Тест НМО с ответами по теме «Нутритивная поддержка на амбулаторном и стационарном этапах» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные противопоказания для назначения энтерального питания

1. острый живот
2. непроходимость кишечника
3. парез кишечника
4. отсутствие стула в течение 1 суток
5. продолжающееся ЖКК
6. тяжелый шок.

2. Базисные принципы нутритивной поддержки

1. многозадачность
2. адекватность
3. своевременность
4. концепция
5. оптимальность.

3. В нутритивной поддержке используются подходы

1. неотложный подход (обуславливает коррекцию остро возникших осложнений (нутритивная недостаточность) или длительно существующих процессах при БЭН гипотрофии и т.д.)
2. симптоматический подход (помогает уменьшить проявления основного патологического процесса)
3. системный подход (связывает все системы организма в одно целое и позволяет найти верное решение)
4. патогенетический подход (направлен на активацию процессов саногенеза и восстановления утраченных функций)
5. комплексный подход (оценка нутритивной поддержки в комплексе и от состояния пациента).

4. Важность витаминов и минералов в организме при формировании нутритивной поддержки соответствует следующим положениям

1. при энтеральном питании суточная доза должна вводиться в 15 л энтеральной смеси
2. при полном парентеральном питании следует использовать комплексные препараты водорастворимых жирорастворимых витаминов микроэлементов
3. не могут накапливаться в организме (кроме А D В12) поэтому должны вводиться регулярно
4. необходимы для эффективной утилизации аминокислот
5. необходимы для функционирования всех систем организма.

5. Виды нутритивной поддержки

1. фармакологическое питание
2. парентеральное питание
3. комплексное питание
4. интуитивное питание
5. энтеральное питание.

6. Виды парентерального питания

1. полное
2. смешанное
3. через центральную вену
4. частичное
5. per os
6. через периферические вены
7. изолированное.

7. Влияние иммобилизации на мышечную ткань заключается в следующем

1. через 14 дней иммобилизации мышечная сила снижается на 5-10% и на 23% через 28 дней
2. через 14 дней иммобилизации мышечная сила снижается на 10-15% и на 40% через 28 дней
3. через 14 дней иммобилизации мышечная сила снижается на 15-23% и на 53% через 28 дней
4. через 14 дней иммобилизации мышечная сила снижается на 5-7% и на 10% через 28 дней
5. через 14 дней иммобилизации мышечная сила снижается на 45-53% и на 83% через 28 дней.

8. Вторая степень гипотрофии по показателю ИМТ кг/м2 в возрасте 26 лет и старше равняется

1. 15-19
2. 15-17
3. 16-18
4. 19-20
5. менее 15.

9. Индекс Кетле (масса/рост)

1. масса тела (кг) / квадрат роста (м)
2. масса тела (кг) / квадрат роста (см2)
3. масса тела (г) / квадрат роста (м2)
4. масса тела (кг) / квадрат роста (м2)
5. квадрат роста (м2)/масса тела (кг).

10. Недостаточности питания I степени соответствует

1. дефицит массы тела менее 10%
2. дефицит массы тела 20%
3. дефицит массы тела 10-19%
4. дефицит массы тела 10-30%
5. дефицит массы тела 5-10%.

11. Недостаточность питания II степени соответствует значению

1. дефицит массы тела 20-29%
2. дефицит массы тела менее 10%
3. дефицит массы тела 5-10%
4. дефицит массы тела 20%
5. дефицит массы тела 10-19%.

12. Недостаточность питания III степени соответствует значению

1. дефицит массы тела 20%
2. дефицит массы тела менее 10%
3. дефицит массы более 30%
4. дефицит массы тела 10-19%
5. дефицит массы тела 20-29%.

13. Нутритивная поддержка

1. проводится с лечебной и реабилитационной целью в период повышенной потребности организма в энергетическом обеспечении
2. проводится с лечебной и реабилитационной целью в период пониженной потребности организма в энергетическом и пластическом обеспечении
3. это процесс обеспечения полноценного питания больных с использованием специальных средств максимально сбалансированных в количественном и качественном соотношении
4. проводится только с лечебной целью в период повышенной потребности организма в энергетическом и пластическом обеспечении
5. проводится только с реабилитационной целью в период повышенной потребности организма в энергетическом и пластическом обеспечении.

14. Ожирение 1 степени по показателю ИМТ кг/м2 в возрасте 26 лет и старше

1. 30-35
2. менее 35
3. более 40
4. 20-25
5. 25-30.

15. Ожирение 3 ст. по показателю ИМТ кг/м2 в возрасте 18-25 лет равняется

1. более 40
2. 30-35
3. 20-25
4. 25-30
5. более 41.

16. Относительные противопоказания для энтерального питания

1. острый живот
2. острый панкреатит
3. парез кишечника
4. непроходимость кишечника
5. рвота.

17. Оценка состояния питания

1. анализ фактического питания
2. инструментальные исследования
3. оценка психического здоровья
4. оценка общего состояния
5. антропометрия
6. лабораторные показатели.

18. Парентерально питание – это

1. способ введения необходимых организму нутриентов минующий ЖКТ непосредственно во внутренние среды организма
2. способ введения компонентов крови
3. вид питания предусматривающий введение только витаминов и минералов
4. способ введения необходимых организму нутриентов через ЖКТ.

19. Показания для назначения энтерального питания

1. наличие недостаточности питания
2. если пациент не принимал пищу более 7 дней
3. неконтролируемый набор массы тела
4. неадекватный прием пищи (менее 60% от необходимого количества ккал в сутки более 10 дней)
5. непроходимость кишечника
6. потеря массы тела вследствие недостаточного приема пищи.

20. Показания к нутритивной поддержке

1. онкологические
2. метаболические
3. гастроэнтерологические
4. психиатрические
5. косметические.

21. Преимущества нутритивной поддержки

1. снижает затраты на пациента более чем на 30%
2. снижает риск инфекционных осложнений (в 25-3 раза) и показатели летальности
3. снижает риск инфекционных осложнений 05 раза
4. увеличивает длительность нахождения в стационаре
5. позволяет более эффективно пройти реабилитацию на амбулаторном этапе.

22. Преимущества раннего энтерального питания следующие

1. способствует снижению транслокации бактерий и токсинов из кишечника
2. обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника
3. физиологично стимулирует эндокринную и моторную функцию кишечника
4. не поддерживает функцию иммунной системы
5. обеспечивает профилактики диабета.

23. Преимущества раннего энтерального питания следующие

1. уменьшает гиперметаболический ответ на повреждение
2. обеспечивает профилактику стрессовых язв
3. угнетает функцию иммунной системы
4. не сопровождается риском инфицирования
5. корректирует в первую очередь углеводный обмен.

24. Приказ от 23 сентября 2020 г №1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием» говорит, что

1. лечебное питание организуется и оказывается в соответствии с настоящим порядком на основе утверждения группы специалистов включающих в себя виды лечебного питания в том числе специализированные продукты лечебного питания
2. лечебное питание организуется и оказывается в соответствии с настоящим порядком на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи включающих в себя виды лечебного питания в том числе пищевые добавки
3. лечебное питание организуется и оказывается в соответствии с настоящим порядком на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи включающих в себя виды лечебного питания в том числе специализированные продукты лечебного питания
4. лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий и включает в себя только пищевые рационы
5. лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий и включает в себя пищевые рационы которые имеют установленный химический состав энергетическую ценность состоят из определенных продуктов в том числе специализированных продуктов лечебного питания включая смеси белковые композитные сухие и витаминно-минеральные комплексы подвергаемых соответствующей технологической обработке а также лечебные продукты энтерального питания.

25. Способы проведения энтерального питания

1. питание через центральный катетер
2. зондовое питание
3. сипинг
4. питание через периферический катетер.

26. Укажите специфические онкологические клинические последствия нутритивной недостаточности у пациентов со злокачественными новообразованиями

1. изменения метаболизма химопрепаратов: снижение показателей общей выживаемости и снижение частоты полных продолжительных ремиссий
2. иммунодефицитные состояния
3. анорексия
4. плохое заживление операционных ран
5. низкая толерантность к лучевой и химиотерапии.

27. Цели нутритивной поддержки

1. коррекция гиперметаболизма
2. оптимизировать физическую нагрузку
3. поддержание активной белковой массы
4. поддержать натриевый обмен
5. восстановление имеющихся потерь.

28. Шкалы оценки нутритивного риска

1. NRS 2002 (Nutritional Risk Screening)
2. MNA (Mini Mulnutritional Assessment)
3. SGA (Subjective Global Assessment)
4. SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation)
5. SF-36
6. MUST (Mulnutrition Universal Screening Tool).

29. Шкалы оценки нутритивного статуса в педиатрии

1. детская Йоркхиллская шкала недостаточности питания
2. SGA (Subjective Global Assessment)
3. PYMS (Paediatric Yorkhill Malnutrition Score)
4. STRONGkids (Screening tool for risk of nutritional status and growth)
5. упрощённая педиатрическая шкала оценки нутритивного риска (Simple pediatric nutritional risk score Sermet-Gaudelus)
6. MUST (Mulnutrition Universal Screening Tool).

30. Эффективность нутритивной поддержки оценивается по следующим показателям

1. снижение степени гиперметаболизма (реальной энергопотребности)
2. отрицательный азотистый баланс
3. повышение степени гиперкатаболизма (суточных потерь азота)
4. положительная динамика параметров нутритивного статуса: общего белка альбумина трансферрина лимфоцитов ИМТ
5. нормализация потребления кислорода компенсация дыхательной недостаточности.