Тест НМО с ответами по теме «Адренокортикотропный гормон (АКТГ)-эктопический синдром» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. АКТГ-эктопированный синдром может быть обусловлен гиперпродукицей

1. АКТГ гипофизом
2. КРГ гипофизом
3. АКТГ нейроэндокринной неоплазией
4. кортизола опухолью надпочечника.

2. АКТГ-эктопированный синдром подтверждает

1. положительная большая дексаметазоновая проба
2. отрицательная большая дексаметазоновая проба
3. нейтральная большая дексаметазоновая проба.

3. Большая дексаметазоновая проба используется для

1. дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ–эктопированного синдрома
2. диагностики феохромоцитомы
3. диагностики болезни Аддисона
4. дифференциальной диагностики гиперкортицизма и эукортицизма.

4. В какое время рекомендовано определение свободного кортизола слюны при диагностике гиперкортицизма?

1. 18:00
2. 23:00
3. 09:00
4. 16:00.

5. В качестве биотерапии АКТГ-эктопированного синдрома применяют следующие классы препаратов

1. блокаторы стероидогенеза
2. агонисты дофамина
3. иммуномодуляторы
4. аналога соматостатина.

6. В качестве ингибиторов стероидогенеза при АКТГ-эктопированном синдроме используются

1. дексаметазон
2. метирапон
3. абергин
4. кетоконазол.

7. В случае, если локализацию АКТГ-эктопии обнаружить не удается, а явления гиперкортицизма нарастают, показано проведение

1. адреналэктомии
2. трансназальной аденомэктомии
3. лучевой терапии
4. резекции легкого.

8. В структуре АКТГ-зависимого гиперкортицизма на долю АКТГ-эктопированного синдрома приходится около

1. 20-50%
2. 1-5%
3. 70-90%
4. 5-20%.

9. Выработка АКТГ и АКТГ-подобных веществ опухолью приводит к

1. гиперпаратиреозу
2. гипертиреозу
3. карциноидному синдрому
4. гиперкортицизму.

10. Диспластическое ожирение характеризуется преимущественным отложением жира в области

1. живота
2. лица плечевого пояса надключичных ямок шейных позвонков живота
3. верхних конечностей
4. нижних конечностей.

11. Для дифференциальной диагностики кортикостеромы и эктопированного АКТГ-зависимого синдрома Кушинга, наибольшее значение имеет

1. определение уровня АКТГ
2. клиническая симптоматика
3. проба с дексаметазоном
4. определение уровня кортизола.

12. Для клинических симптомов гиперкортицизма характерно наличие

1. выраженной мышечной слабости
2. тонких светлых стрий
3. микседематозного отека
4. артериальной гипотензии.

13. К АКТГ- зависимым формам эндогенного гиперкортицизма относятся

1. болезнь Иценко-Кушинга
2. макронодулярная гиперплазия надпочечников
3. АКТГ-эктопированный синдром обусловленный опухолями эндокринной и не эндокринной систем
4. синдром Кушинга обусловленный опухолью коры надпочечника.

14. К АКТГ- зависимым формам эндогенного гиперкортицизма, кроме АКТГ-эктопированного синдрома, относится

1. болезнь Иценко-Кушинга
2. макронодулярная гиперплазия надпочечников
3. синдром Кушинга обусловленный опухолью коры надпочечника
4. АКТГ-эктопированный синдром обусловленный опухолями эндокринной и не эндокринной систем.

15. К препаратам, блокирующим биосинтез стероидов в надпочечниках, относится

1. кетоканазол
2. каберголин
3. эверолимус
4. октреотид.

16. К тестам для первичного лабораторного скрининга эндогенного гиперкортицизма относится определение

1. уровня свободного кортизола в образце слюны вечером
2. уровня кортизола крови утром
3. уровня АКТГ крови утром
4. уровня АКТГ крови вечером.

17. Какая доза дексаметазона предусмотрена при проведении ночного подавляющего теста?

1. 2 мг
2. 4 мг
3. 3 мг
4. 8 мг
5. 1 мг.

18. Какое сочетание клинических признаков наиболее характерно для гиперкортицима?

1. избыточная масса тела артериальная гипертензия мышечная слабость бледные тонкие стрии
2. избыточная масса тела артериальная гипертензия мышечная слабость яркие широкие стрии
3. избыточная масса тела артериальная гипотензия мышечная слабость яркие широкие стрии
4. кахексия артериальная гипертензия мышечная слабость яркие широкие стрии.

19. Какой инвазивный метод диагностики используется для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома?

1. МРТ гипофиза
2. трансназальная транссфеноидальная пункция гипофиза
3. радиоизотопное исследование с 111In-октреотидом
4. двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов.

20. Какой уровень кортизола крови соответствует эндогенному гиперкортицизму при подавляющем тесте с дексаметазоном?

1. менее 30 нмоль/л
2. более 100 нмоль/л
3. менее 50 нмоль/л
4. более 50 нмоль/л.

21. Малая дексаметазоновая проба используется для

1. дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга
2. диагностики болезни Аддисона
3. диагностики феохромоцитомы
4. диагностики гиперальдостеронизма
5. дифференциальной диагностики эндогенного гиперкортицизма и эукортицизма.

22. Методом выбора лечения АКТГ-эктопического синдрома является

1. хирургическое лечение
2. лучевая терапия
3. симптоматическое лечение
4. медикаментозная терапия.

23. Наиболее частой локализацией нейроэндокринных неоплазий, секретирующих АКТГ, является

1. кожа
2. надпочечники
3. желудочно-кишечный тракт
4. тимус
5. легкие.

24. Одним из самых ярких клинических признаков АКТГ-эктопированного синдрома со стороны кожных покровов является

1. гнойничковые поражения кожи
2. образование витилиго
3. формирование тонких розовых стрий
4. гиперпигментация кожи и слизистых.

25. Осложнениями гиперкортицизма могут быть

1. тяжелые инфекции
2. почечный гломерулосклероз
3. стероидный сахарный диабет
4. остеопороз осложненный компрессионными переломами тел позвонков
5. тромбозы и тромбоэмболии.

26. Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует о

1. гиперкортицизме
2. повышенной секреции АКТГ
3. вторичном гипокортицизме
4. нормальной функции коры надпочечников.

27. Со стороны электролитного обмена для АКТГ-эктопированного синдрома характерно развитие тяжелой

1. гиперкальциемии
2. гипонатриемии
3. гипокалиемии
4. гиперкалиемии.

28. Сочетание каких тестов может использоваться для первичной лабораторной диагностики эндогенного гиперкортицизма?

1. свободный кортизол в слюне утром и свободный кортизол в суточной моче
2. подавляющий тест с дексаметазоном и свободный кортизол в слюне вечером
3. свободный кортизол в суточной моче и большая проба с дексаметазоном
4. свободный кортизол в суточной моче и кортизол в крови утром.

29. Характерными проявлениями нарушения фосфорно-кальциевого обмена при АКТГ-эктопированном синдроме являются

1. нефролитиаз
2. фиброзно-кистозный остеит
3. гиперостоз
4. остеопороз.