Тест НМО с ответами по теме «Водно-электролитные нарушения после оперативного лечения аденом гипофиза» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 1 доза интраназального дозированного спрея содержит _______ десмопрессина

1. 01 мг
2. 60 мкг
3. 10 мкг
4. 100 мкг.

2. Гипонатриемия сопровождается следующими клиническими проявлениями

1. головная боль
2. общая слабость
3. повышение уровня сознания
4. снижение уровня сознания
5. боли и судороги в мышцах.

3. Гипонатриемия считается хронической, если

1. с момента начала гипонатриемии прошло более 24-48 часов
2. уровень натрия крови составляет менее 120 ммоль/л
3. пациент находится в коматозном состоянии
4. с момента начала гипонатриемии прошло менее 24 часов.

4. Для лечения гипонатриемии вследствие СНСАДГ после трансназальной аденомэктомии применяется

1. изотонический раствор натрия хлорида
2. досаливание пищи и соленые пищевые продукты
3. минеральная вода
4. гипертонический раствор натрия хлорида
5. тиазидные диуретики.

5. Из скольких аминокислот состоит антидиуретической гормон?

1. 39
2. 19
3. 9
4. 93.

6. Какие действия нужно предпринять при выявлении центрального несахарного диабета?

1. назначить петлевые диуретики
2. назначить препараты вазопрессина
3. назначить десмопрессин
4. обеспечить пациенту свободный доступ к питью.

7. Какие факторы активно секретирует гипофиз во время стресса/операции?

1. адреналин
2. антидиуретический гормон (АДГ)
3. кортизол
4. адренокортикотропный гормон (АКТГ).

8. Клиническая симптоматика гипонатриемии в основном является следствием

1. нарушения секреции соляной кислоты в желудке
2. проведённой операции
3. снижения уровня хлоридов в плазме крови
4. отека головного мозга.

9. Назовите последствия острой гипернатриемии

1. боли и судороги в мышцах
2. летаргия
3. разрыв церебральных вен
4. резистентность к инсулину
5. общая слабость.

10. Назовите последствия хронической гипернатриемии

1. азотемия
2. катаболизм белка внутри клеток
3. головная боль
4. смертность при уровне натрия более 160 ммоль/л может достигать >50%
5. гиперосмотическая энцефалопатия.

11. Направлениями лечения синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) являются

1. лечение причины СНСАДГ
2. назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
3. повышение выделения воды
4. коррекция натрия крови.

12. Основным определяющим параметром осмоляльности крови является (более 90% значения осмоляльности)

1. концентрация калия
2. концентрация натрия
3. концентрация креатинина
4. концентрация хлоридов.

13. При гипонатриемии легкой степени после трансназальной аденомэктомии необходимо выполнить следующие действия

1. провести исследование мочи по Нечипоренко
2. ограничить прием жидкости до 1000 мл в сутки из всех источников
3. проводить контроль водного баланса (выпито/выделено/введено в/в)
4. исключить гипотиреоз и надпочечниковую недостаточность.

14. При гипоосмоляльности окружающей среды в клетках наблюдаются следующие изменения

1. разрыв мембраны клеток
2. уменьшение объема клеток
3. повышение прохождения воды внутрь клеток
4. увеличение объема клеток.

15. Укажите анатомо-функциональные составляющие нейрогипофиза

1. паравентрикулярные ядра гипоталамуса
2. задняя доля гипофиза
3. супраоптические ядра гипоталамуса
4. ножка гипофиза (воронка гипоталамуса).

16. Укажите варианты клинического течения центрального несахарного диабета после трансназальной аденомэктомии

1. в рамках двух- или трехфазных нарушений
2. изолированная вторая фаза
3. транзиторый
4. постоянный.

17. Укажите клинические проявления синдрома церебральной потери соли

1. гипонатриемия
2. гипотензия
3. жажда
4. полиурия
5. гипернатриемия.

18. Укажите клинические проявления центрального несахарного диабета

1. гипонатриемия
2. гипернатриемия
3. жажда
4. полиурия.

19. Укажите место секреции в кровь антидиуретического гормона (АДГ)

1. супраоптические ядра гипоталамуса
2. передняя доля гипофиза
3. задняя доля гипофиза
4. паравентрикулярные ядра гипоталамуса.

20. Укажите место синтеза антидиуретического гормона (АДГ)

1. паравентрикулярные ядра гипоталамуса
2. дугообразные ядра гипоталамуса
3. передняя доля гипофиза
4. задняя доля гипофиза.

21. Укажите особенности действия препарата десмопрессин относительно нативного антидиуретического гормона

1. отсутствие сосудосуживающего эффекта
2. длительность действия 8-12 часов
3. выраженная антидиуретическая активность
4. длительность действия 15-20 минут.

22. Укажите по каким параметрам различаются внутриклеточная и внеклеточная среды организма

1. концентрация фосфатов
2. концентрация хлоридов
3. концентрация калия
4. концентрация натрия
5. концентрация кальция.

23. Укажите фармацевтические формы десмопрессина, применяемые для лечения центрального несахарного диабета

1. лекарственный пластырь
2. таблетки подъязычные
3. таблетки
4. спрей интраназальный дозированный.

24. Укажите характеристики I фазы водно-электролитных нарушений

1. развивается гипотоническая полиурия
2. происходит вследствие травматизации аксонов нейрогипофиза
3. происходит снижение секреции АДГ в кровь
4. происходит повышение секреции АДГ в кровь.

25. Укажите характеристики II фазы водно-электролитных нарушений

1. развивается гипонатриемия
2. происходит вследствие дегенерации поврежденных аксонов нейрогипофиза и схождения отека в области операции
3. происходит повышение секреции АДГ в кровь
4. происходит снижение секреции АДГ в кровь.

26. Укажите характеристики III фазы водно-электролитных нарушений

1. происходит снижение секреции АДГ в кровь
2. развивается полидипсия
3. происходит вследствие потери АДГ-секретирующих нейронов
4. происходит повышение секреции АДГ в кровь.

27. Цель предпринимаемых мер лечения гипонатриемии

1. купирование клинической симптоматики
2. нормализация калия крови
3. предупреждение несахарного диабета
4. нормализация натрия крови.

28. Центральный понтинный миелинолиз встречается

1. при превышении скорости коррекции уровня натрия крови при гипонатриемии более 8-12 ммоль/л в сутки
2. вне зависимости от скорости коррекции натрия крови
3. у пациентов с гиперкалиемией
4. при гипернатриемии.

29. Частота гипонатриемии после трансназальных нейрохирургических вмешательств по поводу аденом гипофиза составляет в среднем

1. 243%
2. 685%
3. 72%
4. 51%.

30. Частота центрального несахарного диабета после трансназальных аденомэктомий по поводу аденом гипофиза составляет

1. до 22%
2. более 75%
3. до 12%
4. более 35%.