Тест НМО с ответами по теме «Оценка компетенций по диагностике, лечению, профилактике осложнений сахарного диабета» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бигуаниды противопоказаны при

1. инсулинорезистентности
2. кетоацидозе
3. гиперлипидемии
4. избыточной массе тела.

2. В качестве диагностического критерия сахарного диабета выбран уровень гликированного гемоглобина (в процентах)

1. более или равный 65
2. более 70
3. более или равный 60
4. менее 65.

3. В классификации гипогликемий выделяют (в уровнях)

1. 4
2. 3
3. 2
4. 5.

4. В случае неэффективности монотерапии метформином при сахарном диабете 2 типа у пожилых людей следует рассмотреть

1. инициацию терапии инсулином короткого/ультракороткого действия
2. исключение углеводов из рациона питания
3. инициацию терапии инсулином длительного действия
4. комбинацию пероральных сахароснижающих препаратов.

5. Временный перевод на инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа может быть рассмотрен при

1. высоком риске развития тяжелых гипогликемий
2. выявлении макрососудистых осложнений
3. выявлении микрососудистых осложнений
4. оперативных вмешательствах.

6. Выбор индивидуальных целей лечения сахарного диабета зависит от

1. наличия другой эндокринной патологии
2. массы тела
3. уровня С-пептида
4. риска тяжелой гипогликемии.

7. Выбор индивидуальных целей лечения сахарного диабета зависит от

1. пола
2. этнической принадлежности
3. региона проживания
4. ожидаемой продолжительности жизни.

8. Диабетическая ретинопатия относится к

1. микрососудистым осложнениям
2. атеросклеротическим изменениям
3. диабетической нейропатии
4. макрососудистым осложнениям.

9. Диабетическая ретинопатия характеризуется поражением

1. роговицы
2. сосудов хориоидеи
3. хрусталика
4. сетчатки.

10. Длительность действия инсулина _____ составляет 4-5 часов

1. аспарт
2. гларгин
3. детемир
4. деглудек.

11. Для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа используется

1. индекс HOMA-IR
2. уровень С-пептида
3. индекс Caro
4. уровень лептина.

12. Для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 типа с другими типами сахарного диабета рекомендуется определение содержания ____ островковых клеток поджелудочной железы в _____

1. интерферонов крови
2. интерлейкинов слюне
3. цитокинов слюне
4. антител к антигенам крови.

13. Для купирования легкой гипогликемии требуется

1. 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов
2. введение глюкагона
3. 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов
4. внутривенное введение 100 мл 40% раствора глюкозы.

14. Для пациентов пожилого возраста без старческой астении и/или деменции при отсутствии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и/или риска тяжелой гипогликемии следует выбрать цель HbA1C

1. <85
2. <90
3. <95
4. <80.

15. Для пациентов пожилого возраста со старческой астенией и/или деменцией при отсутствии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и/или риска тяжелой гипогликемии следует выбрать цель HbA1C

1. <95
2. <85
3. <100
4. <90.

16. Для пациентов пожилого возраста, относящихся к функционально независимой категории и с наличием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и/или риском тяжелой гипогликемии, следует выбрать цель HbA1C

1. <90
2. <80
3. <95
4. <85.

17. Для пациентов с сахарным диабетом очень высокого риска целевой уровень холестерина ЛПНП составляет менее (в ммоль/л)

1. 25
2. 45
3. 14
4. 18.

18. Для предупреждения гипогликемии пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендовано ограничить употребление алкогольных напитков до _____ в сутки

1. 1 условной единицы для женщин и 2 условных единиц для мужчин
2. 2 условных единиц для женщин и 1 условной единицы для мужчин
3. 2 условных единиц для женщин и 3 условных единиц для мужчин
4. 2 условных единиц для женщин и мужчин.

19. Для предупреждения развития диабетической нефропатии наиболее эффективны

1. ингибиторы АПФ
2. НПВС
3. бета-адреноблокаторы
4. тиазидные диуретики.

20. Для развития сахарного диабета 1 типа характерно присутствие ____________ и более _____ к островковым клеткам поджелудочной железы

1. двух аутоантител
2. двух хемокинов
3. одного интерферонов
4. одного монокинов.

21. Инсулин Аспарт относится к инсулину __________ действия

1. средней продолжительности
2. короткого
3. ультракороткого
4. сверхдлительного.

22. Инсулин Гларгин относится к инсулину ________ действия

1. сверхдлительного
2. короткого
3. средней продолжительности
4. длительного.

23. Интенсивная терапия статинами (аторвастатин 40-80 мг или розувастатин 20-40 мг) показана пациентам с сахарным диабетом при наличии

1. диабетической нефропатии ХБП С2А1
2. бессимптомного течения заболевания артерий нижних конечностей
3. клинических проявлений ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний
4. острой хирургической патологии.

24. К автономной форме диабетической нейропатии относится

1. кардиоваскулярная
2. мононейропатия
3. радикулоплексопатия
4. нейроостеоартропатия.

25. К группе препаратов Агонисты рецепторов глюкагонподобного пептида-1 относят

1. семаглутид
2. росиглитазон
3. ситаглиптин
4. акарбозу.

26. К группе препаратов Агонисты рецепторов глюкагонподобного пептида-1 относят

1. пиоглитазон
2. метформин
3. лираглутид
4. акарбозу.

27. К группе препаратов Глиптины относят

1. глибенкламид
2. акарбозу
3. канаглифлозин
4. ситаглиптин.

28. К группе препаратов Глифлозины относят

1. дулаглутид
2. глипизид
3. канаглифлозин
4. саксаглиптин.

29. К группе препаратов Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 относят

1. репаглинид
2. алоглиптин
3. канаглифлозин
4. глипизид.

30. К группе препаратов Ингибиторы натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа относят

1. дапаглифлозин
2. ситаглиптин
3. лираглутид
4. метформин.

31. К группе препаратов Производные сульфонилмочевины относят

1. метформин пролонгированного действия
2. гликлазид с модифицированным высвобождением
3. канаглифлозин
4. эксенатид пролонгированного действия.

32. К группе препаратов Производные сульфонилмочевины относят

1. лираглутид
2. канаглифлозин
3. глимепирид
4. репаглинид.

33. К группе препаратов Тиазолидиндионы относят

1. эмпаглифлозин
2. пиоглитазон
3. ситаглиптин
4. эксенатид.

34. К дополнительным методам диагностики диабетической нейропатии относится

1. оценка тактильной чувствительности (10 гр монофиламент)
2. оценка вибрационной чувствительности (градуированный камертон 128 Гц)
3. электронейромиография
4. оценка температурной чувствительности (ТипТерм).

35. К инсулинам длительного действия относится

1. аспарт
2. деглудек
3. лизпро
4. гларгин.

36. К клиническим проявлениям диабетической нейропатии относят

1. «стартовые» боли
2. онемение парестезии
3. липоидный некробиоз
4. боли при ходьбе.

37. К клиническим проявлениям ишемии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом относят

1. боли по задней поверхности бедра усиливающиеся при натяжении
2. мурашки судороги жжение
3. боль покоя усиливающаяся в положении лежа
4. боли в коленных суставах покалывание в пальцах стоп.

38. К методам диагностики заболеваний артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом относится

1. термометрия
2. оценка лодыжечно-плечевого индекса
3. электронейромиография
4. реовазография.

39. К методам профилактики синдрома диабетической стопы при сахарном диабете относится

1. назначение витамина B12 пентоксифиллина депротеинизированного гемодеривата крови телят
2. назначение физиотерапевтических процедур (магнитная терапия и т.д.)
3. ежегодная госпитализация в эндокринологическое отделение
4. ношение обуви соответствующей группе риска синдрома диабетической стопы.

40. К основной причине смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа относят

1. хроническую болезнь почек
2. онкологические заболевания
3. нарушения свертываемости крови
4. сердечно-сосудистые заболевания.

41. К показаниям для инициации инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа относят

1. наличие микрососудистых осложнений
2. невозможность придерживаться рационального питания и рекомендаций по физической активности
3. невозможность достижения целевых показателей гликемии на фоне лечения оптимальными дозами других сахароснижающих препаратов
4. наличие макрососудистых осложнений.

42. К показаниям для инициации инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа относят

1. наличие микрососудистых осложнений
2. наличие макрососудистых осложнений
3. кетоацидоз
4. невозможность придерживаться рационального питания и рекомендаций по физической активности.

43. Какой сахароснижающий препарат снижает риск госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом?

1. саксаглиптин
2. алоглиптин
3. пиоглитазон
4. дапаглифлозин.

44. Контроль гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом рекомендован в режиме 1 раз в (в месяцах)

1. 12
2. 1
3. 3
4. 6.

45. Контроль микроальбуминурии крови у пациента с сахарным диабетом 1 типа без осложнений рекомендован 1 раз в (в месяцах)

1. 12
2. 1
3. 3
4. 6.

46. Мероприятия по купированию гипогликемии начинают при уровне глюкозы плазмы менее (в ммоль/л)

1. 45
2. 39
3. 49
4. 42.

47. Механизмом действия ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа является

1. замедление опорожнения желудка
2. снижение реабсорбции глюкозы в почках
3. снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани
4. снижение продукции глюкозы печенью.

48. Механизмом действия препаратов группы Тиазолидиндионы является

1. снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани
2. снижение реабсорбции глюкозы в почках
3. замедление всасывания углеводов в кишечнике
4. уменьшение потребления пищи.

49. Механизмом действия препаратов сульфонилмочевины является

1. стимуляция секреции инсулина
2. снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани
3. снижение продукции глюкозы печенью
4. замедление всасывания углеводов в кишечнике.

50. Негликемическим фактором, повышающим уровень гликированного гемоглобина, является

1. выраженная гипербилирубинемия
2. антиретровирусная терапия
3. ревматоидный артрит
4. переливание крови.

51. Негликемическим фактором, снижающим уровень гликированного гемоглобина, является

1. железодефицитная анемия
2. гемолитическая анемия
3. употребление салицилатов
4. хроническое употребление алкоголя.

52. Нерациональной комбинацией сахароснижающих препаратов является

1. ситаглиптин метформин
2. метформин эмпаглифлозин
3. росиглитазон канаглифлозин
4. лираглутид вилдаглиптин.

53. Обязательным методом скрининга диабетической ретинопатии является

1. биомикроскопия глазного дна в условиях мидриаза
2. оптическая когерентная томография
3. флюоресцентная ангиография глазного дна
4. исследование полей зрения.

54. Осмотр врача-офтальмолога при сахарном диабете 1 типа должен быть проведен не позднее чем через ______ от дебюта заболевания

1. 5 лет
2. 10 лет
3. полгода
4. год.

55. Осмотр стоп у пациента с сахарным диабетом и ХБП рекомендован

1. при каждом посещении врача
2. 1 раз в 12 месяцев
3. 1 раз в 3 месяца
4. 1 раз в 6 месяцев.

56. Основным механизмом действия препарата Метформин является

1. снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани
2. замедление всасывания углеводов в кишечнике
3. глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина
4. замедление опорожнения желудка.

57. Основным препаратом для инициации сахароснижающей терапии у большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа является

1. гликлазид
2. дапаглифлозин
3. метформин
4. семаглутид.

58. Особенностью пролиферативной стадии диабетической ретинопатии является наличие

1. интраретинальных микрососудистых аномалий
2. отека сетчатки
3. новообразованных сосудов в области диска зрительного нерва
4. твердых экссудатов.

59. Пациентам с диагностированным сахарным диабетом 2 типа рекомендована регистрация электрокардиограммы в покое 1 раз в

1. 2 года
2. год
3. полгода
4. 3 года.

60. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа не рекомендуется заниматься физической активностью при уровне глюкозы более (в ммоль/л)

1. 16
2. 10
3. 11
4. 8.

61. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется количественная оценка усваиваемых углеводов по системе _________ единиц

1. международных
2. углеводных
3. молочных
4. хлебных.

62. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа и высоким риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) или с уже имеющимися АССЗ в схему сахароснижающей терапии рекомендовано включить

1. аналоги глюкагоноподобного пептида-1 или ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
2. аналоги глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторы дипептидилпептидазы-4
3. ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа и препараты сульфонилмочевины
4. ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и бигуаниды.

63. Перед кратковременной физической нагрузкой для профилактики гипогликемии пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется

1. дополнительный прием белка
2. дополнительный прием углеводов
3. снизить употребление углеводов
4. снизить употребление жиров.

64. Перед физической активностью пациентам с сахарным диабетом 1 типа для профилактики гипогликемии рекомендуется

1. снизить дозу инсулина на 5–10%
2. снизить дозу инсулина на 20–50%
3. не менять дозу инсулина
4. повысить дозу инсулина на 20–50%.

65. Пероральный глюкозотолерантный тест не проводится

1. взрослым старше 50 лет
2. детям
3. на фоне острого заболевания
4. во время беременности.

66. Пограничным значением нормы считается уровень гликированного гемоглобина до (в процентах)

1. 60
2. 65
3. 61
4. 70.

67. Показателем, оценивающим среднесуточный уровень глюкозы плазмы за 2-3 предшествующих месяца, является

1. С-пептид
2. глюкоза в моче
3. фруктозаминогликан
4. гликированный гемоглобин.

68. Последний прием пищи перед проведением перорального глюкозотолерантного теста должен

1. содержать не менее 100 грамм углеводов
2. содержать не менее 1 грамма белка на кг массы тела
3. содержать 30-50 грамм углеводов
4. быть полностью безуглеводным.

69. Препарат Метформин у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа

1. рекомендован в качестве стартового
2. может применяться только до возраста 75 лет
3. должен применяться только в крайних случаях в возрасте до 70 лет
4. противопоказан у пациентов старше 80 лет.

70. При отсутствии данных о наличии нарушений углеводного обмена при скрининге в группах риска развития сахарного диабета 2 типа показано обследование

1. 1 раз в год
2. только при клинических признаках декомпенсации углеводного обмена
3. каждые 6 месяцев
4. 1 раз в 3 года.

71. При сахарном диабете 1 типа уровень С-пептида крови

1. на нижней границе нормы
2. повышен
3. снижен
4. на верхней границе нормы.

72. При тяжелой гипогликемии пациенту требуется

1. прием 1 куска черного хлеба (20 г)
2. введение 40% раствора декстрозы внутривенно
3. введение 5% раствора декстрозы внутримышечно
4. прием 10-20 г быстро усваиваемых углеводов.

73. Прием алкоголя при сахарном диабете увеличивает риск развития

1. гипергликемии
2. диабетической полинейропатии
3. кетоацидоза
4. гипогликемии.

74. Проведение обучающих мероприятий пациентам с сахарным диабетом 1 типа от дебюта заболевания и на всем его протяжении рекомендуется не реже

1. 1 раз в 7 лет
2. 1 раза в 3 года
3. 1 раза в 10 лет
4. 1 раза в 5 лет.

75. Провоцирующим фактором гипогликемии является

1. интеркуррентное заболевание
2. передозировка сахароснижающих препаратов
3. хроническая терапия стероидами
4. оперативное вмешательство.

76. Рациональной комбинацией сахароснижающих препаратов является

1. гликлазид инсулин аспарт
2. ликсисенатид линаглиптин
3. гозоглиптин инсулин лизпро
4. ситаглиптин метформин.

77. Рациональной комбинацией сахароснижающих препаратов является

1. агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 метформин
2. инсулин короткого действия препарат сульфонилмочевины
3. инсулин короткого действия ингибитор дипептидил пептидазы-4
4. агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 ингибитор дипептидил пептидазы-4.

78. Рекомендации по изменению питания у пациентов с сахарным диабетом 2 типа связаны с

1. ограничением жиров животного происхождения
2. исключением сложных углеводов
3. неограниченным употреблением легкоусвояемых углеводов
4. ограничением продуктов богатых клетчаткой.

79. Рекомендуемым местом для подкожных инъекций инсулина является

1. живот в области средней линии
2. живот в области пупка
3. наружная часть трапециевидной мышцы
4. передне-наружная часть верхней трети бедра.

80. Самоконтроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на пероральной терапии должен осуществляться не менее

1. 2 раз в сутки в разное время
2. 1 раза в сутки в разное время 1 гликемический профиль в неделю
3. 1 раза в неделю
4. 4 раз в день.

81. Скрининг на выявление нарушений углеводного обмена должен проводиться у лиц с ИМТ ≥ ______ кг/м2 и наличии 1 дополнительного фактора риска

1. 35
2. 25
3. 30
4. 40.

82. Тиазолидиндионы у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа

1. могут быть назначены только после 75 лет
2. рекомендованы в качестве стартовой терапии
3. не рекомендованы ввиду возможного усугубления хронической сердечной недостаточности
4. могут быть рассмотрены в комбинации при неэффективности монотерапии метформином.

83. Требованием к сахароснижающей терапии у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа является

1. многокомпонентная терапия (не менее трех препаратов)
2. предпочтение инъекционным формам сахароснижающих препаратов
3. минимальный риск гипогликемий
4. максимальный сахароснижающий эффект.

84. Уровень гликемии натощак (в венозной крови) более или равный _____ ммоль/л соответствует критерию сахарного диабета

1. 78
2. 70
3. 80
4. 55.

85. Уровень гликемии натощак (в венозной крови) менее _____ ммоль/л является пороговым значением нормы

1. 55
2. 50
3. 78
4. 61.

86. Уровень гликемии способны повышать

1. глюкокортикостероиды бета-адреноблокаторы тиреоидные гормоны
2. антибиотики пенициллинового ряда противорвотные препараты
3. опиоиды антиагреганты антагонисты гистамина
4. антидепрессанты дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.

87. Уровень гликемии через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста (в венозной крови) более или равный _____ ммоль/л соответствует критерию сахарного диабета

1. 80
2. 78
3. 100
4. 111.

88. Уровень гликемии через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста (в венозной крови) менее _____ ммоль/л является пороговым значением нормы

1. 100
2. 111
3. 78
4. 70.

89. Уровень глюкозы плазмы при 1 уровне гипогликемии соответствует значениям от (в ммоль/л)

1. 39 до 40
2. 30 до 39
3. 28 до 42
4. 39 до 45.

90. Уровень глюкозы плазмы при 2 уровне гипогликемии соответствует значению менее (в ммоль/л)

1. 39
2. 32
3. 30
4. 35.

91. Фактором риска развития сахарного диабета 2 типа является

1. злоупотребление алкоголем
2. избыточное потребление сахара
3. курение
4. ИМТ ≥ 25 кг/м2.

92. Фактором риска развития сахарного диабета 2 типа является

1. наличие сердечно-сосудистых заболеваний
2. наличие злокачественных новообразований
3. анемия
4. гипотония.

93. Хроническая болезнь почек стадии С2А2 характеризуется

1. СКФ >90 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи <30 мг/г
2. СКФ 60-89 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи 30-300 мг/г
3. СКФ 45-59 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи <30 мг/г
4. СКФ 30-44 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи <300 мг/г.

94. Хроническая болезнь почек стадии С3БА3 характеризуется

1. СКФ <15 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи <30 мг/г
2. СКФ 15-29 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи 30-300 мг/г
3. СКФ 45-59 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи 30-300 мг/г
4. СКФ 30-44 мл/мин/173м2 альбумин/креатинин мочи >300 мг/г.

95. Целевой уровень гликированного гемоглобина у пациента среднего возраста с риском развития тяжелой гипогликемии составляет (в процентах)

1. <85
2. <80
3. <75
4. <60.

96. Целевому уровню холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа высокого риска соответствует показатель менее (в ммоль/л)

1. 40
2. 30
3. 26
4. 18.

97. Целевому уровню холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа среднего риска соответствует показатель (в ммоль/л)

1. менее 26
2. от 31 до 39
3. от 27 до 30
4. более 40.

98. Целевым уровнем артериального давления у пациентов с сахарным диабетом возраста 18-65 лет является (в мм рт. ст.)

1. ≥ 120 < 130 / ≥ 70 < 80
2. ≥ 110 < 120 / ≥ 65 < 70
3. ≥ 130 < 140 / ≥ 70 < 80
4. ≥ 140 < 150 / ≥ 80 < 85.

99. Целевым уровнем артериального давления у пациентов с сахарным диабетом возраста старше 65 лет является (в мм рт. ст.)

1. ≥ 140 < 150 / ≥ 80 < 85
2. ≥ 130 < 140 / ≥ 70 < 80
3. ≥ 110 < 120 / ≥ 65 < 70
4. ≥ 120 < 130 / ≥ 70 < 80.

100. Через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста (в венозной крови) уровень гликемии _____ соответствует критериям нарушения толерантности к глюкозе

1. более или равно 80 ммоль/л но менее 111 ммоль/л
2. менее 100 ммоль/л но менее или равно 111 ммоль/л
3. более 61 ммоль/л но менее 78 ммоль/л
4. более или равно 78 ммоль/л но менее 111 ммоль/л.