Тест НМО с ответами по теме «Особенности антибактериальной терапии у пациентов старшего возраста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. STOPP / START критерии разработаны для

1. скрининга пациентов которым необходимо парентеральное питание
2. скрининга нежелательных лекарственных реакций
3. сокращения количества лекарственных назначений
4. скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов
5. скрининга пациентов которым показана госпитализация.

2. Возможные варианты депрескрайбинга

1. замена таблетированного лекарственного средств на жидкую лекарственную форму
2. отмена не менее 2 лекарственных средств
3. отмена потенциально нерационального лекарственного средства
4. переход на парентеральное введение лекарственных средств
5. снижение дозы препарата.

3. Выберите 2 критерия для определения рациональной полипрагмазии

1. пациент мотивирован и способен принимать все ЛП в соответствии с назначениями
2. пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями
3. риски развития нежелательных явлений оптимизированы
4. хотя бы 1 лекарственно средство назначено без доказательной базы для данного показания показание неактуально или доза избыточна
5. не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания показание неактуально или доза избыточна.

4. Выберите 3 критерия для определения рациональной полипрагмазии

1. не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания показание неактуально или доза избыточна
2. цель назначения четко определена для каждого ЛП
3. риски развития нежелательных явлений оптимизированы
4. пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями
5. пациент мотивирован и способен принимать все ЛП в соответствии с назначениями.

5. Выберите корректное определение потенциально не рекомендованного лекарственного средства

1. лекарственные средства назначенные для купирования нежелательного явления
2. лекарственные средства представляющие в большей степени риск чем пользу для пациента
3. лекарственные средства представляющие в большей степени риск чем пользу для пациента
4. лекарственные средства назначенные в дополнение к 5 лекарственным средствам принимаемым пациентом.

6. Выберите правильное определение для START критериев

1. инструмент скрининга избыточной длительности терапии
2. инструмент скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов
3. инструмент скрининга дорогостоящих назначений
4. инструмент скрининга необоснованно не назначенных лекарственных средств у пожилых пациентов.

7. Выберите правильное определение для STOPP критериев

1. инструмент скрининга не рекомендованных лекарственных назначений для пожилых пациентов
2. инструмент скрининга дорогостоящих назначений
3. инструмент скрининга избыточной длительности терапии
4. инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов.

8. Депрескарйбинг определяют как

1. процесс исключения нерационально назначенного ЛП контролируемый специалистом с целью менеджмента полипрагмазии и улучшения исходов лечения
2. плановый и контролируемый процесс замены оригинальных лекарственных препаратов на воспроизведенные
3. процесс снижения стоимости лечения
4. плановый и контролируемый процесс снижения дозы или прекращения приема ЛС которое потенциально может причинить вред пациенту и/или не приносит ему пользы.

9. Депрескрайбинг проводят с целью

1. сокращения расходов на лечения
2. сохранения или улучшения качества жизни
3. сокращения количества посещений поликлиники
4. снижения риска развития делирия
5. снижения лекарственной нагрузки.

10. Депрескрайбинг проводят с целью

1. замены воспроизведённых лекарственных средств на оригинальные
2. сохранения или улучшения качества жизни
3. сокращения количества посещений специалистов
4. снижения риска развития ОНМК
5. снижения лекарственной нагрузки.

11. Для выявления потенциально не рекомендованных и «пропущенных» назначений следует использовать

1. STOPP / START критерии
2. STOPP критерии
3. критерии Бирса
4. перечень FORTA
5. STOPPFrail критерии.

12. Для выявления потенциально не рекомендованных назначений следует использовать

1. критерии Бирса
2. репрескрайбинг
3. STOPP критерии
4. START критерии
5. депрескрайбинг.

13. Инструменты для периодического контроля терапии включают

1. алгоритм 7 шагов
2. визуальную аналоговую шкалу
3. критерии Бирса
4. перечень FORTA
5. депрескрайбинг.

14. Инструменты для периодического контроля терапии включают

1. депрескрайбинг
2. монреальскую когнитивную шкалу
3. визуальную аналоговую шкалу
4. перечень FORTA
5. критерии STOPP / START.

15. К какому классу согласно перечню FORTA относят Ингибиторы РААС при хронической сердечной недостаточности?

1. Класс В
2. Класс С
3. Класс А
4. Класс D.

16. К липофильным относят следующие антибиотики

1. макролиды
2. метронидазол
3. аминогликозиды
4. фторхинолоны.

17. К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят

1. повышение частоты острого коронарного синдрома
2. повышение риска развития аутоиммунных заболеваний
3. повышение частоты госпитализаций
4. снижение качества жизни
5. повышение риска падений.

18. К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят

1. повышение стоимости лечения
2. повышение риска развития идиосинкразии
3. повышение риска развития аутоиммунных заболеваний
4. повышение частоты аллергических реакций
5. снижение приверженности терапии.

19. К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят

1. повышение риска лекарственного взаимодействия
2. повышение риска развития идиосинкразии
3. повышение риска развития аутоиммунных заболеваний
4. снижение приверженности терапии
5. повышение частоты аллергических реакций.

20. К основным нежелательным эффектам антибактериальной терапии у пациентов старшего возраста относятся

1. ортостатическая гипотензия
2. клостридиальная инфекция
3. нарушение обоняния
4. гипертензия
5. полирезистентность.

21. К основным нежелательным эффектам антибактериальной терапии, характерным именно для пациентов старшего возраста относятся

1. головная боль
2. гипотермия
3. неврологические нарушения
4. кожный зуд
5. клостридиальная инфекция.

22. К факторам риска полипрагмазии относят

1. возраст >62 лет
2. возраст < 75 лет
3. госпитализацию
4. дислипидемию
5. когнитивные нарушения.

23. К факторам риска полипрагмазии относят

1. нарушения сна
2. стремление выполнить клинические рекомендации
3. деменцию
4. прием безрецептурных лекарственных средств
5. синдром старческой астении (хрупкость).

24. Какие факторы, ассоциированы с выявлением нерациональных лекарственных назначений?

1. психические расстройства
2. нарушения болевой чувствительности
3. головные боли
4. сердечно-сосудистые заболевания
5. нарушение сна.

25. Какие факторы, ассоциированы с выявлением нерациональных лекарственных назначений?

1. число препаратов принятых за последние 7 дней
2. артериальная гипертония
3. количество визитов к различным специалистам за последние 12 месяцев
4. головные боли
5. заболевания дыхательной системы.

26. Какие фармакокинетические изменения характерны для пожилого человека в сравнении с молодыми?

1. снижение плазменной концентрации гидрофильных лекарственных средств
2. увеличение плазменной концентрации гидрофильных лекарственных средств
3. усиление метаболизма в печени
4. увеличение объема распределения для липофильных лекарственных средств
5. увеличение скорости и полноты абсорбции лекарственных средств в ЖКТ.

27. Какие физиологические изменения происходят в организме пациентов старшего возраста?

1. снижение скорости клубочковой фильтрации
2. замедление печеночного кровотока
3. увеличение массы печени
4. увеличение скорости клубочковой фильтрации
5. повышение активности ферментов печени.

28. Какие физиологические изменения происходят в организме пациентов старшего возраста?

1. снижается объем внеклеточной жидкости
2. повышается плотность костей
3. повышается объем внеклеточной жидкости
4. повышается доля жира
5. снижается доля жира.

29. Консенсус STOPPFrail представляет собой скрининговый инструмент для выявления

1. пропущенных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни
2. нерациональных назначений лекарственных средств пациентам находящимся в стационаре
3. пропущенных назначений лекарственных средств пациентам находящимся в стационаре
4. нерациональных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни.

30. Критерии Бирса следует рассматривать как вспомогательный инструмент для

1. процесса контроля соблюдения назначений
2. процесса идентификации и улучшения рациональности и безопасности лекарственных назначений
3. процесса идентификации пропущенных лекарственных назначений
4. определения длительности терапии.

31. Наиболее выраженное увеличение риска падений у пожилых пациентов ассоциировано с применением

1. антагонистов кальция
2. полипрагмазии
3. нитратов
4. бета-блокаторов
5. ингибиторов протонной помпы.

32. Риск падений повышают лекарственные препараты группы

1. бета2-адреномиметики
2. гепатопротекторы
3. нейролептики
4. глюкокортикостероиды
5. опиоидные анальгетики.

33. Риск падений повышают лекарственные препараты группы

1. бета2-адреномиметики
2. антидепрессанты
3. сердечные гликозиды
4. диуретики
5. снотворные.

34. Согласно консенсусу STOPPFrail к нерациональным назначениям относят

1. дополнительный прием кальция
2. любой лекарственный препарат для приема внутрь
3. антитромбоцитарные препараты для вторичной профилактики ССЗ
4. любой лекарственный препарат требующий парентерального введения
5. антитромбоцитарные препараты для первичной профилактики ССЗ.

35. Согласно критериям STOPPFall в процессе проведения депрескрайбинга бензодиазепинов необходимо контролировать

1. появление тревожности
2. появление нарушений ритма
3. развитие делирия
4. запоры
5. появление бессонницы.

36. Согласно критериям STOPPFall депрескрайбинг бензодиазепинов необходимо проводить, если

1. при наличии дневной сонливости
2. при наличии нарушений ритма
3. при сочетании расстройств сна и тревожности
4. при наличии поведенческих нарушений
5. при наличии артериальной гипертонии.

37. Согласно критериям STOPPFall депрескрайбинг для любого класса лекарственных препаратов надо рассматривать, если

1. имеются показания к назначению
2. имеются более дешевые альтернативы
3. имеется более безопасная альтернатива
4. отсутствуют показания к назначению.

38. Согласно перечню FORTA к классу D относят лекарственные препараты

1. с сомнительным профилем эффективности/безопасности
2. имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность является доказанным у пожилых пациентов при данном показании
3. назначения которых следует избегать у пожилых
4. с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности.

39. Согласно перечню FORTA к классу А относят лекарственные препараты

1. имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность является доказанным у пожилых пациентов при данном показании
2. назначения которых следует избегать у пожилых
3. с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности
4. с сомнительным профилем эффективности/безопасности.

40. Согласно перечню FORTA к классу В относят лекарственные препараты

1. имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность является доказанным у пожилых пациентов при данном показании
2. с сомнительным профилем эффективности/безопасности
3. с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности
4. назначения которых следует избегать у пожилых.

41. Согласно перечню FORTA к классу С относят лекарственные препараты

1. с сомнительным профилем эффективности/безопасности
2. имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность является доказанным у пожилых пациентов при данном показании
3. назначения которых следует избегать у пожилых
4. с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности.

42. Согласно шкале АСВ к лекарственным препаратам с низким антихолинэргическим потенциалом (уровень 1) относят

1. гидралазин
2. ривороксабан
3. дигоксин
4. ацетилсаллициловую кислоту
5. верапамил.

43. Согласно шкале АСВ к лекарственным препаратам с сильным антихолинэргическим потенциалом относят

1. ривороксабан
2. кветиапин
3. ацетилсаллициловую кислоту
4. оланзапин
5. верапамил.

44. Целью применения перечня FORTA является выявление

1. только потенциально не рекомендованных лекарственных средств
2. как потенциально не рекомендованных лекарственных средств так и пропущенных назначений
3. только пропущенных назначений
4. оптимальных назначений лекарственных средств.