Тест НМО с ответами по теме «Развернутые стадии болезни Паркинсона. Клинические особенности, подходы к терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. DBS эффективна в отношений всех симптомов, кроме

1. брадикинезии
2. нарушения равновесия
3. тремора
4. лекарственных дискинезий.

2. Болезнь Паркинсона характеризуется

1. низким приростом заболеваемости в последние десятилетия
2. снижением заболеваемости и распространенности в последние десятилетия
3. стабильными показателями распространенности в последние десятилетия
4. высокими темпами роста заболеваемости.

3. Болезнь Паркинсона является

1. орфанным заболеванием
2. вторым по частоте нейродегенеративным заболеванием
3. самым частым нейродегенеративным заболеванием
4. редким нейродегенеративным заболеваниям.

4. В качестве мишени для МР-ФУЗ используют

1. хвостатое ядро
2. наружный сегмент бледного шара
3. VIM-ядро таламуса.

5. В качестве мишени для глубокой стимуляции мозга используют все, кроме

1. внутренний сегмент бледного шара
2. хвостатое ядро
3. промежуточное ядро таламуса
4. субталамическое ядро.

6. В качестве мишени для глубокой стимуляции мозга с целью коррекции моторных флуктуаций и лекарственных дискинезий используют

1. субталамическое ядро
2. хвостатое ядро
3. промежуточное ядро таламуса
4. наружный сегмент бледного шара.

7. Введение геля леводопа+карбидопа с помощью помпы осуществляется

1. в толстый кишечник
2. в желудок
3. в поперечно-ободочную кишку
4. за связку Трейтца.

8. Возможные осложнения МР-ФУЗ

1. ортостатическая гипотензия
2. инфекционные осложнения
3. дизартрия
4. развитие эпиприпадков.

9. Вторая стадия по шкале Хен-Яра определяется

1. степенью тяжести брадикинезии
2. двусторонней моторной симптоматикой
3. степенью выраженности брадикинезии ригидности тремора
4. наличием постуральной неустойчивости.

10. Двуфазные дискинезии - это

1. гиперкинезы развивающиеся к моменту начала действия препаратов леводопы
2. гиперкинезы продолжающиеся весь период «включения»
3. гиперкинезы развивающиеся в начале и конце действия дозы леводопы
4. гиперкинезы развивающиеся на пике концентрации леводопы.

11. Двуфазные дискинезии чаще всего представлены

1. баллизмом
2. усилением тремора
3. миоклонией
4. дистонией.

12. Дискинезия периода выключения чаще всего проявляется

1. миоклонией
2. баллизмом
3. дистонией
4. хореей.

13. Дискинезия пика дозы чаще всего проявляется

1. дистонией
2. хореиформным гиперкинезом
3. баллизмом
4. усилением тремора.

14. До какого возраста предпочтительно отбирать пациентов на DBS?

1. до 80 лет
2. до 70 лет
3. до 75 лет
4. до 65 лет.

15. К лекарственным дискинезиям относят

1. дискинезии «пика дозы»
2. феномен «йо-йоинг»
3. двуфазные дискинезии
4. «плато фазы».

16. К моторным флуктуациям не относят

1. отсроченное включение
2. истощение разовой дозы леводопы
3. застывания при ходьбе
4. периоды «включения-выключения».

17. К моторным флуктуациям относят

1. феномен «пропуска дозы»
2. двуфазные дискинезии
3. феномен «йо-йоинг»
4. периоды «включения-выключения».

18. К направлениям лечения больных на развернутых стадиях болезни Паркинсона относят все, кроме

1. комбинированную терапию леводопой и другими противопаркинсоническими препаратами
2. монотерапию леводопой
3. глубокую стимуляцию мозга (DBS)
4. инфузию леводопакарбидопа интестинального геля.

19. К направлениям лечения больных на развернутых стадиях болезни Паркинсона относят все, кроме

1. МР-ФУЗ
2. глубокую стимуляцию мозга (DBS)
3. инфузию леводопакарбидопа интестинального геля
4. инфузия апоморфина.

20. К числу ранних продромальных проявлений болезни Паркинсона относятся следующие симптомы

1. зрительные галлюцинации снижение памяти выраженные зрительно-пространственные нарушения
2. головная боль тошнота диаррея
3. гипосмия запоры нарушения сна
4. головокружение двоение в глазах снижение памяти.

21. Какая инвазивная методика предпочтительна пациенту с болезнью Паркинсона 60 лет с выраженными моторными флуктуациями, лекарственными дискинезиями, грубым тремором конечностей?

1. МР-ФУЗ
2. DBS
3. леводопакарбидопа интестинальный гель.

22. Какая инвазивная методика предпочтительна пациенту с болезнью Паркинсона 70 лет с выраженными моторными флуктуациями, периодами «включения/выключения», имеющего умеренные когнитивные нарушения?

1. леводопакарбидопа интестинальный гель
2. DBS
3. МР-ФУЗ.

23. Какая инвазивная методика предпочтительная пациенту с болезнью Паркинсона 60 лет, с выраженным односторонним постуральным и кинетическим тремором, не имеющим лекарственных дискинезий и моторных флуктуаций?

1. DBS
2. МР-ФУЗ
3. леводопакарбидопа интестинальный гель.

24. Модифицированная шкала Хен-Яра включает в себя

1. 8 стадий
2. 4 стадии
3. 7 стадий
4. 5 стадий.

25. Наиболее значимой причиной роста распространенности нейродегенеративных заболеваний является

1. курение
2. рост числа вирусных инфекций
3. накопление генетических мутаций
4. увеличение средней продолжительности жизни
5. рост сердечно-сосудистой патологии.

26. Наиболее значимыми критериями развернутых стадий (согласно Дельфийскому консенсусу) являются

1. выраженные двусторонние симптомы паркинсонизма наличие моторных флуктуаций и дискинезий
2. 3-4 стадия по шкале Хен-Яра
3. прием препаратов леводопы 5 и более раз в день наличие моторных флуктуаций продолжительностью более 2 часов в сутки наличие дезадаптирующих дискинезий продолжающихся более 1 часа в день
4. двусторонняя симптоматика частые падения и застывания при ходьбе.

27. Наиболее частым нейродегенеративным заболеванием является

1. болезнь Альцгеймера
2. мультисистемная атрофия
3. болезнь Гентингтона
4. болезнь Паркинсона.

28. Наиболее частыми осложнениями DBS являются

1. ортостатическая гипотензия
2. развитие деменции
3. инфекционные осложнения неточность размещения электрода
4. развитие эпиприпадков.

29. Наибольшая распространенность болезни Паркинсона отмечается в возрасте

1. 60-70 лет
2. старше 80 лет
3. 50-60 лет
4. 40-50 лет.

30. Нарушение равновесия характерно, начиная с

1. 3 стадии шкалы Хен-Яра
2. 2 стадии шкалы Хен-Яра
3. 4 стадии шкалы Хен-Яра
4. 5 стадии шкалы Хен-Яра.

31. Нейростимуляция какой структуры обеспечивает снижение дозы противопаркинсонических препаратов?

1. промежуточное ядро таламуса
2. субталамическое ядро
3. внутренний сегмент бледного шара
4. хвостатое ядро.

32. Немоторные симптомы встречаются

1. 5-10% больных болезнью Паркинсона
2. 50-70% больных болезнью Паркинсона
3. более 80% больных болезнью Паркинсона
4. 20-30% больных болезнью Паркинсона.

33. Немоторные симптомы характерны

1. только для продромальных стадий болезни Паркинсона
2. для продромальных ранних развернутых стадий болезни Паркинсона
3. только для ранних клинических стадий болезни Паркинсона
4. только для развернутых стадий болезни Паркинсона.

34. Определение тяжести болезни Паркинсона по шкале Хен-Яра основано

1. на наличии одно/двусторонней симптоматики нарушений позы походки равновесия
2. на наличии одно/двусторонней симптоматики тяжести когнитивных расстройств вегетативной недостаточности
3. на степени тяжести брадикинезии ригидности тремора
4. на наличии одно/двусторонней симптоматики постуральной неустойчивости когнитивных нарушений.

35. Показанием для применения МР-ФУЗ при болезни Паркинсона является

1. выраженная брадикинезия
2. постуральные расстройства
3. лекарственные дискинезии
4. рефрактерный тремор.

36. Причиной развития моторных флуктуаций являются все, кроме

1. короткий период полураспада леводопы
2. нарушение всасывания леводопы в тонком кишечнике
3. продолжающаяся гибель нейронов черной субстанции
4. колебания артериального давления.

37. Продолжающаяся гибель нейронов черной субстанции сопровождается

1. утратой буферных свойств дофаминергических нейронов
2. снижением обратного захвата дофамина
3. повышением синтеза ацетилхолина
4. повышением синтеза дофамина.

38. Противопоказанием к применению леводопа+карбидопа интестинального геля является

1. частые падения
2. противопоказания к абдоминальной терапии
3. умеренная деменция
4. наличие депрессии.

39. Противопоказанием к проведению DBS является наличие у пациента всего, кроме

1. наличие деменции
2. наличие выраженной депрессии
3. коагулопатии
4. возраст старше 60 лет.

40. Противопоказанием к проведению МР-ФУЗ является все, кроме

1. коэффициент плотности костей черепа (<04)
2. коагулопатии
3. клаустрофобия
4. имплантированные металлические устройства.

41. Средние показатели распространенности болезни Паркинсона в мире составляют

1. более 500 случаев на 100 000 населения
2. 120-180 случаев на 100 000 населения
3. 250-350 случаев на 100 000 населения
4. 50-100 случаев на 100 000 населения.

42. Феномен «йо-йоинг» - это

1. хаотичные колебания самочувствия от гипо- к гиперактивности
2. усиление постуральной неустойчивости
3. резкое усиление тремора
4. резкое нарастание брадикинезии.

43. Хорошим ответом при выполнении леводопа-теста, согласно критериям Международного общества двигательных расстройств, считается ответ, выражающийся в уменьшении количества баллов III части шкалы UPDRS более чем на

1. на 10%
2. на 30%
3. на 50%
4. на 70%.

44. Частота немоторных симптомов

1. не зависит от возраста и стадии заболевания
2. зависит от стороны дебюта заболевания
3. уменьшается с возрастом и стадией заболевания
4. увеличивается с возрастом и стадией заболевания.

45. Шкала стадий болезни Паркинсона Хен-Яра включает в себя

1. 5 стадий
2. 7 стадий
3. 3 стадии
4. 4 стадии.