Тест НМО с ответами по теме «HELLP-синдром. Диагностика и лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В послеродовом периоде на фоне протекающего HELLP-синдрома гепаринопрофилактика

1. не показана
2. показана при тромбоцитопении более 50000/мкл
3. показана при тромбоцитопении до 50000/мкл
4. показана всегда.

2. В случае ведения родов через естественные родовые пути с целью обезболивания при отсутствии противопоказаний может применяться

1. эпидуральная аналгезия
2. эпидуральная анестезия
3. общая анестезия
4. спинальная аналгезия.

3. В случае ведения родов через естественные родовые пути с целью обезболивания при отсутствии противопоказаний может применяться

1. эпидуральная аналгезия
2. эпидуральная анестезия
3. мультимодальная аналгезия
4. спинальная аналгезия.

4. Для HELLP-синдрома характерно

1. гипотензия
2. гемолиз
3. гипертензия
4. протеинурия
5. повышение АСТ/АЛТ.

5. Для АФС характерно

1. протеинурия
2. неврологические симптомы
3. ДВС-синдром
4. гипертензия.

6. Для аГУС характерно

1. тромбоцитопения
2. неврологические симптомы
3. гемолиз
4. почечная дисфункция.

7. Для гемолиза характерны повышенные уровни

1. ЛДГ
2. АСТ/АЛТ
3. гаптоглобина
4. прямого билирубина.

8. Для клинических проявлений HELLP-синдрома характерно

1. ранним клиническим симптомом является повышение цифр АД
2. в 70% случаев развивается через 24 - 48 часов после родов
3. клиническая картина развивается по нарастающей
4. ухудшение происходит в ночное время.

9. Для преэклампсии характерно

1. пик заболеваемости приходится на 2 - 3 триместры
2. гипертензия
3. почечная дисфункция
4. протеинурия.

10. Для тромботической тромбоцитопенической пурпуры характерно

1. гемолиз
2. почечная дисфункция
3. боль в эпигастрии
4. тромбоцитопения.

11. К полиорганным проявлениям при тяжелой преэклампсии относятся

1. отек зрительного нерва
2. нарушение зрения
3. головная боль
4. генерализованные судороги.

12. К редким осложнениям HELLP-синдрома относят

1. ОПП
2. задержку внутриутробного развития плода
3. субкапсулярные гематомы печени
4. ДВС-синдром.

13. К частым осложнениям HELLP-синдрома относят

1. ДВС-синдром
2. отек головного мозга
3. разрывы печени
4. материнская летальность.

14. Кортикостероиды при развившемся HELLP-синдроме рекомендованы с целью

1. терапии цитолитического синдрома
2. профилактики РДС плода
3. терапии тромбоцитопении
4. лечения гемолиза.

15. Критерии тяжелой преэклампсии

1. АД до 160/90 мм рт.ст.
2. диастолическое АД более 110 мм рт.ст.
3. систолическое АД более 160 мм рт.ст.
4. АД менее 160/110 мм рт.ст..

16. Лабораторные признаки гемолиза

1. уровень ЛДГ более 600 МЕ/л
2. наличие шизоцитов более 027%
3. повышение уровня гаптоглобина более 03 г/л
4. уровень прямого билирубина более 12 г/л.

17. Лабораторным признаком поражения почек является

1. гипоальбуминемия
2. снижение гаптоглобина
3. повышение мочевины
4. тромбоцитопения.

18. Лабораторными признаками поражения печени являются

1. гиперфибриногенемия
2. гипоальбуминемия
3. повышение АСЛ/АЛТ
4. повышение AT III.

19. Наиболее редко возникающим осложнением HELLP-синдрома является

1. внутримозговое кровоизлияние
2. ПОНРП
3. ОПН
4. разрыв печени.

20. Наиболее часто возникающими осложнениями HELLP-синдрома являются

1. субкапсулярная гематома печени
2. внутримозговое кровоизлияние
3. ПОНРП
4. ОПН.

21. Наиболее частыми симптомами HELLP-синдрома являются

1. артериальная гипертензия
2. антенатальная гибель плода
3. боли в эпигастрии
4. массивная протеинурия.

22. Плазмообмен при развившемся HELLP-синдроме у беременной

1. не рекомендован
2. возможен после 34 недели беременности
3. показан на любом сроке
4. показан до нормализации ЛДГ тромбоциты более 150000/мкл.

23. При ТМА без признаков кровотечения

1. рекомендована трансфузия при уровне менее 50000/мкл
2. рекомендована трансфузия тромбоцитов 1-2 дозы
3. не рекомендована трансфузия тромбоцитов
4. рекомендована трансфузия при уровне менее 100000/мкл.

24. При ТМА во время беременности

1. не рекомендован плазмаферез
2. рекомендован плазмаферез
3. плазмообмен (ПО) не рекомендован
4. рекомендован плазмообмен.

25. При анемии – гемоглобин менее 70 г/л, то

1. проводится реинфузия крови
2. целевое значение уровня гемоглобина 100 г/л
3. проводится трансфузия эритроцитов 1 - 2 дозы
4. проводится трансфузия эритроцитов 3 - 4 дозы.

26. При гипофибриногенемии менее 2 г/л, то

1. показана трансфузия криопреципитата 10 доз
2. показана трансфузия криопреципитата 6 -12 доз
3. показана трансфузия СЗП в дозе 15 - 30 мл/кг
4. показана трансфузия СЗП в дозе 10 -15 мл/кг.

27. При каком минимальном уровне АД риск нарушения плацентарной перфузии минимальный?

1. 100/70 мм рт.ст.
2. 110/80 мм рт.ст.
3. 140/90 мм рт.ст.
4. 120/80 мм рт.ст..

28. При наличии HELLP-синдрома и готовности родовых путей

1. показано проведение эпидуральной аналгезии
2. показано проведение региональной анестезии
3. проводится индукция окситоцином противопоказана
4. проводится индукция простагландинами.

29. При наличии HELLP-синдрома трансфузия тромбоцитов показана при тромбоцитопении

1. 75000/мкл без кровотечения
2. 50000/мкл на фоне кровотечения
3. 75000/мкл на фоне кровотечения
4. 50000/мкл без кровотечения.

30. При наличии ТМА-подобного состояния для II триместра наиболее характерно возникновение

1. HELLP-синдром
2. аГУС
3. ПЭ
4. ТТП.

31. При наличии ТМА-подобного состояния для послеродового периода наиболее характерно возникновение

1. ПЭ
2. HELLP-синдром
3. ТТП
4. аГУС.

32. При оперативном родоразрешении на фоне HELLP-синдрома

1. показана общая анестезия при числе тромбоцитов менее 75000/мкл
2. показано дренирование брюшной полости
3. проводится перитонизация
4. предпочтительна регионарная анестезия при числе тромбоцитов более 75000/мкл.

33. При оперативном родоразрешении при наличии HELLP-синдрома могут быть показаны следующие виды анестезии

1. общая анестезия
2. спинальная анестезия
3. эпидуральная анестезия
4. комбинированная анестезия.

34. При преэклампсии с клиникой ТМА при любом сроке беременности

1. показана рестриктивная инфузионная терапия
2. показано проведение плазмообмена
3. показана трансфузия СЗП
4. показано проведение плазмафереза.

35. При родоразрешении при HELLP-синдроме сроком менее 34 недель

1. показано экстренное родоразрешение
2. показана профилактика РДС плода
3. показано родоразрешение в течение 48 часов
4. показано пролонгирование беременности до 36 - 37 недель.

36. При сохраненном диурезе и при наличии HELLP-синдрома инфузионная терапия проводится

1. не более 2000 мл/сут
2. кристаллоидами 60 - 80 мл/кг
3. кристаллоидами 30 - 40 мл/кг
4. не более 1000 мл/час.

37. Рекомендовано прекращение плазмообмена

1. при нормализации гематологических в течение последующего дня
2. по достижении срока беременности 37 недель
3. при нормализации гематологических в течение 3 последующих дней
4. после 2 выполненных процедур с интервалом в 2 дня.

38. Увеличение АЧТВ в 1,5 раза от референсных значений

1. свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внешнего пути
2. свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внутреннего пути
3. связано с применением гепаринов
4. связано с применением антагониста витамина К.

39. Увеличение МНО в 1,5 раза от нормы

1. связано с применением гепаринов
2. свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внутреннего пути
3. свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внешнего пути
4. связано с применением антагониста витамина К.

40. Целевым уровнем фибриногена при коррекции гипофибриногенемии является

1. 2 г/л
2. 15 г/л
3. 25 г/л
4. 1 г/л.