микрососудистых осложнений
4. высокой вариабельности гликемии независимо от уровня HbA1c.

77. Применение помповой инсулинотерапии у детей и подростков может быть рассмотрено при

1. выраженном феномене «утренней зари»
2. длительности заболевания более 5 лет
3. необходимости введения высоких доз инсулина
4. отсутствии факторов риска развития микрососудистых осложнений.

78. Применение помповой инсулинотерапии у детей и подростков может быть рассмотрено при

1. удовлетворительной компенсации углеводного обмена
2. более одной тяжелой гипогликемии за последний год
3. недостаточном уровне контроля сахарного диабета
4. отсутствии эпизодов гипогликемии.

79. Применение помповой инсулинотерапии у детей и подростков может быть рассмотрено при

1. отсутствии кетоацидоза в дебюте заболевания
2. отсутствии потребности в инсулине продленного действия
3. наличии эпизодов гипергликемии
4. наличии микрососудистых осложнений или факторов риска их развития.

80. Причиной развития терминальной почечной недостаточности при диабетической нефропатии является развитие

1. узелкового гломерулосклероза
2. мембранозной нефропатии
3. фокально-сегментарного гломерулосклероза
4. мезангиокапиллярного гломерулонефрита.

81. Проведение непрерывной помповой инсулинотерапии (НПИИ) нецелесообразно при

1. выраженном феномене «утренней зари»
2. учащении эпизодов тяжелой гипогликемии на фоне НПИИ
3. наличии микрососудистых осложнений
4. HbA1c выше индивидуального целевого показателя на фоне интенсифицированной инсулинотерапии.

82. Проведение помповой инсулинотерапии нецелесообразно при

1. наличии факторов риска развития микрососудистых осложнений
2. наличии психосоциальных проблем в семье пациента препятствующих обучению помповой инсулинотерапии
3. наличии макрососудистых осложнений
4. необходимости введения малых доз инсулина.

83. Проведение помповой инсулинотерапии нецелесообразно при

1. выраженном феномене «утренней зари»
2. наличии микрососудистых осложнений
3. частых эпизодах легкой гипогликемии
4. отсутствии возможности проводить процедуры связанные с контролем сахарного диабета и инсулиновой помпой.

84. Рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа у детей ассоциирован с увеличением распространенности

1. ожирения
2. адинамии
3. аутоиммунной патологии
4. мутаций рецептора инсулина.

85. С целью достижения целевого уровня гликированного гемоглобина применение лираглутида у детей с сахарным диабетом 2 типа возможно в виде

1. непрерывной помповой терапии
2. внутривенных инъекций
3. внутримышечных инъекций
4. подкожных инъекций.

86. С целью предотвращения образования липодистрофий рекомендовано

1. проводить антисептическую обработку места инъекции
2. использовать иглы более 8 мм
3. не менять места введения инсулина
4. использовать большие области введения инсулина.

87. С целью своевременного выявления дислипидемии у детей с сахарным диабетом 2 типа исследование показателей липидограммы рекомендовано проводить с возраста (в годах)

1. 16-17
2. 10-11
3. 13-15
4. 3-5.

88. С целью снижения риска развития микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета 1 типа рекомендовано введение

1. только базальных инъекций инсулина
2. инсулина в интенсифицированном режиме
3. инсулина эпизодически по потребности
4. инсулинов средней продолжительности 2 раза в день.

89. Сахарный диабет 1 типа возникает в результате

1. гипертрофии β-клеток поджелудочной железы
2. снижения чувствительности органов-мишеней к действию инсулина
3. нарушения глюконеогенеза
4. аутоиммунной деструкции инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы.

90. Серологическими маркерами аутоиммунной деструкции в-клеток являются антитела к

1. глутаматдекарбоксилазе
2. глиадину
3. тканевой трансглутаминазе
4. тиреопероксидазе.

91. Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации инсулин детемир относится к группе инсулинов __________ действия

1. длительного
2. короткого
3. средней продолжительности
4. комбинированного.

92. Среди всех случаев сахарного диабета на долю сахарного диабета 1 типа у детей приходится ____% случаев

1. 70
2. 25
3. 90
4. 50.

93. Среди жалоб, характерных для сахарного диабета 1 типа в дебюте заболевания, выделяют

1. расстройство сознания
2. запах ацетона в выдыхаемом воздухе
3. рвоту
4. жажду.

94. У детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа для своевременного выявления неалкогольной жировой болезни печени рекомендуется исследование уровней

1. триглицеридов холестерина
2. С-пептида гликированного гемоглобина
3. ЛПНП ЛПВП
4. АЛТ АСТ.

95. У детей с сахарным диабетом 1 типа при развитии артериальной гипертензии целесообразно использование препаратов из группы

1. блокаторов кальциевых каналов
2. петлевых диуретиков
3. бета-адреноблокаторов
4. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

96. У детей с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией с целью снижения артериального давления рекомендовано применение препаратов из группы

1. бета-адреноблокаторов
2. блокаторов кальциевых каналов
3. агонистов имидазолиновых рецепторов
4. ингибиторов АПФ.

97. У детей с сахарным диабетом 2 типа и постоянной микроальбуминурией для снижения уровня и прогрессирования альбуминурии доза каптоприла составляет (в мг/кг/день)

1. 09
2. 07
3. 15
4. 10.

98. У детей с сахарным диабетом 2 типа и постоянной микроальбуминурией рекомендовано использование препаратов из группы

1. петлевых диуретиков
2. блокаторов кальциевых каналов
3. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
4. бета-адреноблокаторов.

99. У пациентов с диабетическим кетоацидозом (при отсутствии гиперкалиемии) рекомендуется введение раствора калия хлорида из расчета ____ ммоль на литр вводимой жидкости для коррекции гипокалиемии

1. 40
2. 60
3. 45
4. 25.

100. У пациентов с диабетическим кетоацидозом при первом подозрении на отек головного мозга рекомендовано незамедлительное введение маннитола в дозе (г/кг)

1. 02-03
2. 05-10
3. 15-20
4. 01-02.

101. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа с целью оценки эффективности проводимого лечения рекомендуется исследование

1. уровня аутоантител
2. гликемии через два часа после нагрузки глюкозой
3. гликированного гемоглобина
4. уровня С-пептида.

102. У пациентов с сахарным диабетом для дифференциальной диагностики и подтверждения сахарного диабета 1 типа в сомнительных случаях рекомендовано исследование

1. гликированного гемоглобина
2. показателей липидного обмена
3. уровня С-пептида
4. антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы.

103. У пациенток с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется проведение осмотра для выявления наличия гирсутизма или гиперандрогении

1. при длительности заболевания 5 лет
2. при длительности заболевания 2 года
3. с возраста 14-15 лет
4. с дебюта заболевания.

104. Целевой уровень гликированного гемоглобина у детей с сахарным диабетом 2 типа менее (в процентах)

1. 75
2. 70
3. 65
4. 55.

105. Частота самоконтроля гликемии, рекомендованная пациентам с сахарным диабетом 1 типа для достижения целевого уровня гликемического профиля, составляет ___ в сутки

1. 6-10 раз
2. 2 раза
3. 5 раз
4. 3-4 раза.